저항 상실 대 초음파 유도 기법을 사용한 요방형근 블록
연구 개요
상태
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정황
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개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
요방형근 차단술(QLB)은 인기가 높아지고 있는 복평면 차단술입니다. QLB는 요방형근(QLB-I)의 전측면 또는 근육(QLB-II) 또는 경근(QL-TM 블록)의 후방측면에서 국소 마취 침윤에 의해 달성됩니다. 초음파 유도 기술은 QLB 성능에 사용되는 일반적인 경로입니다. QLB는 복횡단면(TAP) 블록[4]의 변형으로 간주되었습니다. 사체 연구에서 QL 블록과 TAP 블록 모두에서 유사한 국소 마취 확산이 나타났습니다.
TAP 블록은 초음파 또는 저항 손실 기술을 사용하여 수행할 수 있습니다. 반면 QLB는 초음파를 사용해서만 수행되며 이 블록에 대한 저항 손실 기술의 가능성은 조사되지 않았습니다.
이 연구는 QLB에 대한 저항 손실 기법의 사용 가능성을 탐색하는 것을 목표로 합니다. 그리고 초음파 유도 QLB II형과 QLB에 대한 저항상실 기법을 진통 정도와 기간 및 부작용에 대해 비교한다.
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Ahmed M Hasanin
- 전화번호: 1095076954
- 이메일: ahmedmohamedhasanin@gmail.com
연구 장소
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Cairo, 이집트
- 모병
- Cairo University
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 전신 마취하에 하복부 수술이 예정된 환자
제외 기준:
- 지역 차단에 대한 환자 거부,
- 임신
- 응고병증
- 인지 장애
- 펑크 부위의 염증 또는 감염
- 연구 약물에 대한 알레르기 반응의 병력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 삼루타
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 저항 손실
이 그룹의 환자는 전신 마취와 함께 부피바카인 0.25% 30ml를 사용한 저항성 요방형 블록(Loss-of-resistance Quadratus lumborum block)을 받게 됩니다.
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뭉툭한 22-G, 11mm, 짧은 베벨 패싯 바늘을 L3 또는 L4 수준의 척추주위선에 삽입하고 피부에 대해 30-45도 각도로 측면을 향하게 합니다.
피부 장벽이 뚫리면 바늘이 뒤로 물러나 팁이 피부 바로 아래에 놓입니다.
바늘은 후방 흉요근막을 통해 전진하고 바늘이 바늘을 찔렀을 때 첫 번째 빠른 "팝" 감각이 느껴질 것입니다.
바늘이 더 전진하면 중간 흉요근막을 뚫은 후 두 번째 깊은 팝이 느껴질 것입니다.
이 시점에서 바늘은 요방형근 차단 유형 II의 평면에 있게 됩니다.
조심스럽게 흡인한 후 30mL의 국소 마취제를 주입합니다.
바늘은 안전을 보장하기 위해 다른 의사가 초음파로 시각화합니다.
환자는 2mg의 midazolam과 8mg의 dexamethasone IV를 투여받게 됩니다. 그런 다음 표준 전신 마취를 받기 위해 수술실로 이송됩니다.
수술 전후 모니터링에는 ECG, 비침습성 동맥 혈압, 맥박 산소 측정(SpO2) 및 호기말 이산화탄소가 포함됩니다.
기관내관 삽입을 용이하게 하기 위해 propofol 1.5-2.5 mg/kg, atracurium 0.5 mg/kg, fentanyl 2 mcg/kg으로 마취를 유도한다.
마취는 기본 값의 + 20% 내에서 수축기 동맥 혈압과 심박수를 유지하기 위해 이소플루란 1-2% 호기말 농도로 유지됩니다.
정상탄산혈증을 유지하기 위해 환기가 조정됩니다.
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활성 비교기: 초음파 유도
이 그룹의 환자는 전신 마취와 함께 부피바카인 0.25% 30ml가 포함된 초음파 유도 요방형근 블록 II형을 받게 됩니다.
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환자는 2mg의 midazolam과 8mg의 dexamethasone IV를 투여받게 됩니다. 그런 다음 표준 전신 마취를 받기 위해 수술실로 이송됩니다.
수술 전후 모니터링에는 ECG, 비침습성 동맥 혈압, 맥박 산소 측정(SpO2) 및 호기말 이산화탄소가 포함됩니다.
기관내관 삽입을 용이하게 하기 위해 propofol 1.5-2.5 mg/kg, atracurium 0.5 mg/kg, fentanyl 2 mcg/kg으로 마취를 유도한다.
마취는 기본 값의 + 20% 내에서 수축기 동맥 혈압과 심박수를 유지하기 위해 이소플루란 1-2% 호기말 농도로 유지됩니다.
정상탄산혈증을 유지하기 위해 환기가 조정됩니다.
광대역(5-8MHz) 볼록 변환기를 장골능 위의 복부 옆구리에 가로로 배치하여 외복사근, 내복사근, 복횡근 및 건막을 식별합니다.
그런 다음 외복사근의 후방 경계가 보일 때까지 후방으로 추적하고(hook sign) 요방형근의 후방이 확인됩니다.
22-G, 11-mm, 짧은 베벨 패싯 바늘은 전외측에서 후내측으로 면내 직접 초음파 시각화 하에서 진행됩니다.
그런 다음 30ml의 국소 마취제(부피바카인 0.25%)를 하이드로 해부를 사용하여 요방형근 뒤의 요추 계면 삼각형(LIFT)에 주입합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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진통 기간
기간: 24 시간
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수술 종료와 최초 진통제 요청 사이의 시간
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24 시간
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 모르핀 소비
기간: 24 시간
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첫 24시간 동안 필요한 총 모르핀 양
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24 시간
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수술 중 추가 진통 요건
기간: 3 시간
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진통제 볼루스의 총량
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3 시간
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통증 중증도를 평가하기 위한 휴식 시 시각적 아날로그 통증 점수
기간: 24 시간
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휴식시 환자가 경험하는 통증의 등급은 0에서 10까지입니다.
값이 낮을수록 점수가 좋습니다.
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24 시간
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통증 중증도를 평가하기 위한 움직임의 시각적 아날로그 통증 점수
기간: 24 시간
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움직일 때 환자가 경험하는 통증의 등급은 0에서 10까지입니다.
값이 낮을수록 점수가 좋습니다.
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24 시간
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수축기 혈압
기간: 24 시간
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mmHg 단위로 측정된 수축기 혈압
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24 시간
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심박수
기간: 24 시간
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분당 심장 박동 수
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24 시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 연구 책임자: Ahmed M Mukhtar, Head of research committee section in anesthesia department
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (예상)
기본 완료
연구 완료 (예상)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- N-88-2017
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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