Badanie pilotażowe Ortopod CZ (ORTOPODCZ)

Całkowita artroplastyka kolana

Pacjenci powyżej 65 lat poddają się elekcyjnej całkowitej artroplastyce biodrowej.

Alba - ocena poznawcza przed operacją

AMNESIA ŚWIATŁA I KRÓTKA OCENA (ALBA) jest ultra-briewem i uniwersalnym testem poznawczym odpowiednim do oceny zaburzeń poznawczych, demencji i innych warunków. Test składa się z jednorazowego kodowania sześcio-słowowego wyroku „Indyjskie lato przynosi pierwszy poranny mroz”., sekwencyjna demonstracja sześciu gestów i ich natychmiastowego przywołania w dowolnej kolejności (TEGest) i wreszcie przywołanie jak największej liczby poprawnych słów oryginalnego zdania.

Norma wyniku ALBA dla sumy wycofanych słów i gestów wynosi 6-12 punktów (co najmniej 50% maksimum), łagodne upośledzenie wynosi 4-5 punktów, a poważne upośledzenie wynosi 0-3 punktów. Dla bardziej wykształconych osób (z dyplomem ukończenia szkoły średniej lub więcej lub 15 lat edukacji lub więcej) normy wyniku Alba wynosi 8-12 punktów.

POBAV - Ocena poznawcza przed operacją

Pobav jest skrótem czeskiego nazwy obrazu i ich wycofania. Test składa się z dwóch części. Osoby mają nazwać każdy z 20 obrazów jednym słowem i zapamiętać te nazwy obrazów. Kiedy kończą nazywać zdjęcia, proszeni są o przypomnienie i napisanie jak najwięcej nazw zdjęć w ciągu jednej minuty.

Ocena części 1: Po zakończeniu całego testu określ liczbę błędów nazywania (obrazy nie nazwane w ogóle i niepoprawnie nazwane). Większość starszych osób powinna popełniać błąd nazewnictwa nie więcej niż jednym obrazem.

Ocena części 2: zostanie określona liczba poprawnie wycofanych obrazów. Liczba błędów z całkowitej liczby pisemnych nazw obrazów zostanie poddana, aby uzyskać liczbę poprawnie przywołanych nazw obrazów. Większość starszych osób powinna przywołać 6 lub więcej poprawnych nazw obrazów, podczas gdy osoby z dyplomem ukończenia szkoły średniej powinny przypomnieć sobie 7 nazw obrazów.

Pooperacyjny CAM-ICU

Skala CAM-ICU:

Funkcja 1: Zmiana/fluktuacja stanu psychicznego - Obecna/nie obecna cecha 2: nieuwagę 1: Zmiana/fluktuacja stanu psychicznego - Jeśli liczba błędów> 2 = obecna/nie obecna cecha 3: Zmieniony poziom świadomości (LOC) - obecny/nie obecny cecha 4: Dezorganizowane myślenie - obecne/nie obecne/nie obecne/nie obecne

Funkcje 1 i 2 są obecne, a funkcje 3 lub 4 są obecne:

Delirium obecne CAM-ICU jest pozytywne, delirium jest obecne

Alba, Pobav i Cam - ICU

Pytanie badawcze brzmi: „Czy zmniejszenie funkcji poznawczych zgodnie z testami AlBA i Pobav wiąże się z występowaniem majaczenia pooperacyjnego w Czechach?

Skala kruchości klinicznej - ocena przedoperacyjna

Skala kruchości klinicznej jest sposobem na podsumowanie ogólnego poziomu sprawności lub słabości starszego dorosłego po ich oceny przez doświadczonego klinicysty.

Kruchość od 1 (bardzo dopasowana) do 9 (śmiertelnie chorych).

1. = bardzo dopasowanie
2. = Cóż
3. = Dobre zarządzanie
4. = wrażliwy
5. = lekko kruche
6. = umiarkowanie kruche
7. = poważnie kruche
8. = bardzo surowo kruche
9. = śmiertelnie chory

Pytania badawcze:

Czy wyższe wartości skali kruchości klinicznej przed operacją (wartości 4, 5 lub wyższe) związane z występowaniem delirium pooperacyjnego w Czechach? Są wyższymi wartościami skali kruchości klinicznej przed operacją (wartości 4, 5 lub wyższe) związane z pogorszeniem funkcji poznawczych

Wiek

Wiek pacjentów poddawanych elekcyjnej artroplastyce biodrowej tottalnej w latach.

Alba - ocena poznawcza pooperacyjnie

AMNESIA ŚWIATŁA I KRÓTKA OCENA (ALBA) jest ultra-briewem i uniwersalnym testem poznawczym odpowiednim do oceny zaburzeń poznawczych, demencji i innych warunków. Test składa się z jednorazowego kodowania sześcio-słowowego wyroku „Indyjskie lato przynosi pierwszy poranny mroz”., sekwencyjna demonstracja sześciu gestów i ich natychmiastowego przywołania w dowolnej kolejności (TEGest) i wreszcie przywołanie jak największej liczby poprawnych słów oryginalnego zdania.

Norma wyniku ALBA dla sumy wycofanych słów i gestów wynosi 6-12 punktów (co najmniej 50% maksimum), łagodne upośledzenie wynosi 4-5 punktów, a poważne upośledzenie wynosi 0-3 punktów. Dla bardziej wykształconych osób (z dyplomem ukończenia szkoły średniej lub więcej lub 15 lat edukacji lub więcej) normy wyniku Alba wynosi 8-12 punktów.

Pobav - ocena poznawcza pooperacyjnie

Pobav jest skrótem czeskiego nazwy obrazu i ich wycofania. Test składa się z dwóch części. Osoby mają nazwać każdy z 20 obrazów jednym słowem i zapamiętać te nazwy obrazów. Kiedy kończą nazywać zdjęcia, proszeni są o przypomnienie i napisanie jak najwięcej nazw zdjęć w ciągu jednej minuty.

Ocena części 1: Po zakończeniu całego testu określ liczbę błędów nazywania (obrazy nie nazwane w ogóle i niepoprawnie nazwane). Większość starszych osób powinna popełniać błąd nazewnictwa nie więcej niż jednym obrazem.

Ocena części 2: zostanie określona liczba poprawnie wycofanych obrazów. Liczba błędów z całkowitej liczby pisemnych nazw obrazów zostanie poddana, aby uzyskać liczbę poprawnie przywołanych nazw obrazów. Większość starszych osób powinna przywołać 6 lub więcej poprawnych nazw obrazów, podczas gdy osoby z dyplomem ukończenia szkoły średniej powinny przypomnieć sobie 7 nazw obrazów.

Płeć

Płeć pacjenta poddawanego do planowej całkowitej arhroplastyki biodrowej. Kobiety lub mężczyźni.

Status ASA przedoperacyjnie

American Society of Anesthesiologists (ASA) System klasyfikacji statusu fizycznego jest systemem oceniania w celu ustalenia zdrowia osoby przed zabiegiem chirurgicznym, który wymaga znieczulenia ASA I = normalnego pacjenta ASA II = pacjent z łagodną chorobą systematyczną ASA III = pacjent z ciężką chorobą systematyczną

Geriatryczna skala depresji (GDS)

Skala depresji geriatrycznej (GDS) jest miarą reportażu depresji u osób starszych. Użytkownicy odpowiadają w formacie „tak/nie”. Ocena: 0 lub 1 punkt (1 punkt jest przyznawany za obecność objawu depresyjnego). 10 pytań wskazuje na depresję po odpowiedzi „Tak” i 5 pytań (nr 1, 5, 7, 11, 13) wskazuje na depresję, gdy odpowiedzą na „Nie.” Kwestionariusz może zatem zdobyć maksymalnie 15 punktów. 0-5 Normalny nastrój, 6-10 łagodna depresja, 11+ ciężka depresja

Edukacja

Edukacja pacjentów od lat.

Czas trwania operacji

Łącznie w ciągu kilku minut. Czas będzie wskazany zgodnie z protokołem operacyjnym

Wartość ciśnienia krwi podczas operacji

Wartości ciśnienia krwi na początku i na końcu procedury, w MMHG (w zapisie znieczulenia).

Ciśnienie krwi niedociśnienia o 30% niższe niż ciśnienie wyjściowe, zgłaszane łącznie w minutach.

SPO2 podczas operacji

Wartość na początku i na końcu procedury (%), desaturacja tak/nie (SPO2 94 i mniej%), czas trwania (w ciągu kilku minut).

Utrata krwi podczas operacji

Utrata krwi skumulowana w procedurze u mililitrów.

Poziom glukozy we krwi podczas operacji

Próbka poziomu glukozy we krwi wzięta w ramach standardowej praktyki, MMOL/L.

Niestabilność krążenia podczas operacji

Tak lub nie. Tak, gdy konieczne jest podawanie noradrenaliny lub efedryny.

Norepinefryna podczas operacji

Najwyższa dawka noradrenaliny podczas pracy, w µg/kg/min. Całkowity czas trwania podawania noradrenaliny podczas operacji w minutach).

Utrata krwi po zabiegu

Łącznie w mililitrach, podczas okresu badań przesiewowych CAM-ICU (dzień pooperacyjny 0, dzień pooperacyjny 1, dzień pooperacyjny 2). W przypadku pozytywności CAM-ICU ocena utraty krwi trwa w okresie badań przesiewowych CAM-ICU. Ocena utraty krwi raz dziennie.

Oceniona będzie ilość jednostek transfuzji i podawane rodzaje pochodnych krwi: deleukocytyzowane erytrocyty, koncentrat kompleksu protrombiny (PCC), plazma inaktywowana na patogena, świeży zamrożony osocza, fibrynogen, płytki krwi z płaszcza buffy mieszane deleukocytyzowane w zastępczym roztworze.

Nudności pooperacyjne i wymioty

Tak lub nie. Ocena 0. Dzień pooperacyjny.

Podawane hipnotyczne lub/i przeciwlękowe

Tak lub nie. W okresie badań przesiewowych CAM-ICU (dzień pooperacyjny 0, dzień pooperacyjny 1, dzień pooperacyjny 2.

Niestabilność krążenia po zabiegu

Tak lub nie. Y (Tak = gdy konieczne jest podawanie noradrenaliny). W okresie badań przesiewowych CAM-ICU (dzień pooperacyjny 0, dzień pooperacyjny 1, dzień pooperacyjny 2.

Noradrenalina po zabiegu

Najwyższa dawka noradrenaliny w ciągu dnia, w µg/kg/min. Całkowity czas trwania podawania noradrenaliny po zabiegu (w minutach). W okresie badań przesiewowych CAM-ICU (dzień pooperacyjny 0, dzień pooperacyjny 1, dzień pooperacyjny 2).

Konieczność ponownej operacji w ciągu 3 dni

Tak lub nie.