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응급의학 약사의 응급실 퇴원 후 혈액 배양 검토에 미치는 영향 평가

2026년 3월 18일 업데이트: Methodist Health System

응급실 퇴원 후 혈액 배양 검토에 대한 응급 의약 약사의 영향 평가

응급실(ED)에서 퇴원하는 환자들은 혈액 배양 검사 결과가 나오기 전에 퇴원하는 경우가 흔합니다. 혈액 배양 검사는 최대 48시간까지 양성 결과가 나올 수 있기 때문에, 진성 양성 배양 결과가 나온 환자들에게 가능한 한 빨리 알려주는 것이 중요합니다. 알림이 지연되면 패혈증, 패혈성 쇼크, 사망과 같은 다른 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

미국 응급 의학회(ACEP)는 약사가 응급실에서 효율적이고 안전하며 효과적인 약물 사용을 보장하는 데 중요한 역할을 하며, 의료 시스템이 응급실 내 약사 전담 역할을 지원할 것을 주장합니다. 약사는 의료진의 업무 부담을 줄이는 데 도움이 되며, 특히 환자 수가 많고 중증도가 높은 응급실에서 그렇습니다. 응급 의학 약사(EMP)는 치료 최적화, 약물 안전성 향상 및 비용 절감에 중요한 역할을 합니다.

EMP가 미생물 배양 검토에 미치는 긍정적 영향에 대한 강력한 증거가 있습니다. 전반적으로, 약사의 지연 배양 결과 검토는 적절한 항균제 치료율을 높이고 누락된 중재를 감소시킵니다. 이전 연구들은 성병 감염, 요배양, 상처 배양을 포함한 미생물 검사 검토에 초점을 맞추었으나, 약사가 지연 혈액 배양 결과를 평가하는 역할을 지원하는 데이터는 제한적이었습니다.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

메서디스트 찰턴 메디컬 센터(MCMC)와 메서디스트 달라스 메디컬 센터(MDMC)에서 다기관 후향적 연구가 수행될 예정입니다. 이 연구는 2022년 7월 1일부터 2023년 7월 1일까지 응급실에서 퇴원하고 혈액 배양 검사가 미결인 환자들의 데이터를 수집하기 위해 EMR을 사용하여 수행될 것입니다. 전자의무기록(EMR)에서 수집할 변수들은 부록 B에 나열되어 있습니다. MCMC에서 검토된 모든 혈액 배양 검사는 약사들이 근무 시간에 검토, 조치 및 기록합니다. MDMC에서 검토된 모든 혈액 배양 검사는 담당 간호사와 의사들이 검토, 조치 및 기록합니다. 데이터 수집은 기관윤리위원회(IRB)의 연구 승인을 받은 후 시작될 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

126

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Texas
      • Dallas, Texas, 미국, 75203
        • 모병
        • Clinical Research Institute Methodist Health System
        • 연락하다:
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Kevin Burnham, PharmD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

초기 응급실 방문 중에 채취된 혈액 배양 검사 결과가 양성이었고, 중대한 혈액 배양 검사 결과가 나오기 전에 응급실에서 외래/장기 요양 시설로 퇴원한 환자.

설명

포함 기준:

  • 응급실 초진 시 채혈한 혈액 배양 결과가 양성이며, 중요한 혈액 배양 결과가 나오기 전에 응급실에서 외래/장기 요양 시설로 퇴원한 환자.

제외 기준:

  • 입원 환자 및 응급실에서 다른 급성기 치료 시설로 전원된 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
응급의약품약사 (EMPs)
CPA(협력진료협약)를 활용하는 EMP는 CN-의사 검토에 비해 혈액 배양 양성 결과의 환자 검토 및 통보까지의 시간이 상당히 단축될 것으로 예상됩니다.
간섭 없음
책임간호사 (CN's)
EMP의 효과를 결정하기 위해, CPA를 활용하여, 균혈증으로 인한 재입원 시 적절한 항생제 선택, 환자가 병원으로 돌아오는 이유(즉, 기대되는 호출로 인한 복귀, 예상치 못한 증상 악화, 기타)를 표준 CN-의사 촉진 과정과 비교하고, 재평가나 입원을 위한 부적절한 콜백(즉, 오염된 콜백) 비율을 평가합니다.
간섭 없음

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
행동 가능한 양성 혈액 배양 결과가 나온 시점부터 검토 및/또는 환자 통보 시점까지의 시간. 최종.
기간: 18개월
환자 통보까지의 시간은 실행 가능한 양성 결과에 대해 환자에게 연락을 시도한 첫 번째 시도까지의 시간으로 정의됩니다
18개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Andrew Karpisek, MD, Methodist Health System

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 1월 31일

기본 완료 (추정된)

2027년 1월 31일

연구 완료 (추정된)

2028년 1월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 3월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 3월 18일

처음 게시됨 (실제)

2026년 3월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 3월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 3월 18일

마지막으로 확인됨

2026년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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간섭 없음에 대한 임상 시험

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