Estudo piloto de Ortopod CZ (ORTOPODCZ)

Artroplastia total do joelho

Pacientes acima de 65 anos de idade submetidos à artroplastia total eletiva do quadril.

Alba - Avaliação cognitiva no pré -operatório

A Amnésia Light and Brief Avaliação (ALBA) é um teste cognitivo ultra-compreensível e universal adequado para avaliar o comprometimento cognitivo, a demência e outras condições. O teste consiste em uma codificação única de uma frase de seis palavras "O verão indiano traz a primeira geada da manhã.", Demonstração seqüencial de seis gestos e seu recall imediato em qualquer ordem (TEG MAGER) e, finalmente, recall de tantas palavras corretas quanto possível da frase original.

A norma de pontuação alba para a soma das palavras e gestos recordados é de 6 a 12 pontos (pelo menos 50% do máximo), o comprometimento leve é ​​de 4-5 pontos e o comprometimento grave é de 0-3 pontos. Para indivíduos mais instruídos (com um diploma do ensino médio ou mais, ou 15 anos de educação ou mais), a norma da pontuação da ALBA é de 8 a 12 pontos.

Pobav - Avaliação cognitiva no pré -operatório

Pobav é uma abreviação da imagem do título tcheco e sua lembrança. O teste consiste em duas partes. As pessoas devem nomear cada uma das 20 fotos em uma palavra e lembrar desses nomes de imagens. Quando terminam de nomear as fotos, são solicitados a se lembrar e escrever o maior número possível de nomes de fotos durante um minuto.

Avaliação da Parte 1: Após a conclusão de todo o teste, determine o número de erros de nomeação (imagens não nomeadas e nomeadas incorretamente). A maioria dos indivíduos mais velhos deve cometer um erro de nomeação em não mais que uma imagem.

Avaliação da Parte 2: O número de imagens recordadas corretamente será determinado. O número de erros do número total de nomes de figuras escritas será submetido para obter o número de nomes de imagens recordados corretamente. A maioria dos indivíduos mais velhos deve se lembrar de 6 ou mais nomes de imagem corretos, enquanto indivíduos com um diploma do ensino médio devem lembrar 7 nomes de imagens.

CAM-ICU pós-operatório

Escala de Cam-UT:

Recurso 1: Alteração/flutuação no estado mental - presente/não presente Recurso 2: Desatenção 1: Alteração/flutuação no estado mental - Se o número de erros> 2 = presente/não presente Recurso 3: nível alterado de consciência (loc) - presente/não presente recurso 4: pensamento desorganizado - presente/não presente

Os recursos 1 e 2 estão presentes e os recursos 3 ou 4 estão presentes:

Delirium presente Cam-ICU é positivo, o delirium está presente

Alba, Pobav e Cam - UTI

A questão da pesquisa é: "A redução das funções cognitivas está de acordo com os testes de Alba e Pobav associados à ocorrência de delirium pós -operatório na República Tcheca?

Escala Clínica de Fraildade - Avaliação no pré -operatório

A escala clínica de fragilidade é uma maneira de resumir o nível geral de condicionamento físico ou fragilidade de um adulto mais velho depois que eles foram avaliados por um clínico experiente.

Pontuação de fragilidade variando de 1 (muito adequado) a 9 (doente terminal).

1. = muito adequado
2. = bem
3. = Gerenciando bem
4. = vulnerável
5. = levemente frágil
6. = moderadamente frágil
7. = gravemente frágil
8. = muito severamente frágil
9. = doente terminal

PERGUNTAS DE PESQUISA:

Os valores mais altos da escala clínica de fragilidade antes da cirurgia (valores 4, 5 ou superior) estão associados à ocorrência de delirium pós -operatório na República Tcheca? São valores mais altos da escala clínica de fragilidade antes da cirurgia (valores 4, 5 ou superior) associados ao agravamento das funções cognitivas

Idade

Idade dos pacientes submetidos à artroplastia eletiva do quadril tottal, em anos.

Alba - Avaliação cognitiva no pós -operatório

A Amnésia Light and Brief Avaliação (ALBA) é um teste cognitivo ultra-compreensível e universal adequado para avaliar o comprometimento cognitivo, a demência e outras condições. O teste consiste em uma codificação única de uma frase de seis palavras "O verão indiano traz a primeira geada da manhã.", Demonstração seqüencial de seis gestos e seu recall imediato em qualquer ordem (TEG MAGER) e, finalmente, recall de tantas palavras corretas quanto possível da frase original.

A norma de pontuação alba para a soma das palavras e gestos recordados é de 6 a 12 pontos (pelo menos 50% do máximo), o comprometimento leve é ​​de 4-5 pontos e o comprometimento grave é de 0-3 pontos. Para indivíduos mais instruídos (com um diploma do ensino médio ou mais, ou 15 anos de educação ou mais), a norma da pontuação da ALBA é de 8 a 12 pontos.

Pobav - Avaliação cognitiva no pós -operatório

Pobav é uma abreviação da imagem do título tcheco e sua lembrança. O teste consiste em duas partes. As pessoas devem nomear cada uma das 20 fotos em uma palavra e lembrar desses nomes de imagens. Quando terminam de nomear as fotos, são solicitados a se lembrar e escrever o maior número possível de nomes de fotos durante um minuto.

Avaliação da Parte 1: Após a conclusão de todo o teste, determine o número de erros de nomeação (imagens não nomeadas e nomeadas incorretamente). A maioria dos indivíduos mais velhos deve cometer um erro de nomeação em não mais que uma imagem.

Avaliação da Parte 2: O número de imagens recordadas corretamente será determinado. O número de erros do número total de nomes de figuras escritas será submetido para obter o número de nomes de imagens recordados corretamente. A maioria dos indivíduos mais velhos deve se lembrar de 6 ou mais nomes de imagem corretos, enquanto indivíduos com um diploma do ensino médio devem lembrar 7 nomes de imagens.

Gênero

Gênero do paciente submetido a arhroplastia total eletiva do quadril. Mulheres ou homens.

Status ASA no pré -operatório

O sistema de classificação de status físico da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) é um sistema de classificação para determinar a saúde de uma pessoa antes de um procedimento cirúrgico que requer anestesia ASA I = um paciente saudável normal ASA II = um paciente com doença sistemática leve ASA III = um paciente com doença sistemática grave

A Escala de Depressão Geriátrica (GDS)

A Escala de Depressão Geriátrica (GDS) é uma medida de auto-relato de depressão em adultos mais velhos. Os usuários respondem em um formato "sim/não". Pontuação: 0 ou 1 ponto (1 ponto é concedido pela presença de um sintoma depressivo). 10 perguntas indicam depressão quando respondidas "Sim" e 5 perguntas (nºs 1, 5, 7, 11, 13) indicam a depressão quando respondidas "Não". O questionário pode, portanto, pontuar no máximo 15 pontos.0-5 humor normal, 6-10 depressão leve, 11+ depressão grave

Educação

Educação dos pacientes em anos.

Tempo de duração da operação

Cumulativamente em minutos. O tempo será indicado de acordo com o protocolo operacional

Valor da pressão arterial durante a cirurgia

Valores da pressão arterial no início e final do procedimento, no MMHG (no registro de anestesia).

Hipotensão pressão arterial 30% menor que a pressão da linha de base, relatada cumulativamente em minutos.

SPO2 durante a cirurgia

Valor no início e final do procedimento (%), dessaturação sim/não (SPO2 94 e menos%), duração (em minutos).

Perda de sangue durante a cirurgia

Perda de sangue cumulativa para o procedimento em mililitros.

Nível de glicose no sangue durante a cirurgia

Amostra do nível de glicose no sangue tomado como parte da prática padrão, mmol/l.

Instabilidade circulatória durante a cirurgia

Sim ou não. Sim, quando é necessário administrar noradrenalina ou efedrina.

Norepinefrina durante a cirurgia

A maior dose de noradrenalina durante a operação, em µg/kg/min. Duração total da administração de noradrenalina durante a cirurgia em minutos).

Perda de sangue após o procedimento

Cumulativamente em mililitros, durante o período de triagem da CAM-UCU (dia pós-operatório, dia pós-operatório 1, dia pós-operatório 2). No caso de positividade da CAM-UCU, a avaliação da perda de sangue continua durante o período de triagem da CAM-UCU. Avaliação de perda de sangue uma vez por dia.

Avaliado será uma quantidade de unidades de transfusão e, tipos de derivados sanguíneos, dados: eritrócitos deleuucocitizados, concentrado do complexo de protrombina (PCC), plasma inativado por patógenos, plasma congelado fresco, fibrinogênio, plaquetas da buffia misturada delicatida de deleucitização em solução de substituição.

Náusea e vômito pós -operatório

Sim ou não. Avaliação 0. Dia pós -operatório.

Administrado hipnótico ou/e ansiolítico

Sim ou não. Durante o período de triagem do CAM-UCU (Dia Pós-Operativo, Pós-operatório, dia 1, dia pós-operatório 2.

Instabilidade circulatória após o procedimento

Sim ou não. Y (sim = quando é necessário administrar a norepinefrina). Durante o período de triagem do CAM-UCU (Dia Pós-Operativo, Pós-operatório, dia 1, dia pós-operatório 2.

Norepinefrina após o procedimento

A maior dose de noradrenalina durante o dia, em µg/kg/min. Duração total da administração de norepinefrina após o procedimento (em minutos). Durante o período de triagem do CAM-UCU (Dia Pós-Operativo, Pós-Operativo, Dia 1, Dia Pós-Operativo 2).

Necessidade de reoperação dentro de 3 dias

Sim ou não.