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救急部門退院後の血液培養結果評価における救急医療薬剤師の影響評価

2026年3月18日 更新者：Methodist Health System

救急科退院後の血液培養検査レビューに対する救急医療薬剤師の影響の評価

患者は、血液培養の結果が保留中である状態で、救急部門（ED）から退院することが一般的です。 血液培養が陽性になるまでに最大48時間かかるため、真の陽性培養結果が判明した患者にできるだけ早く通知することが重要です。 通知の遅れは、敗血症、敗血症性ショック、死亡などの他の重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

米国救急医学会は、薬剤師がEDにおける効率的、安全、かつ効果的な薬物使用を確保する上で重要な役割を果たしており、医療システムがED内での薬剤師の専任役割を支援することを提唱しています。 薬剤師は、特に患者数が多く重症度の高いEDにおいて、医療チームの負担を軽減するのに役立ちます。救急医療薬剤師（EMP）は、治療の最適化、薬物安全性の向上、コスト削減において重要な役割を果たしています。

EMPが微生物学的培養の確認に与える肯定的な影響を示す強力な証拠があります。 全体として、薬剤師による遅延培養結果の確認は、適切な抗菌薬治療の割合を高め、見逃された介入を減少させます。これまでの研究は、性感染症、尿、創傷培養を含む微生物学的検査の確認に焦点を当てていましたが、薬剤師が遅延血液培養結果を評価する役割を支持するデータは限られていました。

調査の概要

状態

募集

条件

介入・治療

詳細な説明

メソジスト・チャールトン医療センター（MCMC）とメソジスト・ダラス医療センター（MDMC）において、多施設共同後ろ向き研究を実施します。 本研究では、2022年7月1日から2023年7月1日までの間に救急部門から退院し、血液培養検査が未決の状態であった患者のデータを収集するために、電子医療記録（EMR）を使用します。 電子医療記録（EMR）から収集する変数は、付録Bに記載されています。MCMCにおけるすべての血液培養検査の確認は、薬剤師によって可能な時間内に確認、対応、および文書化されます。 MDMCにおけるすべての血液培養検査の確認は、担当看護師と医師によって確認、対応、および文書化されます。 データの収集は、施設内審査委員会（IRB）による研究承認を受けた後に開始されます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

126

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

  • アメリカ
    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75203
        • 募集
        • Clinical Research Institute Methodist Health System
        • コンタクト：
        • コンタクト：
        • 主任研究者：
          • Kevin Burnham, PharmD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

初期の救急部門（ED）受診時に採取され、重大な血液培養結果が出る前にEDから外来/長期療養施設に退院した、血液培養結果が陽性の患者。

説明

包含基準：

  • 初回の救急部門受診時に採取された血液培養結果が陽性であり、重要な血液グループ培養結果が出る前に救急部門から外来／長期療養施設に退院した患者。

除外基準：

  • 入院患者および救急部門から他の急性期医療施設に転送された患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
救急医療薬剤師（EMPs）
EMPsは、協働診療契約（CPA）を活用することで、CN-医師によるレビューと比較して、陽性血液培養の患者レビューおよび通知までの時間が大幅に短縮されることに関連付けられます。
他の：介入なし
介入なし
主任看護師（CN）
EMPsをCPAを利用して実施した場合の効果を、標準的なCN-医師が関与するプロセスと比較して、菌血症での再入院時の適切な抗菌薬選択、患者が病院に戻る理由（すなわち、予定通りの電話による戻り、予定外の症状悪化による戻り、その他）、および不適切な再評価または入院のためのコールバック率（すなわち、汚染物コールバック）について明らかにする。
他の：介入なし
介入なし

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
実施可能な陽性血液培養から、レビューおよび／または患者への通知までの時間。
時間枠：18か月
患者通知までの時間は、行動可能な陽性結果に関する患者への連絡試行開始までの時間と定義されます
18か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

Methodist Health System

捜査官

  • 主任研究者：Andrew Karpisek, MD、Methodist Health System

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年1月31日

一次修了 (推定)

2027年1月31日

研究の完了 (推定)

2028年1月31日

試験登録日

最初に提出

2024年3月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年3月18日

最初の投稿 (実際)

2026年3月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年3月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年3月18日

最終確認日

2026年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 057.PHA.2023.A

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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