ソハグ大学病院の閉塞性黄疸患者 (Jaundice)
ソハグ大学病院における閉塞性黄疸患者の研究
調査の概要
詳細な説明
黄疸はほとんどの場合常に病理学的兆候であるため、決して無視してはなりません。 これには、溶血性、肝細胞性、胆汁うっ滞性(閉塞性)の 3 つのタイプが含まれます。
胆汁うっ滞性黄疸は、肝内黄疸と肝外黄疸の 2 つの大きなカテゴリに分類できます。肝内胆汁うっ滞性黄疸は、肝胆汁の産生と胆汁の排泄が障害され、胆汁成分が循環に入ることが原因で発生します。 胆汁うっ滞性黄疸では、血清中の抱合型ビリルビンの濃度が上昇します。 肝内胆汁うっ滞は、原発性胆汁性肝硬変、急性ウイルス性肝炎感染などの肝細胞疾患、薬剤性肝障害、デュビン・ジョンソン症候群、ローター症候群、または妊娠による胆汁うっ滞症が原因である可能性があります。 ウィルソン病は、肝実質への銅の沈着による肝内胆汁うっ滞を引き起こし、さらなる肝細胞機能障害や黄疸を引き起こす可能性もあります。1 肝外胆汁うっ滞は、総胆管結石症(最も頻度の高い原因)、原発性硬化性胆管炎、ミリツィ症候群などの良性原因の結果である可能性があります。 、術後胆管狭窄、炎症後狭窄、膵炎、総胆管嚢胞、化膿性胆管炎、寄生虫症、十二指腸憩室症、エイズ胆管症。2 一方、悪性の原因には、膵臓頭部癌、胆嚢胆管癌、十二指腸癌、膨大部腫瘍、肝細胞癌、リンパ腫、転移性腫瘍などがあります。 今日の閉塞性黄疸は、外科医ではなく消化器内科医がERCPやステント留置術を用いて閉塞性黄疸の症例の大部分を扱っているため、より医療的なものとなっています4。 閉塞性黄疸患者は通常、黄疸、皮膚と目の黄色がかった変色、そう痒症、粘土色の便、暗色の尿、および酸素欠乏を訴えます。 総胆管結石症における黄疸は断続的であり、痛みを伴います6-7。 悪性黄疸は一般に、持続的かつ進行性の無痛性黄疸を示し、多くの場合、体重減少、貧血、腹部腫瘤を伴います。6-8 閉塞性黄疸患者は、栄養不足、感染性合併症、急性腎不全、心血管機能障害を発症しやすくなります。 内毒素血症、血液量減少、凝固障害などの他の有害事象は、微妙であり、死亡率と罹患率を劇的に上昇させる可能性があります。9 患者の病歴、身体検査、生化学検査、画像検査など、多くのアプローチの組み合わせが必要です。 腹部超音波検査は、非侵襲的で迅速で広く利用できるため、閉塞性黄疸の診断に使用される第一選択の画像診断法です。10 ただし、超音波検査を次のような他の画像技術と組み合わせる必要があります。コンピュータ断層撮影 (CT)、内視鏡超音波検査 (EUS)、または磁気共鳴胆管造影 (MRCP) を使用して、局所的および遠隔の合併症を特定し、適切な治療アプローチを選択します。11 肝生検や患者の経過観察も正確な診断につながります。
閉塞性黄疸の病因を早期かつ正確に検出することは、そのような患者の管理に役立ち、その結果、患者の生活の質が向上し、悪性病状を有する患者の生存率が向上します。12
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Alshaimaa I Hamdy, resident
- 電話番号:01145927708 01068032698
- メール:alshaimaa_ibrahim_post@med.sohag.edu.eg
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Usama A Arafa, professor
- 電話番号:01113100102 0106364007
研究場所
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Sohag、エジプト
- 募集
- Sohag University Hospital
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コンタクト:
- Alshaimaa I Hamdy, resident
- 電話番号:01145927708 01068032098
- メール:alshaimaa_ibrahim_post@med.sohag.edu.eg
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コンタクト:
- Usama A Arafa, professor
- 電話番号:01113100102 01063064007
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 患者は臨床的に閉塞性黄疸を患っていると診断され、さらなる評価のために内科を紹介されました。
除外基準:
- 除外基準は18歳未満の患者であった。溶血性黄疸や肝細胞性黄疸などの閉塞性病理以外の原因による黄疸のある患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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閉塞性黄疸の患者
患者は臨床的に閉塞性黄疸を患っていると診断され、さらなる評価のために内科を紹介されました。
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一部の患者では必要な場合にのみERCPが使用される
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ソハグ大学病院における閉塞性黄疸患者の研究
時間枠:6ヵ月
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ソハグ大学病院に入院した閉塞性黄疸患者の割合
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6ヵ月
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Qin LX, Tang ZY. Hepatocellular carcinoma with obstructive jaundice: diagnosis, treatment and prognosis. World J Gastroenterol. 2003 Mar;9(3):385-91. doi: 10.3748/wjg.v9.i3.385.
- deLemos AS, Ghabril M, Rockey DC, Gu J, Barnhart HX, Fontana RJ, Kleiner DE, Bonkovsky HL; Drug-Induced Liver Injury Network (DILIN). Amoxicillin-Clavulanate-Induced Liver Injury. Dig Dis Sci. 2016 Aug;61(8):2406-2416. doi: 10.1007/s10620-016-4121-6. Epub 2016 Mar 22.
- Roche SP, Kobos R. Jaundice in the adult patient. Am Fam Physician. 2004 Jan 15;69(2):299-304.
- Moghimi M, Marashi SA, Salehian MT, Sheikhvatan M. Obstructive jaundice in Iran: factors affecting early outcome. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2008 Oct;7(5):515-9.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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