Ortopod CZ Pilot Study (ORTOPODCZ)

Total knearthroplastikk

Pasienter over 65 år som gjennomgikk elektiv total hoftearthroplastikk.

Alba - Kognitiv vurdering preoperativt

Amnesia Light and Brief Assessment (ALBA) er en ultra-brief og universell kognitiv test som er egnet for å vurdere kognitiv svikt, demens og andre forhold. Test består av en engangskoding av en seks-ordsetning "Indian Summer bringer den første morgenfrost.", Sekvensiell demonstrasjon av seks gester og deres umiddelbare tilbakekalling i enhver rekkefølge (tegest) og til slutt husker så mange riktige ord som mulig av den opprinnelige setningen.

Alba-score-normen for summen av tilbakekalte ord og gester er 6-12 poeng (minst 50% av maksimum), mild svekkelse er 4-5 poeng, og alvorlig svekkelse er 0-3 poeng. For mer utdannede individer (med et videregående vitnemål eller mer, eller 15 års utdanning eller mer), er Alba-score-normen 8-12 poeng ..

Pobav - Kognitiv vurdering preoperativt

Pobav er en forkortelse av tsjekkisk tittelbilde og navngitt og deres tilbakekalling. Testen består av to deler. Personene skal navngi hvert av de 20 bildet med ett ord og huske disse bildeneavnene. Når de er ferdige med å navngi bildene, blir de bedt om å huske og skrive så mange bilderavn de kan i løpet av ett minutt.

Evaluering av del 1: Etter å ha fullført hele testen, må du bestemme antall navnefeil (bilder som ikke er navngitt i det hele tatt og feil navngitt). De fleste eldre individer bør gjøre en navnfeil på ikke mer enn ett bilde.

Evaluering av del 2: Antallet riktig tilbakekalte bilder vil bli bestemt. Antall feil fra det totale antallet skriftlige bilnavn vil bli tegnet for å få antall riktig tilbakekalte bilnavn. De fleste eldre personer bør huske 6 eller mer korrekte bilnavn, mens individer med videregående vitnemål bør huske 7 bilnavn.

Postoperativ Cam-ICU

Cam-ICU-skala:

Funksjon 1: Endring/svingning i mental status - Present/Not Present Feature 2: Uoppmerksomhet 1: Endring/svingning i mental status -Hvis antall feil> 2 = tilstedeværende/Ikke tilstedeværende funksjon 3: Endret bevissthetsnivå (LOC) - Present/Not Present Feature 4: Disorganized Thinking - Present/Not Constar

Funksjonene 1 og 2 er begge til stede, og enten er funksjonene 3 eller 4 til stede:

Delirium nåværende Cam-ICU er positiv, Delirium er til stede

Alba, Pobav og Cam - ICU

Forskningsspørsmålet er: "Er reduksjonen i kognitive funksjoner i henhold til ALBA- og POBAV -testene assosiert med forekomsten av postoperativ delirium i Tsjekkia?

Klinisk skrøpelighetsskala - vurdering preoperativt

Klinisk skrøpelighetsskala er en måte å oppsummere det generelle nivået av kondisjon eller skrøpelighet av en eldre voksen etter at de hadde blitt evaluert av en erfaren kliniker.

Skrøpelighetspoeng fra 1 (veldig passform) til 9 (dødelig syk).

1. = veldig fit
2. = vel
3. = håndtere godt
4. = sårbar
5. = mildt sagt skrøpelig
6. = moderat skrøpelig
7. = alvorlig skrøpelig
8. = veldig alvorlig skrøpelig
9. = dødelig syk

Forskningsspørsmål:

Er høyere verdier av den kliniske skrøpelighetsskalaen før operasjon (verdier 4, 5 eller høyere) assosiert med forekomsten av postoperativ delirium i Tsjekkia? Er høyere verdier av den kliniske skrøpelighetsskalaen før operasjonen (verdier 4, 5 eller høyere) assosiert med forverring av kognitive funksjoner

Alder

Alder for pasientene som gjennomgår valgfri hoftearthroplastikk, i år.

Alba - Kognitiv vurdering postoperativt

Amnesia Light and Brief Assessment (ALBA) er en ultra-brief og universell kognitiv test som er egnet for å vurdere kognitiv svikt, demens og andre forhold. Test består av en engangskoding av en seks-ordsetning "Indian Summer bringer den første morgenfrost.", Sekvensiell demonstrasjon av seks gester og deres umiddelbare tilbakekalling i enhver rekkefølge (tegest) og til slutt husker så mange riktige ord som mulig av den opprinnelige setningen.

Alba-score-normen for summen av tilbakekalte ord og gester er 6-12 poeng (minst 50% av maksimum), mild svekkelse er 4-5 poeng, og alvorlig svekkelse er 0-3 poeng. For mer utdannede individer (med et videregående vitnemål eller mer, eller 15 års utdanning eller mer), er Alba-score-normen 8-12 poeng ..

Pobav - Kognitiv vurdering postoperativt

Pobav er en forkortelse av tsjekkisk tittelbilde og navngitt og deres tilbakekalling. Testen består av to deler. Personene skal navngi hvert av de 20 bildet med ett ord og huske disse bildeneavnene. Når de er ferdige med å navngi bildene, blir de bedt om å huske og skrive så mange bilderavn de kan i løpet av ett minutt.

Evaluering av del 1: Etter å ha fullført hele testen, må du bestemme antall navnefeil (bilder som ikke er navngitt i det hele tatt og feil navngitt). De fleste eldre individer bør gjøre en navnfeil på ikke mer enn ett bilde.

Evaluering av del 2: Antallet riktig tilbakekalte bilder vil bli bestemt. Antall feil fra det totale antallet skriftlige bilnavn vil bli tegnet for å få antall riktig tilbakekalte bilnavn. De fleste eldre personer bør huske 6 eller mer korrekte bilnavn, mens individer med videregående vitnemål bør huske 7 bilnavn.

Kjønn

Kjønn av pasienten som gjennomgår valgfri total hoftearhroplasty. Kvinner eller menn.

ASA -status preoperativt

American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk statusklassifiseringssystem er et graderingssystem for å bestemme helsen til en person før en kirurgisk prosedyre som krever anestesi ASA I = en normal sunn pasient ASA II = en pasient med mild systematisk sykdom ASA III = en pasient med alvorlig systematisk sykdom

Geriatrisk depresjonsskala (GDS)

Den geriatriske depresjonsskalaen (GDS) er et selvrapport mål på depresjon hos eldre voksne. Brukere svarer i et "ja/nei" -format. Scoring: 0 eller 1 poeng (1 poeng tildeles for tilstedeværelse av et depressivt symptom). 10 spørsmål indikerer depresjon når de er besvart "ja", og 5 spørsmål (nr. 1, 5, 7, 11, 13) indikerer depresjon når det er besvart "No." Spørreskjemaet kan dermed score maksimalt 15 poeng.0-5 Normal stemning, 6-10 mild depresjon, 11+ alvorlig depresjon

Utdannelse

Utdanning av pasientene på mange år.

Varighetstid for operasjonen

Kumulativt på få minutter. Tid vil være angitt i henhold til driftsprotokollen

Blodtrykksverdi under operasjonen

Blodtrykksverdier i begynnelsen og slutten av prosedyren, i MMHG (i anestesiprotokoll).

Hypotensjon Blodtrykk 30% lavere enn baseline -trykk, rapportert kumulativt på få minutter.

SPO2 under operasjonen

Verdi i begynnelsen og slutten av prosedyren (%), Desaturation Ja/Nei (SPO2 94 og mindre%), varighet (på få minutter).

Blodtap under operasjonen

Blodtap kumulativt for prosedyren i milliliter.

Blodsukkernivå under operasjonen

Prøve av blodsukkernivå tatt som en del av standardpraksis, MMOL/L.

Sirkulasjonsinstabilitet under operasjonen

Ja eller nei. Ja når det er nødvendig å administrere noradrenalin eller efedrin.

Noradrenalin under operasjonen

Høyeste dose noradrenalin under drift, i ug/kg/min. Total varighet av noradrenalinadministrasjon i løpet av operasjonen på få minutter).

Blodtap etter inngrepet

Kumulativt i milliliter, i løpet av CAM-ICU-screeningsperioden (postoperativ dag 0, postoperativ dag 1, postoperativ dag 2). Ved CAM-ICU-positivitet fortsetter vurderingen av blodtap i løpet av CAM-ICU-screeningsperioden. Vurdering av blodtap en gang om dagen.

Evaluert vil være mengde transfusjonsenheter og, typer blodderivater gitt: Deleukocytiserte erytrocytter, protrombinkompleks konsentrat (PCC), patogeninaktivert plasma, fersk frossen plasma, fibrinogen, blodplater.

Postoperativ kvalme og oppkast

Ja eller nei. Vurdering 0. Postoperativ dag.

Administrert hypnotisk eller/og angst

Ja eller nei. I løpet av CAM-ICU-screeningsperioden (postoperativ dag 0, postoperativ dag 1, postoperativ dag 2.

Sirkulasjonsinstabilitet etter inngrepet

Ja eller nei. Y (ja = når det er nødvendig å administrere norepinefrin). I løpet av CAM-ICU-screeningsperioden (postoperativ dag 0, postoperativ dag 1, postoperativ dag 2.

Noradrenalin etter inngrepet

Høyeste dose noradrenalin på dagtid, i ug/kg/min. Total varighet av noradrenalinadministrasjon etter inngrepet (på få minutter). I løpet av CAM-ICU-screeningsperioden (postoperativ dag 0, postoperativ dag 1, postoperativ dag 2).

Nødvendigheten av reoperasjon innen 3 dager

Ja eller nei.