Оценка влияния фармацевта скорой медицинской помощи на проверку посевов крови после выписки из отделения неотложной помощи
Оценка влияния фармацевта отделения неотложной медицины на проверку посева крови после выписки из отделения неотложной помощи
Пациентов часто выписывают из отделения неотложной помощи (ОНП) с ожиданием результатов анализа крови на культуру. Для получения положительного результата анализа крови на культуру может потребоваться до 48 часов, поэтому важно как можно скорее уведомлять пациентов с истинно положительными результатами. Задержка в уведомлении может привести к другим серьезным осложнениям, таким как сепсис, септический шок и смерть.
Американский колледж врачей скорой помощи утверждает, что фармацевты играют ключевую роль в обеспечении эффективного, безопасного и результативного использования лекарственных средств в ОНП и выступает за то, чтобы системы здравоохранения поддерживали выделенные роли для фармацевтов в отделениях неотложной помощи. Фармацевты помогают снизить нагрузку на медицинскую команду, особенно в ОНП, где наблюдается большой объем работы и высокая острота состояния пациентов. Фармацевты отделения неотложной помощи (ФОНП) играют значительную роль в оптимизации терапии, безопасности лекарственных средств и снижении затрат.
Существуют убедительные доказательства положительного влияния ФОНП на анализ микробиологических культур. В целом, проверка фармацевтом поздних результатов анализов на культуру приводит к более высоким показателям назначения соответствующей противомикробной терапии и снижению количества пропущенных вмешательств. Предыдущие исследования были сосредоточены на анализе микробиологических тестов, включая инфекции, передаваемые половым путем, анализы мочи и ран; однако было ограниченное количество данных, подтверждающих роль фармацевтов в оценке поздних результатов анализов крови на культуру.
Обзор исследования
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75203
- Clinical Research Institute Methodist Health System
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с положительным результатом посева крови, взятого во время первичного обращения в отделение неотложной помощи (ОНП) и выписанные из ОНП в амбулаторные условия/учреждение длительного ухода до получения критического результата посева крови.
Критерии исключения:
- Пациенты, госпитализированные в стационар, и пациенты, переведенные из ОНП в другое учреждение острой медицинской помощи.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Клинический фармацевт неотложной помощи (КФНП)
Сотрудники с расширенными полномочиями (EMPs), использующие соглашения о совместной практике (CPA), будут связаны со значительно более коротким временем до рассмотрения пациента и уведомления о положительном результате посева крови по сравнению с рассмотрением врачом-специалистом по инфекционным заболеваниям (CN-physician).
|
Без вмешательства
|
|
Старшая медсестра (СМ)
Для определения влияния EMPs с использованием CPA на соответствие выбора антибиотиков при повторной госпитализации по поводу бактериемии, причин возвращения пациентов в больницу (т.е., возвращение из-за вызова – ожидаемое, ухудшение симптомов – неожиданное, другие) по сравнению со стандартным процессом, облегчаемым CN-врачом, и частоты несоответствующих обратных вызовов для повторной оценки или госпитализаций (т.е., обратные вызовы из-за контаминантов).
|
Без вмешательства
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время от получения положительного результата анализа крови, требующего действий, до момента проверки и/или уведомления пациента.
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Время до уведомления пациента определяется как время до первой попытки связаться с пациентом по поводу значимого положительного результата
|
18 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Andrew Karpisek, MD, Methodist Health System
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 057.PHA.2023.A
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .