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Valutazione dell'Impatto del Farmacista di Medicina d'Emergenza sulla Revisione delle Emocolture Dopo la Dimissione dal Pronto Soccorso

18 marzo 2026 aggiornato da: Methodist Health System

Valutazione dell'Impatto del Farmacista di Medicina d'Emergenza sulla Revisione delle Emocolture Dopo la Dimissione dal Dipartimento di Emergenza

I pazienti vengono comunemente dimessi dal Dipartimento di Emergenza (ED) con risultati di emocolture in sospeso. Le emocolture possono impiegare fino a 48 ore per diventare positive, motivo per cui è importante notificare ai pazienti con colture veramente positive il prima possibile. Il ritardo nella notifica può portare ad altre gravi complicazioni come sepsi, shock settico e morte.

L'American College of Emergency Physicians afferma che i farmacisti svolgono un ruolo fondamentale nel garantire un uso efficiente, sicuro ed efficace dei farmaci in ED e sostiene che i sistemi sanitari supportino ruoli dedicati per i farmacisti all'interno dell'ED. I farmacisti aiutano a ridurre il carico di lavoro dell'équipe sanitaria, specialmente in ED dove c'è un alto volume e un'alta gravità. Il farmacista di medicina d'emergenza (EMP) svolge un ruolo significativo nell'ottimizzazione della terapia, nella sicurezza dei farmaci e nella riduzione dei costi.

Esistono forti prove dell'impatto positivo che gli EMP hanno sulla revisione delle colture microbiologiche. In generale, la revisione delle colture tardive da parte del farmacista si traduce in tassi più elevati di terapia antimicrobica appropriata e in una riduzione degli interventi mancati. Questi studi precedenti si sono concentrati sulla revisione dei test microbiologici, comprese le infezioni sessualmente trasmissibili, le colture di urina e di ferite; tuttavia, c'erano dati limitati per supportare il ruolo dei farmacisti nella valutazione dei risultati tardivi delle emocolture.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Uno studio multicentrico retrospettivo sarà condotto presso il Methodist Charlton Medical Center (MCMC) e il Methodist Dallas Medical Center (MDMC). Lo studio sarà condotto utilizzando l'EMR per raccogliere dati da pazienti dimessi con emocolture pendenti dal Pronto Soccorso tra il 1 luglio 2022 e il 1 luglio 2023. Le variabili da raccogliere dalla cartella clinica elettronica (EMR) sono elencate nell'Appendice B. Tutte le revisioni delle emocolture presso MCMC sono esaminate, gestite e documentate dai farmacisti durante le ore disponibili. Tutte le emocolture revisionate presso MDMC sono esaminate, gestite e documentate dagli infermieri caposala e dai medici. La raccolta dei dati inizierà dopo l'approvazione dello studio da parte del comitato di revisione istituzionale (IRB).

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

126

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Texas
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75203
        • Reclutamento
        • Clinical Research Institute Methodist Health System
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Kevin Burnham, PharmD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sì

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti con un risultato positivo dell'emocultura, raccolto durante la visita iniziale al PS e che sono stati dimessi dal PS verso l'ambulatorio/struttura di lungodegenza prima di un risultato critico dell'emocultura.

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Pazienti con un risultato positivo alla coltura ematica, raccolto durante la visita iniziale al PS e che sono stati dimessi dal PS verso l'ambulatorio/struttura di assistenza a lungo termine prima di un risultato critico della coltura ematica.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti ricoverati in regime di degenza e pazienti trasferiti dal PS a un'altra struttura di cure acute.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Farmacista di medicina d'emergenza (EMPs)
Gli EMP, utilizzando accordi di pratica collaborativa (CPA), saranno associati a un tempo significativamente più breve per la revisione del paziente e la notifica delle emocolture positive rispetto a una revisione CN-medico.
Altro: Nessun intervento
Nessun intervento
Caposala (CN's)
Per determinare l'effetto degli EMP, utilizzando un CPA, sull'appropriatezza della selezione degli antibiotici al momento del riammissione per batteriemia, le ragioni del ritorno del paziente in ospedale (cioè, ritorno dovuto a chiamata - previsto, peggioramento dei sintomi - non previsto, altro) rispetto al processo standard facilitato dal medico CN, e i tassi di richiami inappropriati per rivalutazione o ammissioni (cioè, richiami per contaminanti).
Altro: Nessun intervento
Nessun intervento

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo dall'emocoltura positiva azionabile al momento della revisione e/o della notifica al paziente. ult.
Lasso di tempo: 18 mesi
Il tempo per la notifica al paziente è definito come il tempo fino al primo tentativo di contattare il paziente riguardo al risultato positivo significativo
18 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Methodist Health System

Investigatori

  • Investigatore principale: Andrew Karpisek, MD, Methodist Health System

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

31 gennaio 2024

Completamento primario (Stimato)

31 gennaio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 gennaio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 marzo 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 marzo 2026

Primo Inserito (Effettivo)

20 marzo 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 marzo 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 marzo 2026

Ultimo verificato

1 gennaio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 057.PHA.2023.A

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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