Ortopod CZ PILOT STUDIO (ORTOPODCZ)

Artroplastica totale del ginocchio

Pazienti di età superiore ai 65 anni sottoposti a artroplastica totale dell'anca elettiva.

Alba - Valutazione cognitiva prima

La luce dell'amnesia e la breve valutazione (ALBA) è un test cognitivo ultra-brief e universale adatto per valutare la compromissione cognitiva, la demenza e altre condizioni. Il test consiste in una codifica una tantum di una frase di sei parole "L'estate indiana porta il primo gelo mattutino", Dimostrazione sequenziale di sei gesti e loro richiamo immediato in qualsiasi ordine (più grande) e infine richiama il maggior numero possibile di parole corrette della frase originale.

La norma del punteggio Alba per la somma delle parole e dei gesti richiamati è di 6-12 punti (almeno il 50% del massimo), la lieve compromissione è di 4-5 punti e una grave compromissione è 0-3 punti. Per individui più istruiti (con un diploma di scuola superiore o più, o 15 anni di istruzione o più), la norma del punteggio Alba è di 8-12 punti ..

POBAV - Valutazione cognitiva prima

POBAV è un'abbreviazione della denominazione del titolo ceco e del loro richiamo. Il test è composto da due parti. Le persone devono nominare ciascuna delle 20 foto in una parola e ricordare questi nomi di immagini. Quando finiscono di nominare le foto, viene chiesto loro di ricordare e scrivere il maggior numero possibile di nomi di immagini durante un minuto.

Valutazione della parte 1: dopo aver completato l'intero test, determinare il numero di errori di denominazione (immagini non chiamate affatto e nominate erroneamente). La maggior parte delle persone più anziane dovrebbe commettere un errore di denominazione in non più di un'immagine.

Valutazione della parte 2: verrà determinato il numero di immagini correttamente richiamate. Il numero di errori dal numero totale di nomi di immagini scritti verrà assaltato per ottenere il numero di nomi di immagini correttamente richiamati. La maggior parte delle persone più anziane dovrebbe ricordare 6 o più nomi di immagini corretti, mentre le persone con diploma di scuola superiore dovrebbero ricordare 7 nomi di immagini.

Postoperatory Cam-icu

Scala CAM-ICU:

Caratteristica 1: alterazione/fluttuazione dello stato mentale - Presente/non presente Funzione 2: Inattenzione 1: alterazione/fluttuazione nello stato mentale - IF Numero di errori> 2 = Presente/non presente Funzione 3: livello alterato di coscienza (LOC) - Presente/non presente Funzione 4: Pensiero disorganizzato - Presente/non presente

Le caratteristiche 1 e 2 sono entrambe presenti e sono presenti caratteristiche 3 o 4:

Il Delirium Present CAM-ICU è positivo, è presente il delirio

Alba, Pobav e Cam - ICU

La domanda di ricerca è: "La riduzione delle funzioni cognitive secondo i test ALBA e POBAV associati al verificarsi del delirio postoperatorio nella Repubblica Ceca?

Scala della fragilità clinica - Valutazione preoperatoriamente

La scala di fragilità clinica è un modo per riassumere il livello generale di forma fisica o fragilità di un adulto più anziano dopo essere stati valutati da un medico esperto.

Punteggio fragile che va da 1 (molto adatto) a 9 (malato terminale).

1. = molto in forma
2. = Bene
3. = Gestione bene
4. = vulnerabile
5. = leggermente fragile
6. = moderatamente fragile
7. = gravemente fragile
8. = molto gravemente fragile
9. = malato terminale

Domande di ricerca:

I valori più elevati della scala della fragilità clinica sono prima dell'intervento (valori 4, 5 o superiori) associati al verificarsi del delirio postoperatorio nella Repubblica Ceca? Sono valori più alti della scala della fragilità clinica prima dell'intervento (valori 4, 5 o superiori) associati al peggioramento delle funzioni cognitive

Età

Età dei pazienti sottoposti a artroplastica ad anca tottale elettiva, da anni.

Alba - Valutazione cognitiva dopo l'intervento

La luce dell'amnesia e la breve valutazione (ALBA) è un test cognitivo ultra-brief e universale adatto per valutare la compromissione cognitiva, la demenza e altre condizioni. Il test consiste in una codifica una tantum di una frase di sei parole "L'estate indiana porta il primo gelo mattutino", Dimostrazione sequenziale di sei gesti e loro richiamo immediato in qualsiasi ordine (più grande) e infine richiama il maggior numero possibile di parole corrette della frase originale.

La norma del punteggio Alba per la somma delle parole e dei gesti richiamati è di 6-12 punti (almeno il 50% del massimo), la lieve compromissione è di 4-5 punti e una grave compromissione è 0-3 punti. Per individui più istruiti (con un diploma di scuola superiore o più, o 15 anni di istruzione o più), la norma del punteggio Alba è di 8-12 punti ..

Pobav - Valutazione cognitiva dopo l'intervento

POBAV è un'abbreviazione della denominazione del titolo ceco e del loro richiamo. Il test è composto da due parti. Le persone devono nominare ciascuna delle 20 foto in una parola e ricordare questi nomi di immagini. Quando finiscono di nominare le foto, viene chiesto loro di ricordare e scrivere il maggior numero possibile di nomi di immagini durante un minuto.

Valutazione della parte 1: dopo aver completato l'intero test, determinare il numero di errori di denominazione (immagini non chiamate affatto e nominate erroneamente). La maggior parte delle persone più anziane dovrebbe commettere un errore di denominazione in non più di un'immagine.

Valutazione della parte 2: verrà determinato il numero di immagini correttamente richiamate. Il numero di errori dal numero totale di nomi di immagini scritti verrà assaltato per ottenere il numero di nomi di immagini correttamente richiamati. La maggior parte delle persone più anziane dovrebbe ricordare 6 o più nomi di immagini corretti, mentre le persone con diploma di scuola superiore dovrebbero ricordare 7 nomi di immagini.

Genere

Genere del paziente sottoposto a arhroplastica totale d'anca elettiva. Donne o uomini.

Stato ASA prima dell'intervento

Il sistema di classificazione dello stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) è un sistema di classificazione per determinare la salute di una persona prima di una procedura chirurgica che richiede l'anestesia ASA I = un normale paziente sano ASA II = un paziente con lieve malattia sistematica ASA III = un paziente con grave malattia sistematica

The Geriatric Depression Scale (GDS)

La scala di depressione geriatrica (GDS) è una misura di auto-relazione della depressione negli adulti più anziani. Gli utenti rispondono in un formato "Sì/No". Punteggio: 0 o 1 punto (1 punto viene assegnato per la presenza di un sintomo depressivo). 10 domande indicano la depressione quando risponde "Sì" e 5 domande (nn. 1, 5, 7, 11, 13) indicano la depressione quando si risponde "No." Il questionario può quindi segnare un massimo di 15 punti.0-5 umore normale, 6-10 depressione delicata, 11+ grave depressione

Istruzione

Istruzione dei pazienti da anni.

Tempo di durata dell'operazione

Cumulativamente in pochi minuti. Il tempo sarà indicato secondo il protocollo operativo

Valore della pressione sanguigna durante l'intervento chirurgico

Valori della pressione sanguigna all'inizio e alla fine della procedura, in MMHG (nel record di anestesia).

Pressione arteriosa di ipotensione inferiore al 30% rispetto alla pressione basale, riportata cumulativamente in minuti.

SPO2 durante l'intervento chirurgico

Valore all'inizio e alla fine della procedura (%), desaturazione Sì/No (SPO2 94 e meno%), durata (in minuti).

Perdita di sangue durante l'intervento chirurgico

Perdita di sangue cumulativo per la procedura nei millilitri.

Livello di glicemia durante l'intervento chirurgico

Campione di livello di glicemia assunto come parte della pratica standard, mmol/L.

Instabilità circolatoria durante l'intervento chirurgico

Sì o no. Sì, quando è necessario somministrare noradrenalina o efedrina.

Noradrenalina durante l'intervento chirurgico

La più alta dose di noradrenalina durante il funzionamento, in µg/kg/min. Durata totale della somministrazione di noradrenalina durante l'intervento chirurgico in pochi minuti).

Perdita di sangue dopo la procedura

Cumulativamente nei millilitri, durante il periodo di screening CAM-ICU (Giorno post-operatorio 0, Giorno postoperatorio 1, Giorno postoperatorio 2). In caso di positività CAM-ICU, la valutazione della perdita di sangue continua durante il periodo di screening CAM-ICU. Valutazione della perdita di sangue una volta al giorno.

Valutate saranno la quantità di unità trasfusionali e, tipi di derivati ​​del sangue somministrati: eritrociti deleucocitizzati, concentrato complesso di protrombina (PCC), plasma inattivato da patogeno, plasma fresco congelato, fibrinogeno, piastrine, piastrine di paintonizzati con una soluzione di sostituzione.

Nausea postoperatoria e vomito

Sì o no. Valutazione 0. Giornata postoperatoria.

Somministrato ipnotico o/e ansiolitico

Sì o no. Durante il periodo di screening CAM-ICU (Giorno postoperatorio 0, Giorno postoperatorio 1, Giorno postoperatorio 2.

Instabilità circolatoria dopo la procedura

Sì o no. Y (sì = quando è necessario somministrare noradrenalina). Durante il periodo di screening CAM-ICU (Giorno postoperatorio 0, Giorno postoperatorio 1, Giorno postoperatorio 2.

Noradrenalina dopo la procedura

La più alta dose di noradrenalina durante il giorno, in µg/kg/min. Durata totale della somministrazione di noradrenalina dopo la procedura (in minuti). Durante il periodo di screening CAM-ICU (Giorno postoperatorio 0, Giorno postoperatorio 1, Giorno postoperatorio 2).

Necessità di reperimento entro 3 giorni

Sì o no.