스티치 기법이 복벽 봉합 후 절개 탈장 발생에 미치는 영향 (ESTOIH)
일차 정중 개복술 후 복벽 봉합을 위해 Monomax®를 사용한 짧은 스티치 대 긴 스티치 봉합 기술. 무작위, 통제, 이중 맹검, 다기관, 국제 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Berlin, 독일, 13585
- Vivantes Klinikum Spandau
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Braunschweig, 독일, 38126
- Städtisches Klinikum Braunschweig
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Frankfurt, 독일, 60590
- Klinikum der Johann-Wolfgang-Goethe Universität
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Göppingen, 독일, 73035
- Klinik am Eichert, Allgemeinchirurgische Klinik
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München, 독일, 81377
- LMU Großhadern
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Stuttgart, 독일, 70376
- Robert Bosch KH Stuttgart
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Tuttlingen, 독일, 78532
- Klinikum Landkreis Tuttlingen, Klinik für Allgemein-, Viszeral, und Gefäßchirurgie
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Linz, 오스트리아, 4021
- AKh Linz
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Vienna, 오스트리아, 1160
- Wilhelminenspital Wien
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연령 ≥18세
- 절개 길이가 ≥ 15cm인 선택적 일차 정중 개복술을 받는 환자
- 예상 생존기간 1년 이상
- ASA I-III
- 서면 동의서
제외 기준:
- 응급 수술
- 췌장암으로 수술을 받는 환자
- 복부 대동맥류로 수술을 받을 환자
- 복막염
- 응고병증
- 현재 면역억제 요법(1일 40mg 이상의 코르티코이드 또는 아자티오프린)
- 수술 전 마지막 2주 이내의 화학 요법
- 수술 전 마지막 6주 이내의 복부 방사선 요법
- 임산부(임신검사 필수)
- 중증 신경 및 정신 질환
- 규정 준수 부족
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: 롱 스티치 그룹
긴 스티치 봉합 기술 스티치 간격 = 10mm; 측면 = 10mm
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MonoMax USP 1을 이용한 롱 스티치 기법의 AWC, 150 cm 루프, HR48 mm
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실험적: 쇼트 스티치 그룹
AWC 스티치 간격에 대한 짧은 스티치 기법 = 5mm; 측면 5~8mm
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MonoMax USP 2/0, 150cm, HR26mm를 이용한 쇼트 스티치 봉합 기법
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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절개 탈장 비율
기간: 수술 후 1년
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절개 탈장 비율 수술 후 1년(초음파 평가).
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수술 후 1년
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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파열 복부의 빈도
기간: 참가자는 입원 기간 동안 추적될 것이며 예상 평균 10일입니다.
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파열 복부는 개복술 상처의 임상적으로 명백한 파열로 정의됩니다.
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참가자는 입원 기간 동안 추적될 것이며 예상 평균 10일입니다.
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복부 파열로 인한 재수술
기간: 참가자는 입원 기간 동안 추적될 것이며 예상 평균 10일입니다.
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파열 복부는 개복술 상처의 임상적으로 명백한 파열로 정의됩니다.
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참가자는 입원 기간 동안 추적될 것이며 예상 평균 10일입니다.
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상처 감염 빈도
기간: 참가자는 입원 기간 동안 추적될 것이며 예상 평균 10일 및 수술 후 30일
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상처 감염은 미국 질병 통제 및 예방 센터(CDC)에 따라 심부 감염 또는 표피 감염으로 분류됩니다.
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참가자는 입원 기간 동안 추적될 것이며 예상 평균 10일 및 수술 후 30일
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상처 치유 합병증
기간: 수술 후 30일까지
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상처 치유 합병증: 혈청종, 혈종, 괴사, 누공
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수술 후 30일까지
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장기 절개 탈장 비율
기간: 수술 후 3년, 5년
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초음파 평가
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수술 후 3년, 5년
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장기 상처 감염
기간: 수술 후 1년
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상처 감염은 미국 질병 통제 및 예방 센터(CDC)에 따라 심부 감염 또는 표피 감염으로 분류됩니다.
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수술 후 1년
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장기 상처 치유 합병증
기간: 수술 후 1년까지
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상처 치유 합병증: 혈청종, 혈종, 괴사, 누공
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수술 후 1년까지
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소송 비용
기간: 사후 5년까지
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재료비, 수술 분당 비용, 입원 당 비용, 절개 탈장 당 비용 절감을 포함한 비용.
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사후 5년까지
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수술 후 입원 기간
기간: 참가자는 입원 기간 동안 추적될 것이며 예상 평균 10일입니다.
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개입 후 환자가 병원에 입원해야 하는 일수
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참가자는 입원 기간 동안 추적될 것이며 예상 평균 10일입니다.
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EQ-5D 점수를 통한 건강 상태 과정
기간: 수술 전, 수술 후 30일, 수술 후 1년, 3년, 5년
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EQ-5D-5L은 기본적으로 EQ-5D 설명 시스템과 EQ 시각적 아날로그 척도(EQ VAS)의 두 페이지로 구성됩니다. 설명 시스템은 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울의 5가지 차원으로 구성됩니다. 각 차원에는 문제 없음, 경미한 문제, 보통 문제, 심각한 문제 및 극한 문제의 5단계가 있습니다. 각 답변은 해당 차원에 대해 선택된 수준을 나타내는 1자리 숫자로 나타납니다. 5개 차원의 숫자는 환자의 건강 상태를 설명하는 5자리 숫자로 결합됩니다. EQ VAS는 종점에 '상상할 수 있는 최고의 건강' 및 '상상할 수 있는 최악의 건강'이라는 레이블이 지정된 수직 시각적 아날로그 척도로 환자의 자가 평가 건강을 기록합니다. VAS는 환자 자신의 판단을 반영하는 건강 결과의 정량적 측정으로 사용될 수 있습니다. |
수술 전, 수술 후 30일, 수술 후 1년, 3년, 5년
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Rene Fortelny, Dr., Wilhelminenspital Wien
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Albertsmeier M, Seiler CM, Fischer L, Baumann P, Husing J, Seidlmayer C, Franck A, Jauch KW, Knaebel HP, Buchler MW. Evaluation of the safety and efficacy of MonoMax(R) suture material for abdominal wall closure after primary midline laparotomy-a controlled prospective multicentre trial: ISSAAC [NCT005725079]. Langenbecks Arch Surg. 2012 Mar;397(3):363-71. doi: 10.1007/s00423-011-0884-6. Epub 2011 Dec 20.
- Fischer L, Baumann P, Husing J, Seidlmayer C, Albertsmeier M, Franck A, Luntz S, Seiler CM, Knaebel HP. A historically controlled, single-arm, multi-centre, prospective trial to evaluate the safety and efficacy of MonoMax suture material for abdominal wall closure after primary midline laparotomy. ISSAAC-Trial [NCT005725079]. BMC Surg. 2008 Jul 21;8:12. doi: 10.1186/1471-2482-8-12.
- Fortelny RH, Baumann P, Thasler WE, Albertsmeier M, Riedl S, Steurer W, Kewer JL, Shamiyeh A. Effect of suture technique on the occurrence of incisional hernia after elective midline abdominal wall closure: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Feb 15;16:52. doi: 10.1186/s13063-015-0572-x.
- Albertsmeier M, Hofmann A, Baumann P, Riedl S, Reisensohn C, Kewer JL, Hoelderle J, Shamiyeh A, Klugsberger B, Maier TD, Schumacher G, Kockerling F, Pession U, Weniger M, Fortelny RH. Effects of the short-stitch technique for midline abdominal closure: short-term results from the randomised-controlled ESTOIH trial. Hernia. 2022 Feb;26(1):87-95. doi: 10.1007/s10029-021-02410-y. Epub 2021 May 28.
- Fortelny RH, Andrade D, Schirren M, Baumann P, Riedl S, Reisensohn C, Kewer JL, Hoelderle J, Shamiyeh A, Klugsberger B, Maier TD, Schumacher G, Kockerling F, Pession U, Hofmann A, Albertsmeier M. Effects of the short stitch technique for midline abdominal closure on incisional hernia (ESTOIH): randomized clinical trial. Br J Surg. 2022 Aug 16;109(9):839-845. doi: 10.1093/bjs/znac194.
- Fortelny RH, Hofmann A, Baumann P, Riedl S, Kewer JL, Hoelderle J, Shamiyeh A, Klugsberger B, Maier TD, Schumacher G, Kockerling F, Pession U, Schirren M, Albertsmeier M. Three-year follow-up analysis of the short-stitch versus long-stitch technique for elective midline abdominal closure randomized-controlled (ESTOIH) trial. Hernia. 2024 Aug;28(4):1283-1291. doi: 10.1007/s10029-024-03025-9. Epub 2024 Mar 27.
- Fortelny RH, Baumann P, Hofmann A, Riedl S, Kewer JL, Hoelderle J, Shamiyeh A, Klugsberger B, Maier TD, Schumacher G, Kockerling F, Woste G, Pession U, Albertsmeier M. 5-year clinical outcome of the ESTOIH trial comparing the short-bite versus large-bite technique for elective midline abdominal closure. Hernia. 2025 Aug 29;29(1):263. doi: 10.1007/s10029-025-03459-9.
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기본 완료
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롱 스티치에 대한 임상 시험
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NCT00318721완전한