Ortopod CZ Pilot Study (ORTOPODCZ)

Total knæarthroplastik

Patienter over 65 år, der gennemgår valgfri total hoftearthroplastik.

Alba - kognitiv vurdering præoperativt

Amnesia lys og kort vurdering (ALBA) er en ultra-brief og universel kognitiv test, der er egnet til vurdering af kognitiv svækkelse, demens og andre tilstande. Test består af en engangskodning af en seks-ords sætning "Indian Summer bringer den første morgenfrost.", Sekventiel demonstration af seks bevægelser og deres øjeblikkelige tilbagekaldelse i enhver rækkefølge (tegest) og til sidst tilbagekaldelse af så mange korrekte ord som muligt af den oprindelige sætning.

Alba-score-normen for summen af ​​tilbagekaldte ord og bevægelser er 6-12 point (mindst 50% af det maksimale), mild svækkelse er 4-5 point, og alvorlig svækkelse er 0-3 point. For mere uddannede personer (med et gymnasiumseksamen eller mere eller 15 års uddannelse eller mere), er ALBA-score-normen 8-12 point ..

Pobav - Kognitiv vurdering preoperativt

Pobav er en forkortelse af den tjekkiske titelbillede -navngivning og deres tilbagekaldelse. Testen består af to dele. Personerne skal navngive hvert af de 20 billeder i et ord og huske disse billednavne. Når de er færdige med at navngive billederne, bliver de bedt om at huske og skrive så mange billednavne, som de kan i løbet af et minut.

Evaluering af del 1: Når du har afsluttet hele testen, skal du bestemme antallet af navngivningsfejl (billeder, der ikke er navngivet overhovedet og forkert navngivet). De fleste ældre personer skal begå en navngivningsfejl i højst et billede.

Evaluering af del 2: Antallet af korrekt tilbagekaldte billeder vil blive bestemt. Antallet af fejl fra det samlede antal skriftlige billednavne vil blive substraheret for at få antallet af korrekt tilbagekaldte billednavne. De fleste ældre personer skal huske 6 eller flere korrekte billednavne, mens personer med et gymnasiumseksamen skal huske 7 billednavne.

Postoperativ CAM-ICU

CAM-ICU-skala:

Funktion 1: Ændring/udsving i mental status - nuværende/ikke til stede funktion 2: Uopmærksomhed 1: Ændring/udsving i mental status - hvis antal fejl> 2 = nuværende/ikke til stede funktion 3: Ændret bevidsthedsniveau (LOC) - nuværende/ikke til stede funktion 4: Disorganiseret tænkning - nuværende/ikke til stede

Funktioner 1 og 2 er begge til stede, og enten har 3 eller 4 er til stede:

Delirium til stede CAM-ICU er positiv, delirium er til stede

Alba, Pobav og Cam - ICU

Forskningsspørgsmålet er: "Er reduktionen i kognitive funktioner i henhold til Alba- og Pobav -testene forbundet med forekomsten af ​​postoperativt delirium i Tjekkiet?

Klinisk skrøbelighedskala - Vurdering preoperativt

Klinisk skrøbelighedsskala er en måde at opsummere det samlede niveau af fitness eller skrøbelighed for en ældre voksen, efter at de var blevet evalueret af en erfaren kliniker.

Fraily -score, der spænder fra 1 (meget fit) til 9 (terminalt syg).

1. = meget fit
2. = godt
3. = Håndtering af godt
4. = sårbar
5. = mildt skrøbelig
6. = moderat skrøbelig
7. = alvorligt skrøbelig
8. = meget alvorligt skrøbelig
9. = terminalt syg

Forskningsspørgsmål:

Er højere værdier af den kliniske skrøbelighedsskala før operation (værdier 4, 5 eller højere) forbundet med forekomsten af ​​postoperativt delirium i Tjekkiet? Er højere værdier for den kliniske skrøbelige skala inden operation (værdier 4, 5 eller højere) forbundet med forværring af kognitive funktioner

Alder

Alder for de patienter, der gennemgår valgfri Tottal hoftearthroplastik, i år.

Alba - Kognitiv vurdering postoperativt

Amnesia lys og kort vurdering (ALBA) er en ultra-brief og universel kognitiv test, der er egnet til vurdering af kognitiv svækkelse, demens og andre tilstande. Test består af en engangskodning af en seks-ords sætning "Indian Summer bringer den første morgenfrost.", Sekventiel demonstration af seks bevægelser og deres øjeblikkelige tilbagekaldelse i enhver rækkefølge (tegest) og til sidst tilbagekaldelse af så mange korrekte ord som muligt af den oprindelige sætning.

Alba-score-normen for summen af ​​tilbagekaldte ord og bevægelser er 6-12 point (mindst 50% af det maksimale), mild svækkelse er 4-5 point, og alvorlig svækkelse er 0-3 point. For mere uddannede personer (med et gymnasiumseksamen eller mere eller 15 års uddannelse eller mere), er ALBA-score-normen 8-12 point ..

Pobav - Kognitiv vurdering postoperativt

Pobav er en forkortelse af den tjekkiske titelbillede -navngivning og deres tilbagekaldelse. Testen består af to dele. Personerne skal navngive hvert af de 20 billeder i et ord og huske disse billednavne. Når de er færdige med at navngive billederne, bliver de bedt om at huske og skrive så mange billednavne, som de kan i løbet af et minut.

Evaluering af del 1: Når du har afsluttet hele testen, skal du bestemme antallet af navngivningsfejl (billeder, der ikke er navngivet overhovedet og forkert navngivet). De fleste ældre personer skal begå en navngivningsfejl i højst et billede.

Evaluering af del 2: Antallet af korrekt tilbagekaldte billeder vil blive bestemt. Antallet af fejl fra det samlede antal skriftlige billednavne vil blive substraheret for at få antallet af korrekt tilbagekaldte billednavne. De fleste ældre personer skal huske 6 eller flere korrekte billednavne, mens personer med et gymnasiumseksamen skal huske 7 billednavne.

Køn

Køn for patienten, der gennemgår valgfri total hoftearhroplastik. Kvinder eller mænd.

ASA -status præoperativt

American Society of Anesthesiologists (ASA) Fysisk statusklassificeringssystem er et klassificeringssystem til at bestemme sundheden for en person før en kirurgisk procedure, der kræver anæstesi ASA I = en normal sund patient ASA II = en patient med mild systematisk sygdom ASA III = en patient med alvorlig systematisk sygdom

Geriatrisk depression skala (GDS)

Geriatrisk depression skala (GDS) er et selvrapporteringsmål for depression hos ældre voksne. Brugere reagerer i et "ja/nej" -format. Scoring: 0 eller 1 punkt (1 punkt tildeles for tilstedeværelsen af ​​et depressivt symptom). 10 spørgsmål viser depression, når de besvares "ja" og 5 spørgsmål (nr. 1, 5, 7, 11, 13) angiver depression, når de besvares "Nej." Spørgeskemaet kan således score maksimalt 15 point.0-5 Normal humør, 6-10 mild depression, 11+ svær depression

Undervisning

Uddannelse af patienterne i år.

Varighedstiden for operationen

Kumulativt på få minutter. Der vil blive angivet tid i henhold til driftsprotokollen

Blodtrykværdi under operationen

Blodtryksværdier i begyndelsen og slutningen af ​​proceduren i MMHG (i anæstesi -registrering).

Hypotension blodtryk 30% lavere end baseline -tryk, rapporterede kumulativt på få minutter.

SPO2 under operationen

Værdi i begyndelsen og slutningen af ​​proceduren (%), desaturation Ja/Nej (SPO2 94 og mindre%), varighed (i minutter).

Blodtab under operationen

Blodtab kumulativt til proceduren i ml.

Blodglukoseniveau under operationen

Prøve af blodsukkerniveau taget som en del af standardpraksis, mmol/l.

Cirkulationsstabilitet under operationen

Ja eller nej. Ja, når det er nødvendigt at administrere noradrenalin eller efedrin.

Norepinephrin under operationen

Den højeste dosis noradrenalin under drift i µg/kg/min. Den samlede varighed af noradrenalinadministration under operation på få minutter).

Blodtab efter proceduren

Kumulativt i ml i CAM-ICU-screeningsperioden (postoperativ dag 0, postoperativ dag 1, postoperativ dag 2). I tilfælde af CAM-ICU-positivitet fortsætter vurderingen af ​​blodtab i CAM-ICU-screeningsperioden. Vurdering af blodtab en gang om dagen.

Evaluerede vil være mængden af ​​transfusionsenheder og, typer blodderivater, der er givet: Deleukocytiserede erythrocytter, protrombindompleks koncentrat (PCC), patogen-inaktiv plasma, frisk frosset plasma, fibrinogen, blodplader fra buffy coat blandede denukocytiserede i erstatning.

Postoperativ kvalme og opkast

Ja eller nej. Vurdering 0. Postoperativ dag.

Administreret hypnotisk eller/og angstdæmpende

Ja eller nej. I CAM-ICU-screeningsperioden (postoperativ dag 0, postoperativ dag 1, postoperativ dag 2.

Cirkulationsstabilitet efter proceduren

Ja eller nej. Y (ja = når det er nødvendigt at administrere norepinephrin). I CAM-ICU-screeningsperioden (postoperativ dag 0, postoperativ dag 1, postoperativ dag 2.

Norepinephrin efter proceduren

Den højeste dosis af noradrenalin i løbet af dagen, i µg/kg/min. Den samlede varighed af noradrenalinadministration efter proceduren (på få minutter). I CAM-ICU-screeningsperioden (postoperativ dag 0, postoperativ dag 1, postoperativ dag 2).

Nødvendighed af genoperation inden for 3 dage

Ja eller nej.