하부 요로의 공초점 레이저 내시경 검사

이것은 전향적, 다기관, 관찰 연구입니다. 연구자들은 방광 암종의 진단에서 생체 외 및 생체 내에서 CLE의 민감도와 특이성을 확립할 것입니다.

적격 환자는 외래 진료소에서 방광 종양 진단을 받고 방광 종양의 경요도 절제술(TURB)을 받을 예정입니다. 총 조사자는 60명의 환자를 포함하기를 원합니다. 매년 약 70명의 환자가 AMC(Academic Medical Center)에서 원발성 및 재발성 방광암으로 진단받고 TURB를 받게 됩니다.

그들의 비뇨기과 전문의는 연구에 대해 TURB를 통해 치료가 예정된 방광 종양 진단을 받은 환자에게 알릴 것입니다. 연구에 대한 정보는 구두 및 서면 형식으로 제공됩니다.

CLE 이미지는 프로브 기반 시스템(Cellvizio 100 시리즈, Mauna Kea Technologies, Paris, France)을 사용하여 기록됩니다. 프로브(Cystoflex UHD-R, Mauna Kea Technologies, Paris, France)의 외경은 2.8mm, 시야는 240μm, 해상도는 1μm입니다. 이미지는 초당 12프레임의 스캔 속도로 수집됩니다. Cellvizio Viewer 시스템을 사용하여 조사자는 모자이크 후처리를 통해 증가된 시야로 점막 미세구조를 관찰할 수 있습니다. 이 시스템은 또한 점막 구조의 가상 염색을 가능하게 하여 조직 대비를 더욱 향상시킵니다.

CLE 이미지를 얻으려면 형광 조영제가 필요합니다. Fluorescein(fluoresceinedisodium, Fresenius Kabi, Zeist, Netherlands), 무독성이며 일반적으로 사용되는 형광 염료는 방광 내 투여(식염수에 희석된 0.1% fluorescein 300-400mL)하고 5분 동안 방치하여 세포외 매트릭스를 염색합니다.

연구는 3개의 CLE 측정으로 구성되는데, 하나는 종양 절제 전 생체 내, 두 번째는 절제된 표본의 생체 외, 마지막 측정은 포름알데히드에 종양을 고정한 후 생체 외입니다. 여러 종양의 경우 여러 CLE 측정이 수행됩니다. 수술당 측정은 수술 시간에 약 15분을 추가합니다. 생체 외 설정에서는 OCT(Optical Coherence Tomography)를 사용하여 추가 이미지를 획득합니다. 종양 절제 중에 정상적인 요로 상피의 작은 칩이 추가로 절제되어 대조군 역할을 합니다. 절제된 방광 조직은 CLE 이미지와 연관시키기 위해 병리과에서 고정 및 라미네이팅됩니다.