Влияние техники наложения швов на возникновение послеоперационной грыжи после закрытия брюшной стенки (ESTOIH)
Короткий стежок в сравнении с методом наложения длинного стежка с использованием Monomax® для закрытия брюшной стенки после первичной срединной лапаротомии. Рандомизированное контролируемое двойное слепое многоцентровое международное исследование
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Linz, Австрия, 4021
- AKh Linz
-
Vienna, Австрия, 1160
- Wilhelminenspital Wien
-
-
-
-
-
Berlin, Германия, 13585
- Vivantes Klinikum Spandau
-
Braunschweig, Германия, 38126
- Städtisches Klinikum Braunschweig
-
Frankfurt, Германия, 60590
- Klinikum der Johann-Wolfgang-Goethe Universität
-
Göppingen, Германия, 73035
- Klinik am Eichert, Allgemeinchirurgische Klinik
-
München, Германия, 81377
- LMU Großhadern
-
Stuttgart, Германия, 70376
- Robert Bosch KH Stuttgart
-
Tuttlingen, Германия, 78532
- Klinikum Landkreis Tuttlingen, Klinik für Allgemein-, Viszeral, und Gefäßchirurgie
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥18 лет
- Пациенты, перенесшие плановую первичную срединную лапаротомию с длиной разреза ≥ 15 см.
- Ожидаемое время выживания более 1 года
- АСА I-III
- Письменное информированное согласие
Критерий исключения:
- Экстренная хирургия
- Пациент, перенесший операцию по поводу рака поджелудочной железы
- Пациенты, которым предстоит операция по поводу аневризмы брюшной аорты
- Перитонит
- Коагулопатия
- Текущая иммуносупрессивная терапия (кортикоид более 40 мг в сутки или азатиоприн)
- Химиотерапия в течение последних 2 недель перед операцией
- Лучевая терапия брюшной полости в течение последних 6 недель перед операцией
- Беременные женщины (необходимо провести тест на беременность)
- Тяжелые неврологические и психические заболевания
- Несоблюдение
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа длинных стежков
Техника шва длинным стежком Интервал стежка = 10 мм; Боковая = 10 мм
|
ППК с техникой длинного стежка с использованием MonoMax USP 1, петля 150 см, HR48 мм
|
|
Экспериментальный: Группа коротких стежков
Техника короткого стежка для AWC интервал стежка = 5 мм; Боковые 5 - 8 мм
|
Техника наложения коротких швов с использованием MonoMax USP 2/0, 150 см, HR26 мм
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота послеоперационных грыж
Временное ограничение: 1 год после операции
|
Частота послеоперационных грыж через 1 год после операции (оценка по УЗИ).
|
1 год после операции
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота вздутия живота
Временное ограничение: участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 10 дней.
|
Разрыв живота определяется как клинически выраженный разрыв лапаротомной раны.
|
участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 10 дней.
|
|
Повторная операция из-за разрыва живота
Временное ограничение: участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 10 дней.
|
Разрыв живота определяется как клинически выраженный разрыв лапаротомной раны.
|
участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 10 дней.
|
|
Частота раневых инфекций
Временное ограничение: участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 10 дней и 30 дней после операции.
|
Раневые инфекции классифицируются центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) как глубокие и поверхностные.
|
участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 10 дней и 30 дней после операции.
|
|
Осложнения заживления ран
Временное ограничение: до 30 дней после операции
|
Осложнения при заживлении раны: серома, гематома, некроз, свищ
|
до 30 дней после операции
|
|
Долгосрочная частота послеоперационных грыж
Временное ограничение: Через 3 и 5 лет после операции
|
оценка по УЗИ
|
Через 3 и 5 лет после операции
|
|
Длительные раневые инфекции
Временное ограничение: 1 год после операции
|
Раневые инфекции классифицируются центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) как глубокие и поверхностные.
|
1 год после операции
|
|
Долгосрочные осложнения заживления ран
Временное ограничение: до 1 года после операции
|
Осложнения при заживлении раны: серома, гематома, некроз, свищ
|
до 1 года после операции
|
|
Расходы
Временное ограничение: до 5 лет после операции
|
Затраты включают стоимость материалов, стоимость минуты операции, стоимость пребывания в стационаре, экономию затрат на послеоперационную грыжу.
|
до 5 лет после операции
|
|
Продолжительность послеоперационного пребывания в стационаре
Временное ограничение: участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 10 дней.
|
Количество дней, в течение которых пациент должен оставаться в больнице после вмешательства
|
участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 10 дней.
|
|
Курс состояния здоровья с оценкой EQ-5D
Временное ограничение: до операции, 30 дней после операции, 1 год, 3 года, 5 лет после операции
|
EQ-5D-5L по существу состоит из 2 страниц: описательной системы EQ-5D и визуальной аналоговой шкалы EQ (EQ VAS). Описательная система включает пять параметров: мобильность, уход за собой, обычная деятельность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия. Каждое измерение имеет 5 уровней: нет проблем, небольшие проблемы, умеренные проблемы, серьезные проблемы и экстремальные проблемы. Результатом каждого ответа является однозначное число, выражающее уровень, выбранный для этого измерения. Цифры для пяти измерений объединяются в 5-значное число, которое описывает состояние здоровья пациента. EQ VAS регистрирует самооценку здоровья пациента по вертикальной визуальной аналоговой шкале, где конечные точки помечены как «Лучшее здоровье, которое вы можете себе представить» и «Худшее здоровье, которое вы можете себе представить». ВАШ можно использовать в качестве количественного показателя состояния здоровья, отражающего собственное суждение пациента. |
до операции, 30 дней после операции, 1 год, 3 года, 5 лет после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Rene Fortelny, Dr., Wilhelminenspital Wien
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Albertsmeier M, Seiler CM, Fischer L, Baumann P, Husing J, Seidlmayer C, Franck A, Jauch KW, Knaebel HP, Buchler MW. Evaluation of the safety and efficacy of MonoMax(R) suture material for abdominal wall closure after primary midline laparotomy-a controlled prospective multicentre trial: ISSAAC [NCT005725079]. Langenbecks Arch Surg. 2012 Mar;397(3):363-71. doi: 10.1007/s00423-011-0884-6. Epub 2011 Dec 20.
- Fischer L, Baumann P, Husing J, Seidlmayer C, Albertsmeier M, Franck A, Luntz S, Seiler CM, Knaebel HP. A historically controlled, single-arm, multi-centre, prospective trial to evaluate the safety and efficacy of MonoMax suture material for abdominal wall closure after primary midline laparotomy. ISSAAC-Trial [NCT005725079]. BMC Surg. 2008 Jul 21;8:12. doi: 10.1186/1471-2482-8-12.
- Fortelny RH, Baumann P, Thasler WE, Albertsmeier M, Riedl S, Steurer W, Kewer JL, Shamiyeh A. Effect of suture technique on the occurrence of incisional hernia after elective midline abdominal wall closure: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Feb 15;16:52. doi: 10.1186/s13063-015-0572-x.
- Albertsmeier M, Hofmann A, Baumann P, Riedl S, Reisensohn C, Kewer JL, Hoelderle J, Shamiyeh A, Klugsberger B, Maier TD, Schumacher G, Kockerling F, Pession U, Weniger M, Fortelny RH. Effects of the short-stitch technique for midline abdominal closure: short-term results from the randomised-controlled ESTOIH trial. Hernia. 2022 Feb;26(1):87-95. doi: 10.1007/s10029-021-02410-y. Epub 2021 May 28.
- Fortelny RH, Andrade D, Schirren M, Baumann P, Riedl S, Reisensohn C, Kewer JL, Hoelderle J, Shamiyeh A, Klugsberger B, Maier TD, Schumacher G, Kockerling F, Pession U, Hofmann A, Albertsmeier M. Effects of the short stitch technique for midline abdominal closure on incisional hernia (ESTOIH): randomized clinical trial. Br J Surg. 2022 Aug 16;109(9):839-845. doi: 10.1093/bjs/znac194.
- Fortelny RH, Hofmann A, Baumann P, Riedl S, Kewer JL, Hoelderle J, Shamiyeh A, Klugsberger B, Maier TD, Schumacher G, Kockerling F, Pession U, Schirren M, Albertsmeier M. Three-year follow-up analysis of the short-stitch versus long-stitch technique for elective midline abdominal closure randomized-controlled (ESTOIH) trial. Hernia. 2024 Aug;28(4):1283-1291. doi: 10.1007/s10029-024-03025-9. Epub 2024 Mar 27.
- Fortelny RH, Baumann P, Hofmann A, Riedl S, Kewer JL, Hoelderle J, Shamiyeh A, Klugsberger B, Maier TD, Schumacher G, Kockerling F, Woste G, Pession U, Albertsmeier M. 5-year clinical outcome of the ESTOIH trial comparing the short-bite versus large-bite technique for elective midline abdominal closure. Hernia. 2025 Aug 29;29(1):263. doi: 10.1007/s10029-025-03459-9.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- AAG-G-H-1308
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Длинный стежок
-
NCT05127408ЗавершенныйЭндоскопическое наложение швов | Заболевания желудочно-кишечного тракта | Желудочно-кишечные расстройства
-
NCT03655106ЗавершенныйКатетерные осложнения
-
NCT04026503Завершенный
-
NCT05582603Еще не набираютКогнитивные нарушения | Когнитивная дисфункция | Пост-острый синдром COVID-19 | Пост-острый COVID-19
-
NCT07295483Рекрутинг
-
NCT00916370ЗавершенныйИшемия миокарда | Ишемическая болезнь сердца | Коронарная болезнь | Коронарный рестеноз | Стеноз коронарных артерий
-
NCT00386230ЗавершенныйВИЧ-инфекции | Беременность
-
NCT05483829Завершенный
-
NCT02237898Завершенный
-
NCT05841901Еще не набирают