Vliv stehové techniky na výskyt incizní kýly po uzavření břišní stěny (ESTOIH)
Krátký steh versus technika stehů dlouhým stehem s použitím Monomax® pro uzavření břišní stěny po primární střední laparotomii. Randomizovaná, řízená, dvojitě zaslepená, multicentrická mezinárodní zkouška
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Berlin, Německo, 13585
- Vivantes Klinikum Spandau
-
Braunschweig, Německo, 38126
- Städtisches Klinikum Braunschweig
-
Frankfurt, Německo, 60590
- Klinikum der Johann-Wolfgang-Goethe Universität
-
Göppingen, Německo, 73035
- Klinik am Eichert, Allgemeinchirurgische Klinik
-
München, Německo, 81377
- LMU Großhadern
-
Stuttgart, Německo, 70376
- Robert Bosch KH Stuttgart
-
Tuttlingen, Německo, 78532
- Klinikum Landkreis Tuttlingen, Klinik für Allgemein-, Viszeral, und Gefäßchirurgie
-
-
-
-
-
Linz, Rakousko, 4021
- AKh Linz
-
Vienna, Rakousko, 1160
- Wilhelminenspital Wien
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let
- Pacienti podstupující elektivní primární střední laparotomii s délkou řezu ≥ 15 cm
- Předpokládaná doba přežití delší než 1 rok
- ASA I-III
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pohotovostní operace
- Pacient podstupující operaci kvůli karcinomu slinivky břišní
- Pacienti, kteří budou operováni z důvodu aneuryzmatu břišní aorty
- Zánět pobřišnice
- Koagulopatie
- Současná imunosupresivní léčba (více než 40 mg kortikoidu denně nebo azathioprinu)
- Chemoterapie v posledních 2 týdnech před operací
- Radioterapie břicha v posledních 6 týdnech před operací
- Těhotné ženy (nutno provést těhotenský test)
- Těžké neurologické a psychiatrické onemocnění
- Nedostatek souladu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina dlouhých stehů
Technika sutury dlouhým stehem Interval stehů = 10 mm; Boční = 10 mm
|
AWC s technikou dlouhého stehu pomocí MonoMax USP 1, smyčka 150 cm, HR48 mm
|
|
Experimentální: Skupina krátkých stehů
Technika krátkého stehu pro interval stehů AWC = 5 mm; Boční 5 - 8 mm
|
Technika šití krátkým stehem s použitím MonoMax USP 2/0, 150 cm, HR26 mm
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra incizní kýly
Časové okno: 1 rok po operaci
|
Incizní kýla 1 rok po operaci (hodnocení ultrazvukem).
|
1 rok po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Frekvence prasknutí břicha
Časové okno: účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 dnů
|
Prasklé břicho je definováno jako klinicky evidentní ruptura laparotomické rány
|
účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 dnů
|
|
Reoperace kvůli prasknutí břicha
Časové okno: účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 dnů
|
Prasklé břicho je definováno jako klinicky evidentní ruptura laparotomické rány
|
účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 dnů
|
|
Frekvence infekcí ran
Časové okno: účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 dnů a 30 dnů po ukončení pobytu
|
Infekce ran jsou klasifikovány podle amerických center pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jako hluboké nebo povrchové.
|
účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 dnů a 30 dnů po ukončení pobytu
|
|
Komplikace hojení ran
Časové okno: do 30 dnů po operaci
|
Komplikace hojení ran: serom, hematom, nekróza, píštěl
|
do 30 dnů po operaci
|
|
Míra dlouhodobé incizní kýly
Časové okno: 3 a 5 let po operaci
|
vyšetření ultrazvukem
|
3 a 5 let po operaci
|
|
Dlouhodobé infekce ran
Časové okno: 1 rok po operaci
|
Infekce ran jsou klasifikovány podle amerických center pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jako hluboké nebo povrchové.
|
1 rok po operaci
|
|
Dlouhodobé komplikace hojení ran
Časové okno: do 1 roku po operaci
|
Komplikace hojení ran: serom, hematom, nekróza, píštěl
|
do 1 roku po operaci
|
|
Náklady
Časové okno: do 5 let po zastavení
|
Náklady včetně nákladů na materiál, nákladů na minutu operace, nákladů na pobyt v nemocnici, úspora nákladů na incizní kýlu.
|
do 5 let po zastavení
|
|
Délka pooperační hospitalizace
Časové okno: účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 dnů
|
Počet dní, po které musí pacient zůstat v nemocnici po zákroku
|
účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 10 dnů
|
|
Průběh zdravotního stavu s EQ-5D skóre
Časové okno: preop, 30 dní po stop, 1 rok, 3 roky, 5 let po stop
|
EQ-5D-5L se v podstatě skládá ze 2 stránek: popisného systému EQ-5D a vizuální analogové stupnice EQ (EQ VAS). Popisný systém zahrnuje pět dimenzí: mobilitu, sebepéče, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese. Každá dimenze má 5 úrovní: žádné problémy, mírné problémy, střední problémy, vážné problémy a extrémní problémy. Výsledkem každé odpovědi je jednomístné číslo, které vyjadřuje úroveň zvolenou pro danou dimenzi. Číslice pro pět dimenzí jsou sloučeny do 5místného čísla, které popisuje zdravotní stav pacienta. EQ VAS zaznamenává pacientovo sebehodnocení na vertikální vizuální analogové stupnici, kde jsou koncové body označeny jako „Nejlepší zdraví, jaké si dokážete představit“ a „Nejhorší zdraví, jaké si dokážete představit“. VAS lze použít jako kvantitativní měřítko zdravotního výsledku, které odráží vlastní úsudek pacienta. |
preop, 30 dní po stop, 1 rok, 3 roky, 5 let po stop
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rene Fortelny, Dr., Wilhelminenspital Wien
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Albertsmeier M, Seiler CM, Fischer L, Baumann P, Husing J, Seidlmayer C, Franck A, Jauch KW, Knaebel HP, Buchler MW. Evaluation of the safety and efficacy of MonoMax(R) suture material for abdominal wall closure after primary midline laparotomy-a controlled prospective multicentre trial: ISSAAC [NCT005725079]. Langenbecks Arch Surg. 2012 Mar;397(3):363-71. doi: 10.1007/s00423-011-0884-6. Epub 2011 Dec 20.
- Fischer L, Baumann P, Husing J, Seidlmayer C, Albertsmeier M, Franck A, Luntz S, Seiler CM, Knaebel HP. A historically controlled, single-arm, multi-centre, prospective trial to evaluate the safety and efficacy of MonoMax suture material for abdominal wall closure after primary midline laparotomy. ISSAAC-Trial [NCT005725079]. BMC Surg. 2008 Jul 21;8:12. doi: 10.1186/1471-2482-8-12.
- Fortelny RH, Baumann P, Thasler WE, Albertsmeier M, Riedl S, Steurer W, Kewer JL, Shamiyeh A. Effect of suture technique on the occurrence of incisional hernia after elective midline abdominal wall closure: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Feb 15;16:52. doi: 10.1186/s13063-015-0572-x.
- Albertsmeier M, Hofmann A, Baumann P, Riedl S, Reisensohn C, Kewer JL, Hoelderle J, Shamiyeh A, Klugsberger B, Maier TD, Schumacher G, Kockerling F, Pession U, Weniger M, Fortelny RH. Effects of the short-stitch technique for midline abdominal closure: short-term results from the randomised-controlled ESTOIH trial. Hernia. 2022 Feb;26(1):87-95. doi: 10.1007/s10029-021-02410-y. Epub 2021 May 28.
- Fortelny RH, Andrade D, Schirren M, Baumann P, Riedl S, Reisensohn C, Kewer JL, Hoelderle J, Shamiyeh A, Klugsberger B, Maier TD, Schumacher G, Kockerling F, Pession U, Hofmann A, Albertsmeier M. Effects of the short stitch technique for midline abdominal closure on incisional hernia (ESTOIH): randomized clinical trial. Br J Surg. 2022 Aug 16;109(9):839-845. doi: 10.1093/bjs/znac194.
- Fortelny RH, Hofmann A, Baumann P, Riedl S, Kewer JL, Hoelderle J, Shamiyeh A, Klugsberger B, Maier TD, Schumacher G, Kockerling F, Pession U, Schirren M, Albertsmeier M. Three-year follow-up analysis of the short-stitch versus long-stitch technique for elective midline abdominal closure randomized-controlled (ESTOIH) trial. Hernia. 2024 Aug;28(4):1283-1291. doi: 10.1007/s10029-024-03025-9. Epub 2024 Mar 27.
- Fortelny RH, Baumann P, Hofmann A, Riedl S, Kewer JL, Hoelderle J, Shamiyeh A, Klugsberger B, Maier TD, Schumacher G, Kockerling F, Woste G, Pession U, Albertsmeier M. 5-year clinical outcome of the ESTOIH trial comparing the short-bite versus large-bite technique for elective midline abdominal closure. Hernia. 2025 Aug 29;29(1):263. doi: 10.1007/s10029-025-03459-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AAG-G-H-1308
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dlouhý steh
-
NCT05127408DokončenoEndoskopické šití | Poruchy GI traktu | Gastrointestinální poruchy
-
NCT05582603Zatím nenabírámeKognitivní porucha | Kognitivní dysfunkce | Po akutním COVID-19 syndromu | Po akutním COVID-19
-
NCT05618769NáborOdvykání kouření | Infekce dýchacích cest | Předčasný porod | Předčasný porod | Telemedicína | Bronchopulmonální dysplazie | Respirační onemocnění | Infekce RSV | Znečištění; Vystavení | Chování související se zdravím
-
NCT06285981DokončenoPertrochanterická zlomenina stehenní kosti | Intertrochanterická zlomenina stehenní kosti | Subtrochanterická zlomenina stehenní kosti
-
NCT03621254Nábor
-
NCT05697042Dokončeno
-
NCT07399002NáborIschemická choroba srdeční | Ischemická choroba srdeční
-
NCT04661982Aktivní, ne nábor
-
NCT04854772DokončenoCOVID-19 Syndrom dlouhé cesty