염분 민감도를 감지하는 바이오마커

나트륨이뇨펩티드(NPs)는 나트륨이뇨 및 혈관확장을 유도하여 혈압을 조절하는 분자입니다. 우리는 NT-proBNP의 기준선 수준이 높을수록 고혈압 발병과 관련이 있으며 인간의 NT-proBNP 수준이 높아지면 NP의 작용에 대한 저항성을 나타내며 높은 식이 나트륨 부하를 처리할 수 없음을 보여주었습니다. 이러한 발견으로 인해 NT-proBNP 수치가 높은 명백한 심혈관 질환이 없는 고혈압 전단계 또는 새로 진단된 고혈압 환자는 높은 나트륨에 노출되었을 때 총 체수분과 동맥 혈압이 상당히 상승할 것이라고 제안했습니다. 짐. 이 가설이 사실이라면 NT-proBNP는 염분 민감도를 식별하고 고혈압 환자에게 저나트륨 식단을 처방하기 위한 생물학적 지표로 사용될 수 있습니다.

연구 설계: NT-proBNP의 생리학적 수준(40 - 90 pg/mL)을 가진 개인과 높은 수준(> 120 pg/mL)을 가진 개인을 모집하여 고혈압 환자를 치료하기 위해 고안된 무작위 교차 급식 연구에 참여하게 됩니다. 그룹당 총 8명의 참가자가 무작위 순서로 50mmol/일의 낮은 나트륨 부하(LS) 또는 250mmol/일의 높은 나트륨 부하(HS)의 10일 단계에 두 번 노출되고 비교됩니다. 두 NT-proBNP 범주 사이의 서로 다른 나트륨 부하에 대한 혈압 반응. 염 민감도는 낮은 나트륨 부하와 높은 나트륨 부하 사이의 평균 동맥 혈압 변화가 ≥ 10%인 것으로 정의됩니다. 각 단계가 끝나면 참가자는 다양한 인체 측정, 혈액 및 비뇨기 측정에 대해 테스트를 받게 됩니다.

측정 변수: 총 체수분은 Valhalla Scientific body comp scale®의 생체 전기 임피던스를 사용하여 결정됩니다. 혈압 모니터는 측정을 위해 각 참가자에게 제공되며 연구 기간 동안 매일 두 번 자신의 혈압을 기록합니다. 또한, 2개의 나트륨 부하 단계가 끝날 때마다 훈련된 직원이 병원에서 8시간 금식과 10분 휴식 후 표준 절차를 사용하여 혈압을 세 번 측정합니다. 실험실 측정. 고급 연구 및 진단 실험실(ARDL)에서 각 염 부하 단계의 시작과 끝에서 혈액 및 소변 분석이 수행됩니다. NT-proBNP는 Roche-Elecsys proBNP®(Roche Diagnostics, Indianapolis, IN)를 사용하여 측정됩니다. 이 방법은 1 - 25000 pg/mL 범위의 값을 가지며 분석 내 정밀도는 4% 미만이고 CV 및 분석 간 정밀도는 5% 미만입니다 21. 혈장 BNP는 최소 검출 한계가 1.9pg/mL이고 CV가 3.4%인 화학발광 면역분석법을 사용하여 Siemens Advia Centaur 기기에서 측정됩니다. cGMP는 Bio-Techne(Minneapolis, MN)에 의한 경쟁적 효소 면역분석법을 사용하여 측정될 것입니다. 인트라 에세이 CV는 7%입니다. NT-proBNP는 Roche-Elecsys proBNP®(Roche Diagnostics, Indianapolis, IN)를 사용하여 측정됩니다. 이 방법은 1 - 25000 pg/mL 범위의 값을 가지며 분석 내 정밀도는 4% CV 미만이고 분석 간 정밀도는 5% 미만입니다 21.

예상 결과 및 향후 연구. NT-proBNP가 높은 사람은 NT-proBNP의 생리학적 수치가 높은 사람에 비해 평균 혈압과 총 체수분(염분에 민감한 사람)이 상당히 증가하고 BNP/cGMP 비율이 더 높습니다.

전력 분석에 따르면 무작위 교차 연구의 경우 90%의 전력을 위해 그룹당 25명의 개인이 필요합니다.