Ortopod CZパイロット研究 (ORTOPODCZ)

膝関節全置換術

65歳を超える患者は、選択的な全股関節形成術を受けています。

ALBA-術前の認知評価

Amnesia Light and Briect Assessment（ALBA）は、認知障害、認知症、およびその他の状態の評価に適した、超ブライフおよび普遍的な認知テストです。 テストは、「インドの夏は最初の朝の霜が降りる」という6語の文の1回限りのエンコードで構成されています。 6つのジェスチャーとその即時のリコールの任意の順序（Tegest）の順次デモと、最終的に元の文のできるだけ多くの正しい単語をリコールします。

リコールされた単語とジェスチャーの合計のALBAスコア基準は6〜12ポイント（最大の少なくとも50％）、軽度の障害は4〜5ポイント、重度の障害は0-3ポイントです。 より多くの教育を受けた個人（高校の卒業証書以上、または15年以上の教育）の場合、ALBAスコアの規範は8-12ポイントです。

POBAV-術前の認知評価

Pobavは、チェコのタイトル写真の命名とそのリコールの略語です。 テストは2つの部分で構成されています。 人は、20の写真のそれぞれに1つの言葉で名前を付け、これらの写真名を覚えています。 彼らが写真の名前の名前を終えるとき、彼らは1分間にできるだけ多くの画像名を思い出して書くように求められます。

パート1の評価：テスト全体を完了した後、ネーミングエラーの数（まったく名前が付けられておらず、誤って名前が付けられている）の数を決定します。 ほとんどの高齢者は、1つの画像で命名エラーを行う必要があります。

パート2の評価：正しくリコールされた画像の数が決定されます。 書かれた画像名の総数からのエラーの数は、正しくリコールされた画像名の数を取得するために差し引かれます。 ほとんどの高齢者は、6つ以上の正しい画像名を思い出す必要がありますが、高校の卒業証書を持つ個人は7つの画像名を思い出す必要があります。

術後CAM-ICU

CAM-ICUスケール：

機能1：精神状態の変更/変動 - 現在/存在しない機能2：不注意1：精神状態の変化/変動 - エラー数の場合> 2 =存在/存在しない機能3：意識のレベルの変更 - 現在/存在しない機能4：存在しない考え - 現在/存在しない

機能1と2は両方とも存在し、機能3または4のいずれかが存在します。

Delirium Present Cam-Icuはポジティブで、せん妄が存在します

アルバ、ポバブ、カム-ICU

研究の問題は、「チェコ共和国での術後せん妄の発生に関連するALBAおよびPOBAVテストによると、認知機能の減少は？

臨床虚弱スケール - 術前の評価

臨床虚弱スケールは、経験豊富な臨床医によって評価された後、高齢者のフィットネスまたは虚弱の全体的なレベルを要約する方法です。

虚弱なスコアは、1（非常にフィット）から9（末期病気）までの範囲です。

1. =非常にフィットします
2. =よく
3. =うまく管理
4. =脆弱です
5. =軽度の虚弱
6. =適度に虚弱
7. =ひどく虚弱
8. =非常にひどく虚弱です
9. =末期病気

調査の質問：

チェコ共和国での術後せん妄の発生に関連する手術前の臨床虚弱スケール（値4、5、またはそれ以上）の値が高いですか？ 認知機能の悪化に関連する手術前の臨床虚弱スケール（値4、5、またはそれ以上）の値が高いことです

年

何年もの間、選択的密集股関節関節形成術を受けている患者の年齢。

ALBA-術後認知評価

Amnesia Light and Briect Assessment（ALBA）は、認知障害、認知症、およびその他の状態の評価に適した、超ブライフおよび普遍的な認知テストです。 テストは、「インドの夏は最初の朝の霜が降りる」という6語の文の1回限りのエンコードで構成されています。 6つのジェスチャーとその即時のリコールの任意の順序（Tegest）の順次デモと、最終的に元の文のできるだけ多くの正しい単語をリコールします。

リコールされた単語とジェスチャーの合計のALBAスコア基準は6〜12ポイント（最大の少なくとも50％）、軽度の障害は4〜5ポイント、重度の障害は0-3ポイントです。 より多くの教育を受けた個人（高校の卒業証書以上、または15年以上の教育）の場合、ALBAスコアの規範は8-12ポイントです。

POBAV-術後認知評価

Pobavは、チェコのタイトル写真の命名とそのリコールの略語です。 テストは2つの部分で構成されています。 人は、20の写真のそれぞれに1つの言葉で名前を付け、これらの写真名を覚えています。 彼らが写真の名前の名前を終えるとき、彼らは1分間にできるだけ多くの画像名を思い出して書くように求められます。

パート1の評価：テスト全体を完了した後、ネーミングエラーの数（まったく名前が付けられておらず、誤って名前が付けられている）の数を決定します。 ほとんどの高齢者は、1つの画像で命名エラーを行う必要があります。

パート2の評価：正しくリコールされた画像の数が決定されます。 書かれた画像名の総数からのエラーの数は、正しくリコールされた画像名の数を取得するために差し引かれます。 ほとんどの高齢者は、6つ以上の正しい画像名を思い出す必要がありますが、高校の卒業証書を持つ個人は7つの画像名を思い出す必要があります。

性別

選択的総股関節性形成術を受けている患者の性別。 女性または男性。

術前のASAステータス

アメリカ麻酔科医学会（ASA）身体状態分類システムは、麻酔を必要とする外科的処置の前に人の健康を判断するためのグレーディングシステムです。

老人性うつ病スケール（GDS）

老人性うつ病スケール（GDS）は、高齢者のうつ病の自己報告尺度です。 ユーザーは「はい/いいえ」形式で応答します。 スコアリング：0または1ポイント（抑うつ症状の存在に対して1ポイントが授与されます）。 10の質問は、「はい」と答えられたときにうつ病を示し、5つの質問（Nos。1、5、7、11、13）は「いいえ」と答えたときにうつ病を示します。 したがって、アンケートは最大15ポイントを獲得できます。0-5 通常の気分、6〜10軽度のうつ病、11+重度のうつ病

教育

年の患者の教育。

操作期間

数分で累積的に。 時間は、動作プロトコルに従って示されます

手術中の血圧値

MMHG（麻酔記録）の手順の開始時と終了時の血圧値。

低血圧血圧はベースライン圧力よりも30％低く、数分で累積的に報告されています。

手術中のSPO2

手順の開始と終了時（％）、飽和度はい/いいえ（SPO2 94以下）、期間（数分）。

手術中の失血

ミリリットルの手順の失血累積。

手術中の血糖値

標準的な実践の一部として採取された血糖値のサンプル、mmol/l。

手術中の循環不安定性

はい、もしくは、いいえ。 はい、ノルエピネフリンまたはエフェドリンを投与する必要がある場合。

手術中のノルエピネフリン

Μg/kg/minでの手術中のノルアドレナリンの最高用量。 数分での手術中のノルエピネフリン投与の総持続時間）。

処置後の失血

CAM-ICUスクリーニング期間中（術後0日、術後1日目、術後2日目）に累積的に。 CAM-ICU陽性の場合、CAM-ICUスクリーニング期間中、失血の評価は続きます。 1日1回失血評価。

評価されるのは、輸血ユニットの量と、与えられた血液誘導体の種類です：延期化された赤血球、プロトロンビン複合濃縮物（PCC）、病原体不活性血漿、新鮮な凍結血漿、フィブリノーゲン、バッファーコート混合剥離溶液中の脱皮脂肪化溶液からの血小板。

術後の吐き気と嘔吐

はい、もしくは、いいえ。 評価0。術後の日。

投与された催眠または/および抗不安症

はい、もしくは、いいえ。 CAM-ICUスクリーニング期間（術後0日目、術後1日目、術後2日。

処置後の循環不安定性

はい、もしくは、いいえ。 y（はい=ノルエピネフリンを投与する必要がある場合）。 CAM-ICUスクリーニング期間（術後0日目、術後1日目、術後2日。

処置後のノルピネフリン

日中のノルアドレナリンの最高用量、µg/kg/min。 処置後のノルエピネフリン投与の総持続時間（分）。 CAM-ICUスクリーニング期間（術後0日目、術後1日目、術後2日目）。

3日以内に再手術の必要性

はい、もしくは、いいえ。