Estudio piloto de Ortopod CZ (ORTOPODCZ)

Artroplastia total de rodilla

Los pacientes mayores de 65 años se someten a artroplastia total de cadera electiva.

ALBA - Evaluación cognitiva preoperatoria

Amnesia Light and Breve Evalent (Alba) es una prueba cognitiva universal y universal adecuada para evaluar el deterioro cognitivo, la demencia y otras condiciones. La prueba consiste en una codificación única de una oración de seis palabras "El verano indio trae la primera helada de la mañana". Demostración secuencial de seis gestos y su retiro inmediato en cualquier orden (Según) y finalmente recuerda tantas palabras correctas como sea posible de la oración original.

La norma de puntaje Alba para la suma de palabras y gestos retirados es de 6-12 puntos (al menos 50% del máximo), el deterioro leve es de 4-5 puntos y el deterioro severo es 0-3 puntos. Para personas más educadas (con un diploma de escuela secundaria o más, o 15 años de educación o más), la norma de puntaje Alba es de 8-12 puntos.

POBAV - Evaluación cognitiva preoperatoria

Pobav es una abreviación de nombres de la imagen del título checo y su retiro. La prueba consta de dos partes. Las personas deben nombrar cada una de las 20 imágenes en una palabra y recordar estos nombres de imágenes. Cuando terminan de nombrar las imágenes, se les pide que recuerden y escriban tantos nombres de imágenes como puedan durante un minuto.

Evaluación de la Parte 1: Después de completar la prueba completa, determine el número de errores de nomenclatura (imágenes no nombradas en absoluto y se nombran incorrectamente). La mayoría de las personas mayores deberían cometer un error de nombres en no más de una imagen.

Evaluación de la Parte 2: se determinará el número de imágenes recuperadas correctamente. El número de errores del número total de nombres de imágenes escritas se reducirá para obtener el número de nombres de imágenes recordados correctamente. La mayoría de las personas mayores deben recordar 6 o más nombres de imágenes correctos, mientras que las personas con un diploma de escuela secundaria deben recordar 7 nombres de imágenes.

CAM-ICU postoperatorio

Escala CAM-ICU:

Característica 1: Alteración/fluctuación en el estado mental - presente/no presente Característica 2: Inatención 1: Alteración/fluctuación en el estado mental - i Número de errores> 2 = presente/no presente Característica 3: Nivel de conciencia alterado (LOC) - presente/no presente Funcionar 4: Pensamiento desorganizado - Presente/no presente Presente/Presente presente/Presente

Las características 1 y 2 están presentes y las características 3 o 4 están presentes:

Delirium presente CAM-ICU es positivo, el delirio está presente

Alba, Pobav y Cam - UCI

La pregunta de investigación es: "¿La reducción de las funciones cognitivas según las pruebas de Alba y Pobav asociadas con la aparición del delirio postoperatorio en la República Checa?

Escala de fragilidad clínica: evaluación preoperatoria

La escala clínica de fragilidad es una forma de resumir el nivel general de condición física o fragilidad de un adulto mayor después de haber sido evaluado por un clínico experimentado.

Puntuación de fragilidad que varía de 1 (muy ajustado) a 9 (enfermo terminal).

1. = muy en forma
2. = bien
3. = Administrar bien
4. = vulnerable
5. = ligeramente frágil
6. = moderadamente frágil
7. = severamente frágil
8. = muy severamente frágil
9. = Enfermo terminal

Preguntas de investigación:

¿Los valores más altos de la escala de fragilidad clínica antes de la cirugía (valores 4, 5 o más) se asocian con la aparición de delirio postoperatorio en la República Checa? Son valores más altos de la escala de fragilidad clínica antes de la cirugía (valores 4, 5 o más) asociados con el empeoramiento de las funciones cognitivas

Edad

La edad de los pacientes sometidos a artroplastia de cadera total electiva, en años.

ALBA - Evaluación cognitiva después de la operación

Amnesia Light and Breve Evalent (Alba) es una prueba cognitiva universal y universal adecuada para evaluar el deterioro cognitivo, la demencia y otras condiciones. La prueba consiste en una codificación única de una oración de seis palabras "El verano indio trae la primera helada de la mañana". Demostración secuencial de seis gestos y su retiro inmediato en cualquier orden (Según) y finalmente recuerda tantas palabras correctas como sea posible de la oración original.

La norma de puntaje Alba para la suma de palabras y gestos retirados es de 6-12 puntos (al menos 50% del máximo), el deterioro leve es de 4-5 puntos y el deterioro severo es 0-3 puntos. Para personas más educadas (con un diploma de escuela secundaria o más, o 15 años de educación o más), la norma de puntaje Alba es de 8-12 puntos.

POBAV - Evaluación cognitiva después de la operación

Pobav es una abreviación de nombres de la imagen del título checo y su retiro. La prueba consta de dos partes. Las personas deben nombrar cada una de las 20 imágenes en una palabra y recordar estos nombres de imágenes. Cuando terminan de nombrar las imágenes, se les pide que recuerden y escriban tantos nombres de imágenes como puedan durante un minuto.

Evaluación de la Parte 1: Después de completar la prueba completa, determine el número de errores de nomenclatura (imágenes no nombradas en absoluto y se nombran incorrectamente). La mayoría de las personas mayores deberían cometer un error de nombres en no más de una imagen.

Evaluación de la Parte 2: se determinará el número de imágenes recuperadas correctamente. El número de errores del número total de nombres de imágenes escritas se reducirá para obtener el número de nombres de imágenes recordados correctamente. La mayoría de las personas mayores deben recordar 6 o más nombres de imágenes correctos, mientras que las personas con un diploma de escuela secundaria deben recordar 7 nombres de imágenes.

Género

Género del paciente sometido a arhroplastia de cadera total electiva. Mujeres o hombres.

Estado asa preoperatoriamente

El sistema de clasificación de estado físico de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) es un sistema de clasificación para determinar la salud de una persona antes de un procedimiento quirúrgico que requiere anestesia ASA I = un paciente sano normal ASA II = un paciente con enfermedad sistemática leve ASA III = un paciente con enfermedad sistemática grave

La escala de depresión geriátrica (GDS)

La escala de depresión geriátrica (GDS) es una medida de depresión de autoinforme en adultos mayores. Los usuarios responden en un formato "sí/no". Puntuación: 0 o 1 punto (se otorga 1 punto por la presencia de un síntoma depresivo). 10 preguntas indican depresión cuando se responden "sí" y 5 preguntas (Nos. 1, 5, 7, 11, 13) indican depresión cuando se responde "No." El cuestionario puede obtener un máximo de 15 puntos.0-5 Estado de ánimo normal, 6-10 depresión leve, 11+ depresión severa

Educación

Educación de los pacientes en años.

Tiempo de duración de la operación

Acumulativamente en minutos. El tiempo se indicará de acuerdo con el protocolo operativo

Valor de la presión arterial durante la cirugía

Valores de presión arterial al principio y al final del procedimiento, en MMHG (en el registro de anestesia).

Hipotensión presión arterial 30% menor que la presión basal, informado acumulativamente en minutos.

SPO2 durante la cirugía

Valor al principio y al final del procedimiento (%), desaturación sí/NO (SPO2 94 y menos%), duración (en minutos).

Pérdida de sangre durante la cirugía

Pérdida de sangre acumulativa para el procedimiento en mililitros.

Nivel de glucosa en sangre durante la cirugía

Muestra de nivel de glucosa en sangre tomada como parte de la práctica estándar, MMOL/L.

Inestabilidad circulatoria durante la cirugía

Sí o no. Sí, cuando es necesario administrar noradrenalina o efedrina.

Noradrenalina durante la cirugía

La dosis más alta de noradrenalina durante la operación, en µg/kg/min. Duración total de la administración de noradrenalina durante la cirugía en minutos).

Pérdida de sangre después del procedimiento

Acumulativamente en mililitros, durante el período de detección de CAM-UCU (día postoperatorio 0, día postoperatorio 1, día postoperatorio 2). En el caso de la positividad de CAM-UCU, la evaluación de la pérdida de sangre continúa durante el período de detección de CAM-ICU. Evaluación de pérdida de sangre una vez al día.

Se evaluará la cantidad de unidades de transfusión y, los tipos de derivados de la sangre dados: eritrocitos deleukocitizados, concentrado de complejo de protrombina (PCC), plasma inactivado por patógenos, plasma fresco congelado, fibrinógeno, plaquetas de deleucocito de deleucocito de reemplazo.

Náuseas postoperatorias y vómitos

Sí o no. Evaluación 0. Día postoperatorio.

Administrado hipnótico o ansiolítico

Sí o no. Durante el período de detección de CAM-ICU (día postoperatorio 0, día postoperatorio 1, día postoperatorio 2.

Inestabilidad circulatoria después del procedimiento

Sí o no. Y (sí = cuando es necesario administrar norepinefrina). Durante el período de detección de CAM-ICU (día postoperatorio 0, día postoperatorio 1, día postoperatorio 2.

Norepinefrina después del procedimiento

La dosis más alta de noradrenalina durante el día, en µg/kg/min. Duración total de la administración de noradrenalina después del procedimiento (en minutos). Durante el período de detección de CAM-ICU (día postoperatorio 0, día postoperatorio 1, día postoperatorio 2).

Necesidad de reoperación dentro de los 3 días

Sí o no.