ルーチン内視鏡検査におけるヘリコバクター・ピロリ検出に対するシメチコンの効果
シメチコンのヘリコバクター・ピロリ検出への影響:日常的な内視鏡診療におけるペア、ランダム化、パイロット研究
背景:シメチコンは粘膜の透明度を改善するが、in vitroのエビデンスによると、その界面活性特性が細菌の付着や生存能力を妨げる可能性がある。 これらの知見は、シメチコンが内視鏡に基づくH. pylori診断法の感度に悪影響を及ぼす可能性があるという懸念を引き起こしている。 これまでに、シメチコンが内視鏡サンプリングによるH. pylori検出に影響を与えるかどうかを評価した前向きin vivo研究は存在しない。 このランダム化ペア試験は、このエビデンスのギャップに対処し、シメチコン投与が診断収量を減少させるかどうかを評価するために設計されている。
仮説:上部消化管内視鏡検査前のシメチコン投与は、細菌検出および診断テストの性能に干渉することで、H. pyloriの検出率を低下させる可能性があると仮定する。
パイロットスタディデザインに関する注記:これは、実現可能性をテストし、将来の大規模試験の設計に情報を提供するためのパイロット研究である。
目的:
内視鏡検査前のシメチコン経口投与が、迅速ウレアーゼテスト(RUT)を用いたH. pyloriの診断収量を減少させるかどうかを評価すること。内視鏡検査中に行われる組織学、PCR、培養、および尿素呼気テストを含む他の診断法によるH. pyloriの検出に、シメチコン経口投与が影響を与えるかどうかを評価すること。 検出方法の変動性を探り、将来の大規模試験の実現可能性を判断すること。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Dr.Aniruddha Pratap singh, MD, DM
- 電話番号:+91 9004093248
- メール:Doc.aniruddha85@gmail.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
適格基準:
- 年齢≥18歳かつ<80歳、内視鏡生検による迅速ウレアーゼ試験陽性。インフォームドコンセントを提供可能。
除外基準:
- 4週間以内の抗生物質またはビスマス使用、過去2週間以内のプロトンポンプ阻害薬使用、72時間以内のH2ブロッカー使用、胃手術の既往、抗凝固療法中の患者、重症血小板減少症(血小板<50,000/mm³)、鎮静剤投与を禁忌とする重篤な併存疾患、免疫不全、妊娠、初期迅速ウレアーゼ試験陰性または同意不能。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アームA(シメチコン群)
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初期のRUT(迅速ウレアーゼ試験)が陽性の場合、患者は経口シミチコン200 mL(4 mg/mL)を受け取ります。 30〜60分後、2回目の内視鏡検査が行われ、RUT、培養、PCR、および組織学的検査のために生検が採取されます(組織採取部位を詳細に記載してください)。 |
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プラセボコンパレーター:アームB(プラセボ群)
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初期の迅速ウレアーゼ試験が陽性の場合、患者は経口プラセボ(200mlの水)を受け取ります。
30〜60分後、2回目の内視鏡検査が行われ、同じ一連の生検が採取されます(介入前および介入後の生検)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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シメチコン投与前後の迅速ウレアーゼ試験によるH.pylori検出率の変化
時間枠:ベースライン(介入前)および介入後30〜60分(同日評価、2回目の内視鏡検査中)
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ベースライン(介入前)および介入後30〜60分(同日評価、2回目の内視鏡検査中)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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シメチコンまたはプラセボ投与前後の組織学的検査、PCR、培養、尿素呼気試験によるH.pylori検出率の変化
時間枠:ベースライン(介入前)および介入後30~60分
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このアウトカムは、シメチコンまたはプラセボの投与前後に、組織病理学、PCR、細菌培養、尿素呼気試験の4つの追加診断方法を用いたヘリコバクター・ピロリの検出率の差を測定します。比較により、シメチコンがこれらの方法にRUTと同様の影響を与えるかどうかが決定されます。
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ベースライン(介入前)および介入後30~60分
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Dr.Mohan Kumar Ramchandani, MD, DM、AIG Hospitals
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bisschops R, Areia M, Coron E, Dobru D, Kaskas B, Kuvaev R, Pech O, Ragunath K, Weusten B, Familiari P, Domagk D, Valori R, Kaminski MF, Spada C, Bretthauer M, Bennett C, Senore C, Dinis-Ribeiro M, Rutter MD. Performance measures for upper gastrointestinal endoscopy: a European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Quality Improvement Initiative. Endoscopy. 2016 Sep;48(9):843-64. doi: 10.1055/s-0042-113128. Epub 2016 Aug 22. No abstract available.
- Ahsan M, Babaei L, Gholamrezaei A, Emami MH. Simethicone for the Preparation before Esophagogastroduodenoscopy. Diagn Ther Endosc. 2011;2011:484532. doi: 10.1155/2011/484532. Epub 2011 Aug 4.
- Beaufort IN, Verbeek RE, Bosman JH, Al-Toma A, Bogte A, Alvarez Herrero L, Weusten BLAM. Optimal timing of simethicone administration prior to upper endoscopy: A multicenter, single-blind, randomized controlled trial. Endosc Int Open. 2023 Oct 17;11(10):E992-E1000. doi: 10.1055/a-2157-5034. eCollection 2023 Oct.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SIMPACT-HP
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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ピロリ菌感染の臨床試験
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Buddhist Tzu Chi General Hospitalわからない
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Rabin Medical Centerわからない
-
Children's Hospital of Fudan University完了
-
University of NottinghamUniversity of Oxford; Nottingham University Hospitals NHS Trust; University of Southampton; Queen... と他の協力者完了
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Fundación de Investigación Biomédica - Hospital...完了
-
Bernhard Nocht Institute for Tropical MedicineUniversitätsklinikum Hamburg-Eppendorf; Kwame Nkrumah University of Science and Technology; Kumasi... と他の協力者完了
-
Weill Medical College of Cornell University積極的、募集していない
-
The First Affiliated Hospital of Nanchang Universityわからない