Wpływ techniki szycia na występowanie przepukliny pooperacyjnej po zamknięciu ściany jamy brzusznej (ESTOIH)
Technika szycia ściegiem krótkim i długim ściegiem przy użyciu Monomax® do zamykania ściany jamy brzusznej po pierwotnej laparotomii pośrodkowej. Randomizowana, kontrolowana, podwójnie ślepa, wieloośrodkowa, międzynarodowa próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Linz, Austria, 4021
- AKh Linz
-
Vienna, Austria, 1160
- Wilhelminenspital Wien
-
-
-
-
-
Berlin, Niemcy, 13585
- Vivantes Klinikum Spandau
-
Braunschweig, Niemcy, 38126
- Städtisches Klinikum Braunschweig
-
Frankfurt, Niemcy, 60590
- Klinikum der Johann-Wolfgang-Goethe Universität
-
Göppingen, Niemcy, 73035
- Klinik am Eichert, Allgemeinchirurgische Klinik
-
München, Niemcy, 81377
- LMU Großhadern
-
Stuttgart, Niemcy, 70376
- Robert Bosch KH Stuttgart
-
Tuttlingen, Niemcy, 78532
- Klinikum Landkreis Tuttlingen, Klinik für Allgemein-, Viszeral, und Gefäßchirurgie
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 lat
- Pacjenci poddawani planowej, pierwotnej laparotomii pośrodkowej z nacięciem o długości ≥ 15 cm
- Przewidywany czas przeżycia dłuższy niż 1 rok
- ASA I-III
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Chirurgia awaryjna
- Pacjent w trakcie operacji z powodu raka trzustki
- Pacjenci, którzy będą operowani z powodu tętniaka aorty brzusznej
- Zapalenie otrzewnej
- Koagulopatia
- Obecna terapia immunosupresyjna (więcej niż 40 mg kortykosteroidu dziennie lub azatiopryny)
- Chemioterapia w ciągu ostatnich 2 tygodni przed operacją
- Radioterapia jamy brzusznej w ciągu ostatnich 6 tygodni przed operacją
- Kobiety w ciąży (należy wykonać test ciążowy)
- Ciężka choroba neurologiczna i psychiatryczna
- Brak zgodności
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa ściegów długich
Technika szycia długim ściegiem Odstęp między ściegami = 10 mm; Boczny = 10 mm
|
AWC techniką ściegu długiego przy użyciu MonoMax USP 1, pętelka 150 cm, HR48 mm
|
|
Eksperymentalny: Grupa ściegów krótkich
Technika ściegu krótkiego dla odstępu między ściegami AWC = 5 mm; Boczne 5 - 8 mm
|
Technika szycia ściegiem krótkim ściegiem MonoMax USP 2/0, 150 cm, HR26 mm
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik przepukliny pooperacyjnej
Ramy czasowe: 1 rok po operacji
|
Wskaźnik przepukliny pooperacyjnej 1 rok po operacji (ocena ultrasonograficzna).
|
1 rok po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstotliwość pękania brzucha
Ramy czasowe: uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 10 dni
|
Pęknięcie brzucha definiuje się jako klinicznie widoczne pęknięcie rany po laparotomii
|
uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 10 dni
|
|
Reoperacja z powodu pękniętego brzucha
Ramy czasowe: uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 10 dni
|
Pęknięcie brzucha definiuje się jako klinicznie widoczne pęknięcie rany po laparotomii
|
uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 10 dni
|
|
Częstotliwość infekcji ran
Ramy czasowe: uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, średnio przez 10 dni i 30 dni po zatrzymaniu
|
Infekcje ran są klasyfikowane według amerykańskich centrów kontroli i zapobiegania chorobom (CDC) jako głębokie lub powierzchowne.
|
uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, średnio przez 10 dni i 30 dni po zatrzymaniu
|
|
Powikłania gojenia się ran
Ramy czasowe: do 30 dni po operacji
|
Powikłania gojenia się ran: Seroma, krwiak, martwica, przetoka
|
do 30 dni po operacji
|
|
Wskaźnik długoterminowych przepuklin pooperacyjnych
Ramy czasowe: 3 i 5 lat po operacji
|
ocena za pomocą USG
|
3 i 5 lat po operacji
|
|
Długotrwałe infekcje ran
Ramy czasowe: 1 rok po operacji
|
Infekcje ran są klasyfikowane według amerykańskich centrów kontroli i zapobiegania chorobom (CDC) jako głębokie lub powierzchowne.
|
1 rok po operacji
|
|
Długoterminowe powikłania gojenia się ran
Ramy czasowe: do 1 roku po operacji
|
Powikłania gojenia się ran: Seroma, krwiak, martwica, przetoka
|
do 1 roku po operacji
|
|
Koszty
Ramy czasowe: do 5 lat po zatrzymaniu
|
Koszty, w tym koszt materiałów, koszt na minutę operacji, koszt na pobyt w szpitalu, oszczędność kosztów na przepuklinę pooperacyjną.
|
do 5 lat po zatrzymaniu
|
|
Długość pobytu w szpitalu pooperacyjnym
Ramy czasowe: uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 10 dni
|
Liczba dni pobytu pacjenta w szpitalu po interwencji
|
uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 10 dni
|
|
Przebieg stanu zdrowia z wynikiem EQ-5D
Ramy czasowe: preop, 30 dni po stopie, 1 rok, 3 lata, 5 lat po stopie
|
EQ-5D-5L zasadniczo składa się z 2 stron: systemu opisowego EQ-5D i wizualnej skali analogowej EQ (EQ VAS). System opisowy obejmuje pięć wymiarów: mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz lęk/depresja. Każdy wymiar ma 5 poziomów: brak problemów, niewielkie problemy, umiarkowane problemy, poważne problemy i ekstremalne problemy. Każda odpowiedź daje 1-cyfrową liczbę, która wyraża poziom wybrany dla tego wymiaru. Cyfry dla pięciu wymiarów są łączone w 5-cyfrową liczbę opisującą stan zdrowia pacjenta. EQ VAS rejestruje samoocenę stanu zdrowia pacjenta na pionowej wizualnej skali analogowej, gdzie punkty końcowe są oznaczone jako „Najlepszy stan zdrowia, jaki można sobie wyobrazić” i „Najgorszy stan zdrowia, jaki można sobie wyobrazić”. VAS może być stosowany jako ilościowa miara wyniku zdrowotnego odzwierciedlająca własną ocenę pacjenta. |
preop, 30 dni po stopie, 1 rok, 3 lata, 5 lat po stopie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Rene Fortelny, Dr., Wilhelminenspital Wien
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Albertsmeier M, Seiler CM, Fischer L, Baumann P, Husing J, Seidlmayer C, Franck A, Jauch KW, Knaebel HP, Buchler MW. Evaluation of the safety and efficacy of MonoMax(R) suture material for abdominal wall closure after primary midline laparotomy-a controlled prospective multicentre trial: ISSAAC [NCT005725079]. Langenbecks Arch Surg. 2012 Mar;397(3):363-71. doi: 10.1007/s00423-011-0884-6. Epub 2011 Dec 20.
- Fischer L, Baumann P, Husing J, Seidlmayer C, Albertsmeier M, Franck A, Luntz S, Seiler CM, Knaebel HP. A historically controlled, single-arm, multi-centre, prospective trial to evaluate the safety and efficacy of MonoMax suture material for abdominal wall closure after primary midline laparotomy. ISSAAC-Trial [NCT005725079]. BMC Surg. 2008 Jul 21;8:12. doi: 10.1186/1471-2482-8-12.
- Fortelny RH, Baumann P, Thasler WE, Albertsmeier M, Riedl S, Steurer W, Kewer JL, Shamiyeh A. Effect of suture technique on the occurrence of incisional hernia after elective midline abdominal wall closure: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Feb 15;16:52. doi: 10.1186/s13063-015-0572-x.
- Albertsmeier M, Hofmann A, Baumann P, Riedl S, Reisensohn C, Kewer JL, Hoelderle J, Shamiyeh A, Klugsberger B, Maier TD, Schumacher G, Kockerling F, Pession U, Weniger M, Fortelny RH. Effects of the short-stitch technique for midline abdominal closure: short-term results from the randomised-controlled ESTOIH trial. Hernia. 2022 Feb;26(1):87-95. doi: 10.1007/s10029-021-02410-y. Epub 2021 May 28.
- Fortelny RH, Andrade D, Schirren M, Baumann P, Riedl S, Reisensohn C, Kewer JL, Hoelderle J, Shamiyeh A, Klugsberger B, Maier TD, Schumacher G, Kockerling F, Pession U, Hofmann A, Albertsmeier M. Effects of the short stitch technique for midline abdominal closure on incisional hernia (ESTOIH): randomized clinical trial. Br J Surg. 2022 Aug 16;109(9):839-845. doi: 10.1093/bjs/znac194.
- Fortelny RH, Hofmann A, Baumann P, Riedl S, Kewer JL, Hoelderle J, Shamiyeh A, Klugsberger B, Maier TD, Schumacher G, Kockerling F, Pession U, Schirren M, Albertsmeier M. Three-year follow-up analysis of the short-stitch versus long-stitch technique for elective midline abdominal closure randomized-controlled (ESTOIH) trial. Hernia. 2024 Aug;28(4):1283-1291. doi: 10.1007/s10029-024-03025-9. Epub 2024 Mar 27.
- Fortelny RH, Baumann P, Hofmann A, Riedl S, Kewer JL, Hoelderle J, Shamiyeh A, Klugsberger B, Maier TD, Schumacher G, Kockerling F, Woste G, Pession U, Albertsmeier M. 5-year clinical outcome of the ESTOIH trial comparing the short-bite versus large-bite technique for elective midline abdominal closure. Hernia. 2025 Aug 29;29(1):263. doi: 10.1007/s10029-025-03459-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AAG-G-H-1308
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Długi ścieg
-
NCT04081727Zakończony
-
NCT05618769RekrutacyjnyZaprzestanie palenia | Infekcje dróg oddechowych | Przedwczesny poród | Przedwczesny poród | Telemedycyna | Dysplazja oskrzelowo-płucna | Choroba układu oddechowego | Zakażenie RSV | Zanieczyszczenie; Narażenie | Zachowania związane ze zdrowiem
-
NCT05697042Zakończony
-
NCT07399002RekrutacyjnyChoroba wieńcowa | Choroba niedokrwienna serca
-
NCT05582603Jeszcze nie rekrutacjaUpośledzenie funkcji poznawczych | Zaburzenia funkcji poznawczych | Zespół po ostrym COVID-19 | Po ostrym COVID-19
-
NCT04854772ZakończonySyndrom długodystansowy COVID-19
-
NCT02582164ZakończonyChoroby siatkówki | Choroby nerwu wzrokowego
-
NCT00916370ZakończonyNiedokrwienie mięśnia sercowego | Choroba wieńcowa | Choroba wieńcowa | Restenoza wieńcowa | Zwężenie tętnicy wieńcowej
-
NCT05127408ZakończonySzycie endoskopowe | Zaburzenia przewodu pokarmowego | Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
-
NCT05841901Jeszcze nie rekrutacja