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Avaliação do Impacto do Farmacêutico de Medicina de Emergência na Revisão de Hemoculturas Após Alta do Serviço de Urgência

18 de março de 2026 atualizado por: Methodist Health System

Os doentes são frequentemente dados de alta do Serviço de Urgência (SU) com resultados de hemoculturas pendentes. As hemoculturas podem demorar até 48 horas a tornarem-se positivas, razão pela qual é importante notificar os doentes com culturas verdadeiramente positivas o mais rapidamente possível. O atraso na notificação pode levar a outras complicações graves, como sépsis, choque séptico e morte.

O American College of Emergency Physicians afirma que os farmacêuticos desempenham um papel crítico na garantia do uso eficiente, seguro e eficaz de medicamentos no SU e defende que os sistemas de saúde apoiem funções dedicadas para farmacêuticos dentro do SU. Os farmacêuticos ajudam a diminuir a carga de trabalho da equipa de saúde, especialmente no SU, onde há um elevado volume e acuidade. O farmacêutico de medicina de urgência (FMU) desempenha um papel significativo na otimização da terapêutica, na segurança dos medicamentos e na redução de custos.

Existem fortes evidências do impacto positivo que os FMUs têm na revisão de culturas microbiológicas. No geral, a revisão por farmacêuticos de culturas tardias resulta em taxas mais elevadas de terapia antimicrobiana adequada e numa diminuição de intervenções perdidas. Estes estudos anteriores focaram-se na revisão de testes microbiológicos, incluindo infeções sexualmente transmissíveis, urinoculturas e culturas de feridas; no entanto, havia dados limitados para apoiar o papel dos farmacêuticos na avaliação de resultados tardios de hemoculturas.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Um estudo retrospetivo multicêntrico será realizado no Methodist Charlton Medical Center (MCMC) e no Methodist Dallas Medical Center (MDMC). O estudo será realizado utilizando o EMR para recolher dados de pacientes que receberam alta e tinham hemoculturas pendentes do SU entre 1 de julho de 2022 a 1 de julho de 2023. As variáveis a serem recolhidas do registo médico eletrónico (EMR) estão listadas no Anexo B. Todas as revisões de hemoculturas no MCMC são revistas, atuadas e documentadas por farmacêuticos durante o horário disponível. Todas as hemoculturas revistas no MDMC são revistas, atuadas e documentadas por enfermeiros chefes e médicos. A recolha de dados começará após a aprovação do estudo pelo comité de revisão institucional (IRB).

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

126

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

  • Estados Unidos
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75203
        • Recrutamento
        • Clinical Research Institute Methodist Health System
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kevin Burnham, PharmD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com resultado positivo na cultura de sangue, recolhida durante a visita inicial ao SU e que foram dados de alta do SU para o ambiente ambulatorial/de cuidados de longa duração antes de um resultado crítico na cultura de sangue.

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Pacientes com um resultado positivo de hemocultura, recolhido durante a visita inicial ao SU e que foram dados de alta do SU para o contexto ambulatorial/cuidados de longa duração antes de um resultado crítico de hemocultura.

Critérios de Exclusão:

  • Pacientes admitidos como internados e pacientes transferidos do SU para outra unidade de cuidados agudos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Farmacêutico de medicina de emergência (FMEs)
Os EMPs, utilizando um acordo de prática colaborativa (CPA), estarão associados a um tempo significativamente mais curto para a revisão do paciente e notificação de hemocultura positiva em comparação com uma revisão de CN-médico.
Outro: Sem intervenção
Sem intervenção
Enfermeiro(a) responsável (ER's)
Para determinar o efeito dos EMPs, utilizando um CPA, na adequação da seleção de antibióticos no regresso ao internamento por bacteriemia, as razões para o regresso do doente ao hospital (isto é, regresso devido a chamada - expectante, agravamento dos sintomas - não expectante, outro) comparativamente com o processo padrão facilitado por CN-médico, e as taxas de chamadas inadequadas para reavaliação ou internamentos (isto é, chamadas por contaminantes).
Outro: Sem intervenção
Sem intervenção

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo desde uma hemocultura positiva acionável até ao momento da revisão e/ou notificação do doente.
Prazo: 18 meses
O tempo até à notificação do paciente é definido como o tempo até à primeira tentativa de contactar o paciente relativamente ao resultado positivo acionável
18 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Methodist Health System

Investigadores

  • Investigador principal: Andrew Karpisek, MD, Methodist Health System

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

31 de janeiro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de janeiro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de janeiro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de março de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de março de 2026

Primeira postagem (Real)

20 de março de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de março de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 057.PHA.2023.A

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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