Effect van steektechniek op het optreden van littekenbreuk na sluiting van de buikwand (ESTOIH)
Hechttechniek met korte steek versus lange steek met behulp van Monomax® voor het sluiten van de buikwand na primaire mediane laparotomie. Een gerandomiseerde, gecontroleerde, dubbelblinde, multicenter, internationale studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Berlin, Duitsland, 13585
- Vivantes Klinikum Spandau
-
Braunschweig, Duitsland, 38126
- Städtisches Klinikum Braunschweig
-
Frankfurt, Duitsland, 60590
- Klinikum der Johann-Wolfgang-Goethe Universität
-
Göppingen, Duitsland, 73035
- Klinik am Eichert, Allgemeinchirurgische Klinik
-
München, Duitsland, 81377
- LMU Großhadern
-
Stuttgart, Duitsland, 70376
- Robert Bosch KH Stuttgart
-
Tuttlingen, Duitsland, 78532
- Klinikum Landkreis Tuttlingen, Klinik für Allgemein-, Viszeral, und Gefäßchirurgie
-
-
-
-
-
Linz, Oostenrijk, 4021
- AKh Linz
-
Vienna, Oostenrijk, 1160
- Wilhelminenspital Wien
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar
- Patiënten die een electieve, primaire mediane laparotomie ondergaan met een incisielengte van ≥ 15 cm
- Verwachte overlevingstijd langer dan 1 jaar
- ASA I-III
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Noodgeval operatie
- Patiënt ondergaat een operatie vanwege een pancreascarcinoom
- Patiënten die worden geopereerd vanwege een abdominaal aorta-aneurysma
- Peritonitis
- Coagulopathie
- Huidige immunosuppressieve therapie (meer dan 40 mg van een corticoïd per dag of azathioprine)
- Chemotherapie in de laatste 2 weken voor de operatie
- Radiotherapie van de buik in de laatste 6 weken voor de operatie
- Zwangere vrouwen (zwangerschapstest moet worden uitgevoerd)
- Ernstige neurologische en psychiatrische ziekte
- Gebrek aan naleving
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Groep met lange steken
Hechttechniek met lange steek Steekinterval = 10 mm; Lateraal = 10 mm
|
AWC met de lange steektechniek met MonoMax USP 1, lus van 150 cm, HR48 mm
|
|
Experimenteel: Groep korte steken
Korte steektechniek voor AWC steekinterval = 5 mm; Lateraal 5 - 8 mm
|
Hechttechniek met korte steek met behulp van MonoMax USP 2/0, 150 cm, HR26 mm
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incisie hernia tarief
Tijdsspanne: 1 jaar postoperatief
|
Frequentie littekenbreuk 1 jaar postoperatief (beoordeling door middel van echografie).
|
1 jaar postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Frequentie van gebarsten buik
Tijdsspanne: deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, een verwacht gemiddelde van 10 dagen
|
Een gebarsten buik wordt gedefinieerd als een klinisch duidelijke ruptuur van de laparotomiewond
|
deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, een verwacht gemiddelde van 10 dagen
|
|
Heroperatie wegens gebarsten buik
Tijdsspanne: deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, een verwacht gemiddelde van 10 dagen
|
Een gebarsten buik wordt gedefinieerd als een klinisch duidelijke ruptuur van de laparotomiewond
|
deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, een verwacht gemiddelde van 10 dagen
|
|
Frequentie van wondinfecties
Tijdsspanne: deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het ziekenhuisverblijf, een verwacht gemiddelde van 10 dagen en 30 dagen na de operatie
|
Wondinfecties worden volgens de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) geclassificeerd als diep of oppervlakkig.
|
deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het ziekenhuisverblijf, een verwacht gemiddelde van 10 dagen en 30 dagen na de operatie
|
|
Complicaties bij wondgenezing
Tijdsspanne: tot 30 dagen postoperatief
|
Complicaties bij wondgenezing: Seroma, hematoom, necrose, fistel
|
tot 30 dagen postoperatief
|
|
Tarief littekenbreuk op lange termijn
Tijdsspanne: 3 en 5 jaar postoperatief
|
beoordeling door middel van echografie
|
3 en 5 jaar postoperatief
|
|
Wondinfecties op lange termijn
Tijdsspanne: 1 jaar postoperatief
|
Wondinfecties worden volgens de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) geclassificeerd als diep of oppervlakkig.
|
1 jaar postoperatief
|
|
Complicaties bij wondgenezing op lange termijn
Tijdsspanne: tot 1 jaar postoperatief
|
Complicaties bij wondgenezing: Seroma, hematoom, necrose, fistel
|
tot 1 jaar postoperatief
|
|
Kosten
Tijdsspanne: tot 5 jaar later
|
Kosten inclusief materiaalkosten, kosten per operatieminuut, kosten per ziekenhuisopname, kostenbesparing per littekenbreuk.
|
tot 5 jaar later
|
|
Duur van het postoperatieve ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, een verwacht gemiddelde van 10 dagen
|
Aantal dagen dat de patiënt na de ingreep in het ziekenhuis moet blijven
|
deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, een verwacht gemiddelde van 10 dagen
|
|
Gezondheidsverloop met EQ-5D Score
Tijdsspanne: preop, 30 dagen postop, 1 jaar, 3 jaar, 5 jaar postop
|
De EQ-5D-5L bestaat in wezen uit 2 pagina's: het EQ-5D beschrijvende systeem en de EQ visuele analoge schaal (EQ VAS). Het beschrijvende systeem bestaat uit vijf dimensies: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie. Elke dimensie heeft 5 niveaus: geen problemen, lichte problemen, matige problemen, ernstige problemen en extreme problemen. Elk antwoord resulteert in een 1-cijferig getal dat het geselecteerde niveau voor die dimensie uitdrukt. De cijfers voor de vijf dimensies worden gecombineerd tot een 5-cijferig nummer dat de gezondheidstoestand van de patiënt beschrijft. De EQ VAS registreert de door de patiënt zelf beoordeelde gezondheid op een verticale visuele analoge schaal, waarbij de eindpunten zijn aangeduid met 'De beste gezondheid die u zich kunt voorstellen' en 'De slechtste gezondheid die u zich kunt voorstellen'. De VAS kan worden gebruikt als een kwantitatieve maatstaf voor gezondheidsuitkomsten die het eigen oordeel van de patiënt weerspiegelt. |
preop, 30 dagen postop, 1 jaar, 3 jaar, 5 jaar postop
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Rene Fortelny, Dr., Wilhelminenspital Wien
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Albertsmeier M, Seiler CM, Fischer L, Baumann P, Husing J, Seidlmayer C, Franck A, Jauch KW, Knaebel HP, Buchler MW. Evaluation of the safety and efficacy of MonoMax(R) suture material for abdominal wall closure after primary midline laparotomy-a controlled prospective multicentre trial: ISSAAC [NCT005725079]. Langenbecks Arch Surg. 2012 Mar;397(3):363-71. doi: 10.1007/s00423-011-0884-6. Epub 2011 Dec 20.
- Fischer L, Baumann P, Husing J, Seidlmayer C, Albertsmeier M, Franck A, Luntz S, Seiler CM, Knaebel HP. A historically controlled, single-arm, multi-centre, prospective trial to evaluate the safety and efficacy of MonoMax suture material for abdominal wall closure after primary midline laparotomy. ISSAAC-Trial [NCT005725079]. BMC Surg. 2008 Jul 21;8:12. doi: 10.1186/1471-2482-8-12.
- Fortelny RH, Baumann P, Thasler WE, Albertsmeier M, Riedl S, Steurer W, Kewer JL, Shamiyeh A. Effect of suture technique on the occurrence of incisional hernia after elective midline abdominal wall closure: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Feb 15;16:52. doi: 10.1186/s13063-015-0572-x.
- Albertsmeier M, Hofmann A, Baumann P, Riedl S, Reisensohn C, Kewer JL, Hoelderle J, Shamiyeh A, Klugsberger B, Maier TD, Schumacher G, Kockerling F, Pession U, Weniger M, Fortelny RH. Effects of the short-stitch technique for midline abdominal closure: short-term results from the randomised-controlled ESTOIH trial. Hernia. 2022 Feb;26(1):87-95. doi: 10.1007/s10029-021-02410-y. Epub 2021 May 28.
- Fortelny RH, Andrade D, Schirren M, Baumann P, Riedl S, Reisensohn C, Kewer JL, Hoelderle J, Shamiyeh A, Klugsberger B, Maier TD, Schumacher G, Kockerling F, Pession U, Hofmann A, Albertsmeier M. Effects of the short stitch technique for midline abdominal closure on incisional hernia (ESTOIH): randomized clinical trial. Br J Surg. 2022 Aug 16;109(9):839-845. doi: 10.1093/bjs/znac194.
- Fortelny RH, Hofmann A, Baumann P, Riedl S, Kewer JL, Hoelderle J, Shamiyeh A, Klugsberger B, Maier TD, Schumacher G, Kockerling F, Pession U, Schirren M, Albertsmeier M. Three-year follow-up analysis of the short-stitch versus long-stitch technique for elective midline abdominal closure randomized-controlled (ESTOIH) trial. Hernia. 2024 Aug;28(4):1283-1291. doi: 10.1007/s10029-024-03025-9. Epub 2024 Mar 27.
- Fortelny RH, Baumann P, Hofmann A, Riedl S, Kewer JL, Hoelderle J, Shamiyeh A, Klugsberger B, Maier TD, Schumacher G, Kockerling F, Woste G, Pession U, Albertsmeier M. 5-year clinical outcome of the ESTOIH trial comparing the short-bite versus large-bite technique for elective midline abdominal closure. Hernia. 2025 Aug 29;29(1):263. doi: 10.1007/s10029-025-03459-9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- AAG-G-H-1308
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Verwonding van de buikwand
-
NCT07421310Voltooid
-
NCT02120872VoltooidThree Wall Intrabony Defecten bij chronische parodontitis
-
NCT00975026VoltooidOverbelastingsletsel | Repetitive Strain Injury
-
NCT01250080VoltooidMatig tot ernstig trauma, zoals gedefinieerd door een | Injury Severity Score (ISS) > 12 punten werden opgenomen in het onderzoek.
-
NCT03878173VoltooidEvaluatie van postoperatieve ongemakken bij kinderen na extractie van tijdelijke tanden (DEXTRAFANT)Pijn na extractie (PEP) | Post-extractie Lip or Cheek Biting Injury (PEBI) | Bloeding na extractie (PEB) | Tand verwijderen
-
NCT04292262VoltooidAKI (Acute Kidney Injury) als gevolg van trauma
-
NCT04279457Onbekend
-
NCT01517789Voltooid
-
NCT07519408Nog niet aan het wervenAKI (Acute Kidney Injury) als gevolg van trauma
-
NCT07321028Aanmelden op uitnodigingCellulaire schade en post-kryogene herstel | Cryogene Cellulaire Stress | Koude-geïnduceerde cellulaire schade | Thermisch Letsel Respons | Post-ontdooiingslevensvatbaarheidsstoornis | Osmotische Stressbeschadiging | Biomechanisch letselmodelleren (In-Vitro) | Stompkrachtletsels aan de ledematen (Cellular Injury Model) | Weefselschade en Herstelroutes | Hypotherme weefselstress
Klinische onderzoeken op Lange steek
-
NCT05127408VoltooidEndoscopisch hechten | Aandoeningen van het maagdarmkanaal | Maagdarmstelselaandoeningen
-
NCT04581226VoltooidPerioperatieve/postoperatieve complicaties
-
NCT06971042WervingAcute respiratory distress syndrome | Mechanische beademingscomplicatie | Computertomografie
-
NCT06965634Nog niet aan het wervenIntraoperatieve vloeistofbehandeling
-
NCT03160144VoltooidAdemhalingsinsufficiëntie | Postoperatieve longcomplicaties
-
NCT01608503VoltooidPediatrische subclavia-aderkatheterisatie
-
NCT06725173WervingRetinoblastoom | Retinoblastoom Bilateraal | Retinoblastoom, terugkerend | Retinoblastoom, extraoculair | Retinoblastoom unilateraal
-
NCT06950112WervingLong echografie score | Zwaarlijvige patiënten met bariatrische chirurgie
-
NCT05772247Nog niet aan het werven