- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06869876
Ortopod CZ Pilotstudie (ORTOPODCZ)
Ortopod CZ Pilotstudie (Total Knie Arthoplasty und postoperative Delirium -Tschechische Republik
Die ortopode Pilotstudie ist eine nicht randomisierte, nicht interventionelle klinische Studie, die sich mit dem Thema perioperativer neurokognitiver Störung (Verschlechterung der kognitiven Funktionen in der präoperativen und perioperativen Periode) und dessen Auswirkungen auf das Auftreten des postoperativen Deliriums befasst.
Die Befragten, die die Einstiegskriterien erfüllen, werden unter allgemeiner oder regionaler Anästhesie eine elektive orthopädische Chirurgie (Gesamthip -Arthroplastie) unterzogen.
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Die ortopode Pilotstudie ist eine nicht randomisierte, nicht interventionelle klinische Studie, die sich mit dem Thema perioperativer neurokognitiver Störung (Verschlechterung der kognitiven Funktionen in der präoperativen und perioperativen Periode) und dessen Auswirkungen auf das Auftreten des postoperativen Deliriums befasst.
Die Befragten, die die Einstiegskriterien erfüllen, werden unter allgemeiner oder regionaler Anästhesie eine elektive orthopädische Chirurgie (Gesamthip -Arthroplastie) unterzogen. Präoperativ werden sie unter Verwendung der Alba- und POBAV -Tests untersucht, die für eine schnelle und indikative Bewertung der kognitiven Funktionen dienen. Darüber hinaus wird die Funktionskapazität von Patienten unter Verwendung der klinischen Gebrechlichkeitskala bewertet, und die Depression wird unter Verwendung der Geriatrischen Depressionsskala (Fragebogen) bewertet.
Nach dem Eingriff während des Krankenhausaufenthalts auf der Intensivstation/PACU wird das Screening auf postoperatives Delirium unter Verwendung des CAM-ICU-Tools durchgeführt.
Ziel der Pilotstudie ist es, die Methodik zu überprüfen und Basisdaten zur Inzidenz kognitiver Funktionsstörungen, Depressionen und Gebrechlichkeit präoperativ sowie die Inzidenz eines postoperativen Deliriums in dieser Patientengruppe zu erhalten, bevor er AZV čr eingab. Die Hauptforschungsfrage wird sein, ob der präoperative kognitive Rückgang (nach den Alba- und POBAV -Tests) mit dem Auftreten eines postoperativen Deliriums verbunden ist. Die zweite Forschungsfrage ist, wie viel Prozent der Patienten mit präoperativem kognitivem Defizit (nach den Alba- und POBAV -Tests) eine elektive Gesamt -Hüft -Arthroplastik unterliegen. Zu den sekundären Ergebnissen gehören, ob es Unterschiede in den Testergebnissen von ALBA und POBAV vor und nach der Operation (kognitiver Rückgang nach Anästhesie und Operation) gibt, ob höhere Werte für die Klinik -Gebrechlichkeit mit dem Auftreten des postoperativen Deliriums und der Frage, ob die Ergebnisse der geriatrischen Depression voroperativ und postoperativ verändert werden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Zlín, Tschechien, 76001
- Tomas Bata Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Alter über 65 Jahre (inklusive)
- Art des Verfahrens: elektiver Hüftersatz (TEP) unter allgemeiner oder regionaler Anästhesie
- ASA-Klassifizierung I-III
- Fehlen sensorischer Beeinträchtigungen (Blindheit, Taubheit, Taubblindheit)
Ausschlusskriterien:
- Glasgow Coma Skala von 14 oder weniger
- Begrenzte Rechtskapazität
- Bekannte psychiatrische Erkrankung mit dem Einsatz von psychiatrischen Medikamenten
- Wirkung von Prämedikation, psychiatrischen und analgetischen Beruhigungsmittel (zum Zeitpunkt der kognitiven Funktionstests)
- Aktive onkologische Erkrankung
- Chronische Verwendung starker Opioide
- Wiederoperation
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
|---|
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Totale Kniearthroplastik
Patienten über 65 Jahren, die sich einer elektiven Gesamthip -Arthroplastik unterziehen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Alba - Kognitive Bewertung präoperativ
Zeitfenster: Eine Woche vor der Operation
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Amnesie Light and Mrap Assessment (ALBA) ist ein ultra-brief und universeller kognitiver Test, der zur Bewertung kognitiver Beeinträchtigungen, Demenz und anderer Erkrankungen geeignet ist. Der Test besteht aus einer einmaligen Kodierung eines Sechs-Wort-Haftes "Indischer Sommer bringt den ersten Morgenfrost". Sequentielle Demonstration von sechs Gesten und ihrem unmittelbaren Rückruf in beliebiger Reihenfolge (Tegest) und schließlich an möglichst viele korrekte Wörter wie möglich des ursprünglichen Satzes. Die Alba-Score-Norm für die Summe der zurückgerufenen Wörter und Gesten beträgt 6-12 Punkte (mindestens 50% des Maximums), die leichte Beeinträchtigung 4-5 Punkte und eine schwere Beeinträchtigung von 0-3 Punkten. Für mehr gebildete Personen (mit einem Abitur-Diplom oder mehr oder 15 Jahren Ausbildung oder mehr) beträgt die Norm der Alba-Score 8-12 Punkte. |
Eine Woche vor der Operation
|
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POBAV - Kognitive Bewertung präoperativ
Zeitfenster: Eine Woche vor der Operation
|
Pobav ist eine Abkürzung des tschechischen Titelbildnamens und dessen Rückruf. Der Test besteht aus zwei Teilen. Die Personen sollen jedes der 20 Bild in einem Wort benennen und sich an diese Bildnamen erinnern. Wenn sie die Bilder beenden, werden sie gebeten, sich in einer Minute so viele Bildnamen wie möglich zu erinnern und zu schreiben. Bewertung von Teil 1: Bestimmen Sie nach Abschluss des gesamten Tests die Anzahl der Namensfehler (Bilder, die überhaupt nicht benannt und falsch benannt wurden). Die meisten älteren Personen sollten einen Namensfehler in nicht mehr als einem Bild machen. Bewertung von Teil 2: Die Anzahl der korrekt zurückgerufenen Bilder wird bestimmt. Die Anzahl der Fehler aus der Gesamtzahl der schriftlichen Bildnamen wird substrakt, um die Anzahl der richtig abgerufenen Bildnamen zu erhalten. Die meisten älteren Personen sollten sich an 6 oder mehr richtige Bildnamen erinnern, während Personen mit einem Abitur an 7 Bildnamen erinnern sollten. |
Eine Woche vor der Operation
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|
Postoperative Cam-ICU
Zeitfenster: 0. Postoperativer Tag, 1. postoperativer Tag, 2. postoperativer Tag.
|
CAM-ICU-Skala: Feature 1: Änderung/Schwankung im mentalen Status - vorhanden/nicht vorhanden Merkmal 2: Unaufmerksamkeit 1: Veränderung/Schwankung im mentalen Status - Wenn die Anzahl der Fehler> 2 = vorhanden/nicht vorhanden ist Featur Die Merkmale 1 und 2 sind beide vorhanden und entweder Merkmale 3 oder 4 sind vorhanden: Delirium vorhanden Cam-ICU ist positiv, Delirium ist vorhanden |
0. Postoperativer Tag, 1. postoperativer Tag, 2. postoperativer Tag.
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|
Alba, Pobav und Cam - ICU
Zeitfenster: Eine Woche vor der Operation, 0. Postoperativer Tag, 1. postoperativer Tag, 2. postoperativer Tag.
|
Die Forschungsfrage lautet: "Ist die Verringerung der kognitiven Funktionen gemäß den ALBA- und POBAV -Tests im Zusammenhang mit dem Auftreten eines postoperativen Deliriums in der Tschechischen Republik verbunden?
|
Eine Woche vor der Operation, 0. Postoperativer Tag, 1. postoperativer Tag, 2. postoperativer Tag.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Klinische Gebrechlichkeitskala - Bewertung präoperativ
Zeitfenster: Eine Woche vor der Operation
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Die klinische Gebrechlichkeitskala ist ein Weg, um das Gesamtniveau der Fitness oder der Gebrechlichkeit eines älteren Erwachsenen zusammenzufassen, nachdem sie von einem erfahrenen Kliniker bewertet wurden. Gebrechlichkeit von 1 (sehr fit) bis 9 (unheilbar krank).
Forschungsfragen: Sind höhere Werte der klinischen Gebrechlichkeit vor der Operation (Werte 4, 5 oder höher) mit dem Auftreten eines postoperativen Deliriums in der Tschechischen Republik verbunden? Sind höher |
Eine Woche vor der Operation
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Alter
Zeitfenster: Eine Woche vor der Operation
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Alter der Patienten, die in Jahren eine elektive Hüftendoprothetik unterziehen.
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Eine Woche vor der Operation
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Alba - kognitive Bewertung postoperativ
Zeitfenster: 3. Tag nach der Operation
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Amnesie Light and Mrap Assessment (ALBA) ist ein ultra-brief und universeller kognitiver Test, der zur Bewertung kognitiver Beeinträchtigungen, Demenz und anderer Erkrankungen geeignet ist. Der Test besteht aus einer einmaligen Kodierung eines Sechs-Wort-Haftes "Indischer Sommer bringt den ersten Morgenfrost". Sequentielle Demonstration von sechs Gesten und ihrem unmittelbaren Rückruf in beliebiger Reihenfolge (Tegest) und schließlich an möglichst viele korrekte Wörter wie möglich des ursprünglichen Satzes. Die Alba-Score-Norm für die Summe der zurückgerufenen Wörter und Gesten beträgt 6-12 Punkte (mindestens 50% des Maximums), die leichte Beeinträchtigung 4-5 Punkte und eine schwere Beeinträchtigung von 0-3 Punkten. Für mehr gebildete Personen (mit einem Abitur-Diplom oder mehr oder 15 Jahren Ausbildung oder mehr) beträgt die Norm der Alba-Score 8-12 Punkte. |
3. Tag nach der Operation
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|
Pobav - kognitive Bewertung postoperativ
Zeitfenster: 3. Tag nach der Operation
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Pobav ist eine Abkürzung des tschechischen Titelbildnamens und dessen Rückruf. Der Test besteht aus zwei Teilen. Die Personen sollen jedes der 20 Bild in einem Wort benennen und sich an diese Bildnamen erinnern. Wenn sie die Bilder beenden, werden sie gebeten, sich in einer Minute so viele Bildnamen wie möglich zu erinnern und zu schreiben. Bewertung von Teil 1: Bestimmen Sie nach Abschluss des gesamten Tests die Anzahl der Namensfehler (Bilder, die überhaupt nicht benannt und falsch benannt wurden). Die meisten älteren Personen sollten einen Namensfehler in nicht mehr als einem Bild machen. Bewertung von Teil 2: Die Anzahl der korrekt zurückgerufenen Bilder wird bestimmt. Die Anzahl der Fehler aus der Gesamtzahl der schriftlichen Bildnamen wird substrakt, um die Anzahl der richtig abgerufenen Bildnamen zu erhalten. Die meisten älteren Personen sollten sich an 6 oder mehr richtige Bildnamen erinnern, während Personen mit einem Abitur an 7 Bildnamen erinnern sollten. |
3. Tag nach der Operation
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Geschlecht
Zeitfenster: Eine Woche vor der Operation
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Geschlecht des Patienten, der sich für eine elektive Gesamt -Hüft -Arhroplastik unterzieht.
Frauen oder Männer.
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Eine Woche vor der Operation
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ASA -Status präoperativ
Zeitfenster: Eine Woche vor der Operation
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Die amerikanische Klassifizierungssystem der American Society of Anaesthesiologists (ASA) ist ein Bewertungssystem zur Bestimmung der Gesundheit einer Person vor einem chirurgischen Eingriff
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Eine Woche vor der Operation
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Die Geriatrische Depressionskala (GDS)
Zeitfenster: Eine Woche vor der Operation
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Die Geriatrische Depressionskala (GDS) ist ein Selbstberichtsmaß für Depressionen bei älteren Erwachsenen.
Benutzer antworten in einem "Ja/Nein" -Format.
Wertung: 0 oder 1 Punkt (1 Punkt wird für das Vorhandensein eines depressiven Symptoms vergeben).
10 Fragen zeigen Depressionen an, wenn sie "Ja" und 5 Fragen (Nr. 1, 5, 7, 11, 13) angeben, wenn sie "Nr." Beantwortet werden, Depressionen angeben
Der Fragebogen kann somit maximal 15 Punkte erzielen.0-5
Normale Stimmung, 6-10 leichte Depression, 11+ schwere Depressionen
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Eine Woche vor der Operation
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Ausbildung
Zeitfenster: Eine Woche vor der Operation
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Ausbildung der Patienten in Jahren.
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Eine Woche vor der Operation
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Dauerzeit des Betriebs
Zeitfenster: Operationsende
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Kumulativ in Minuten.
Die Zeit wird nach dem Betriebsprotokoll angezeigt
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Operationsende
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Blutdruckwert während der Operation
Zeitfenster: Operationsende
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Die Blutdruckwerte am Anfang und am Ende des Verfahrens in mmHg (in Anästhesieaufzeichnung). Hypotonie Blutdruck 30% niedriger als der Ausgangsdruck, angegeben in Minuten kumulativ. |
Operationsende
|
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SPO2 während der Operation
Zeitfenster: Operationsende
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Wert zu Beginn und am Ende des Verfahrens (%), Entsättigung Ja/Nein (SPO2 94 und weniger%), Dauer (in Minuten).
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Operationsende
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Blutverlust während der Operation
Zeitfenster: Operationsende
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Blutverlust kumulativ für das Verfahren bei Millilitern.
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Operationsende
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Blutzuckerspiegel während der Operation
Zeitfenster: Operationsende
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Probe des Blutzuckerspiegels im Rahmen der Standardpraxis, mmol/l.
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Operationsende
|
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Zirkulierungsinstabilität während der Operation
Zeitfenster: Operationsende
|
Ja oder nein.
Ja, wenn es notwendig ist, Noradrenalin oder Ephedrin zu verabreichen.
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Operationsende
|
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Noradrenalin während der Operation
Zeitfenster: Operationsende
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Höchste Noradrenalindosis während des Betriebs, in µg/kg/min.
Gesamtdauer der Noradrenalin -Verabreichung während der Operation in wenigen Minuten).
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Operationsende
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Blutverlust nach dem Eingriff
Zeitfenster: 3. Tag nach dem Betrieb
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Kumulativ in Millilitern, während der Cam-ICU-Screening-Periode (postoperativer Tag 0, postoperativer Tag 1, postoperativer Tag 2). Im Falle einer CAM-ICU-Positivität wird die Bewertung des Blutverlusts während der Cam-ICU-Screening-Periode fortgesetzt. Einmal täglich Blutverlustbewertung. Evaluated wird die Menge an Transfusionseinheiten und Arten von vorgegebenen Blutderivaten sein: Deleukozytisierte Erythrozyten, Prothrombin-Komplexkonzentrat (PCC), pathogeninaktives Plasma, frisch gefrorenes Plasma, Fibrinogen, Blutplättchen aus Buffy Coat gemischt in Ersatzlösung. |
3. Tag nach dem Betrieb
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Postoperative Übelkeit und Erbrechen
Zeitfenster: 0. Postoperativer Tag
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Ja oder nein.
Bewertung 0. Postoperativer Tag.
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0. Postoperativer Tag
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Verabreicht hypnotisch oder/und ängstlich
Zeitfenster: 3. Tag nach dem Betrieb
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Ja oder nein.
Während des Cam-ICU-Screening-Zeitraums (postoperativer Tag 0, postoperativer Tag 1, postoperativer Tag 2.
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3. Tag nach dem Betrieb
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Zirkulationsinstabilität nach dem Verfahren
Zeitfenster: 3. Tag nach dem Betrieb
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Ja oder nein.
Y (ja = wenn es notwendig ist, Noradrenalin zu verabreichen).
Während des Cam-ICU-Screening-Zeitraums (postoperativer Tag 0, postoperativer Tag 1, postoperativer Tag 2.
|
3. Tag nach dem Betrieb
|
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Noradrenalin nach dem Verfahren
Zeitfenster: 3. Tag nach dem Betrieb
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Höchste Dosis Noradrenalin während des Tages in µg/kg/min.
Gesamtdauer der Noradrenalin -Verabreichung nach dem Verfahren (in Minuten).
Während des Cam-ICU-Screening-Zeitraums (postoperativer Tag 0, postoperativer Tag 1, postoperativer Tag 2).
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3. Tag nach dem Betrieb
|
|
Notwendigkeit der Wiederoperation innerhalb von 3 Tagen
Zeitfenster: 3. Tag nach dem Betrieb
|
Ja oder nein.
|
3. Tag nach dem Betrieb
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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