Quadratus Lumborum blok ved hjælp af tab af modstand versus ultralydsstyret teknik
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Quadratus lumborum blok (QLB) er en abdominal plan blok med stigende popularitet. QLB opnås ved lokalbedøvende infiltration ved det anterolaterale aspekt af quadratus lumborum-muskelen (QLB-I), eller ved det posteriore aspekt af musklen (QLB-II), eller transmuskulært (QL-TM-blok). Ultralydsstyret teknik er den sædvanlige rute, der bruges til QLB-ydelse. QLB var blevet betragtet som en modifikation af transversus abdominis plane (TAP) blok[4]. En kadaverisk undersøgelse havde vist lignende lokalbedøvelsesspredning i både QL- og TAP-blokke.
TAP-blokering kunne udføres ved at bruge enten ultralyds- eller resistenstabsteknikken; mens QLB kun udføres ved hjælp af ultralyd, og gennemførligheden af tab-of-resistance teknik var ikke blevet undersøgt for denne blok.
Denne undersøgelse har til formål at udforske gennemførligheden af at bruge tab-of-resistance teknik til QLB. Og at sammenligne mellem den ultralydsguidede QLB type II og tab-af-resistens-teknikken for QLB med hensyn til graden og varigheden af analgesi og bivirkninger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ahmed M Hasanin
- Telefonnummer: 1095076954
- E-mail: ahmedmohamedhasanin@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten
- Rekruttering
- Cairo university
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er planlagt til operation i den nederste del af maven under generel anæstesi
Ekskluderingskriterier:
- Patient afslag på regional blokering,
- Graviditet
- Koagulopati
- Kognitiv svækkelse
- Betændelse eller infektion på stikstedet
- Historie om allergisk reaktion på undersøgelsesmedicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tab af modstand
Patienter i denne gruppe vil modtage Resistenstab Quadratus lumborum blok med 30 ml bupivacain 0,25 % ud over generel anæstesi.
|
ِEn stump 22-G, 11 mm, facetnål med kort affaset kant indføres i den paravertebrale linje i niveauet L3 eller L4, i 30-45 grader mod huden, der leder den lateralt.
Når hudbarrieren er brudt, vil nålen blive trukket tilbage, så spidsen ligger lige under huden.
Nålen vil blive fremført gennem den posteriore thoracolumbar fascia, og en første hurtig "pop" fornemmelse vil kunne mærkes, når nålen gennemborede den.
Med yderligere fremføring af nålen vil en anden dyb pop mærkes, efter at den gennemborer den midterste thoracolumbar fascia.
På dette tidspunkt vil nålen være i planet for quadratus lumborum blok type II.
Efter omhyggelig aspiration vil de 30 ml lokalbedøvelse blive injiceret.
Nålen vil blive visualiseret ved ultralyd af en anden læge for at sikre sikkerheden.
Patienterne vil modtage 2 mg midazolam og 8 mg dexamethason IV; derefter vil de blive overført til operationsstuen for at modtage en almindelig generel anæstesi.
Perioperativ overvågning vil omfatte EKG, ikke-invasivt arterielt blodtryk og pulsoximetri (SpO2) og kuldioxid i endetiden.
Anæstesi vil blive induceret af propofol 1,5-2,5 mg/kg, atracurium 0,5 mg/kg og fentanyl 2 mcg/kg for at lette indsættelsen af en endotracheal sonde.
Anæstesi vil blive opretholdt af isofluran 1-2 % ende-tidal koncentration for at opretholde det systoliske arterielle blodtryk og hjertefrekvens inden for + 20 % af basislinjeværdierne.
Ventilationen vil blive justeret for at opretholde normocapni.
|
|
Aktiv komparator: Ultralydsstyret
Patienter i denne gruppe vil modtage ultralydsvejledt Quadratus lumborum blok type II med 30 ml bupivacain 0,25 % ud over generel anæstesi.
|
Patienterne vil modtage 2 mg midazolam og 8 mg dexamethason IV; derefter vil de blive overført til operationsstuen for at modtage en almindelig generel anæstesi.
Perioperativ overvågning vil omfatte EKG, ikke-invasivt arterielt blodtryk og pulsoximetri (SpO2) og kuldioxid i endetiden.
Anæstesi vil blive induceret af propofol 1,5-2,5 mg/kg, atracurium 0,5 mg/kg og fentanyl 2 mcg/kg for at lette indsættelsen af en endotracheal sonde.
Anæstesi vil blive opretholdt af isofluran 1-2 % ende-tidal koncentration for at opretholde det systoliske arterielle blodtryk og hjertefrekvens inden for + 20 % af basislinjeværdierne.
Ventilationen vil blive justeret for at opretholde normocapni.
En bredbånds (5-8 MHz) konveks transducer vil blive placeret på tværs i abdominalflanken over hoftekammen for at identificere de ydre skrå, indre skrå, transversus abdominis muskler og aponeurose.
Derefter vil den ydre skrå muskel følges bagud, indtil dens bagerste kant er visualiseret (krogtegn), og det posteriore aspekt af Quadratus lumborum-musklen er bekræftet.
En 22-G, 11 mm, facetnål med kort facet vil blive fremført under direkte ultralydsvisualisering i planet fra anterolateral til postero-medial.
Derefter vil de 30 ml lokalbedøvelse (bupivacain 0,25 %) blive sprøjtet ind i den lumbale inter-faciale trekant (LIFT) bagved quadratus lumborum-musklen ved hjælp af hydro-dissektion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af analgesi
Tidsramme: 24 timer
|
Tiden mellem afslutningen af operationen og den første analgesianmodning
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativt morfinforbrug
Tidsramme: 24 timer
|
Den samlede mængde morfin, der er nødvendig i løbet af de første 24 timer
|
24 timer
|
|
Krav til intraoperativ ekstraanalgesi
Tidsramme: 3 timer
|
Den samlede mængde smertestillende lægemiddelbolus
|
3 timer
|
|
visuel analog smertescore i hvile for at vurdere smertens sværhedsgrad
Tidsramme: 24 timer
|
graden af smerte, som patienten oplever i hvile, graderet fra 0 til 10.
Jo lavere værdi, jo bedre score
|
24 timer
|
|
Visuel analog smertescore ved bevægelse for at vurdere smertens sværhedsgrad
Tidsramme: 24 timer
|
graden af smerte, som patienten oplever ved bevægelse, graderet fra 0 til 10.
Jo lavere værdi, jo bedre score
|
24 timer
|
|
Systolisk blodtryk
Tidsramme: 24 timer
|
det systoliske blodtryk målt i mmHg
|
24 timer
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: 24 timer
|
Antallet af hjerteslag i minuttet
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Ahmed M Mukhtar, Head of research committee section in anesthesia department
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- N-88-2017
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Quadratus Lumborum blok
-
NCT05950568AfsluttetKejsersnit | Quadratus Lumborum blok | Transversus Abdominis Plane Block
-
NCT07618650Tilmelding efter invitationQuadratus Lumborum blok | Appendektomi | Transversalis Fascia Plane Block
-
NCT06828497AfsluttetErector Spinae Plane Block | Quadratus Lumborum blok | Sleeve Gastrectomy
-
NCT05158270AfsluttetLaparoskopisk kolecystektomi | Erector Spinae Plane Block | Quadratus Lumborum blok
-
NCT04845711Ikke rekrutterer endnuLaparoskopisk kolecystektomi | Erector Spinae Plane Block | Quadratus Lumborum blok | Postoperativ analgesi
-
NCT05713643AfsluttetAnalgesi | Erector Spinae Plane Block | Quadratus Lumborum blok | Paravertebral blok
-
NCT05845788AfsluttetQuadratus Lumborum blok | Opioidforbrug | Postprocedurel analgesi | Erector Spina Plan Block
-
NCT06403020AfsluttetQuadratus Lumborum Block og Rectus Sheath Block
-
NCT05465967RekrutteringQuadratus Lumborum blok
-
NCT05089994Rekruttering
Kliniske forsøg med Tab af modstand Quadratus lumborum blok
-
NCT07166250Aktiv, ikke rekrutterendePostoperativ smerte | Lumbal diskusprolaps
-
NCT06851520AfsluttetBlærekræft | Postoperativ smertebehandling | Opioidforbrug | Gendannelseskvalitet
-
NCT06660953AfsluttetPostoperativ analgesi | Intraoperativ analgesi
-
NCT05278598AfsluttetAnalgesi | Kirurgi | Anæstesi | Blok | Kræft, blære
-
NCT05671484AfsluttetKirurgisk procedure, uspecificeret
-
NCT06917807AfsluttetHoftebrud | Quadratus Lumborum blok | Regional anæstesi | Akut postoperativ smerte
-
NCT03490357Afsluttet
-
NCT05141955Afsluttet
-
NCT07082387AfsluttetLaparoskopisk kolecystektomi | Quadratus Lumborum blok | Postoperativ analgesi | Ekstern skråt og rectus abdominis planblok
-
NCT03409900AfsluttetSlidgigt | Total hofteprotese