Blokada mięśnia czworobocznego lędźwiowego z wykorzystaniem techniki utraty oporu w porównaniu z techniką pod kontrolą USG
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Blokada mięśnia czworobocznego lędźwi (QLB) to ciesząca się coraz większą popularnością blokada płaszczyzny brzucha. QLB uzyskuje się przez naciek miejscowego środka znieczulającego na przednio-boczną część mięśnia czworobocznego lędźwi (QLB-I) lub na tylną część mięśnia (QLB-II) lub przezmięśniowo (blok QL-TM). Technika pod kontrolą USG jest zwykle stosowaną drogą wykonywania QLB. QLB uznano za modyfikację bloku w płaszczyźnie poprzecznej brzucha (TAP) [4]. Badanie na zwłokach wykazało podobne rozprzestrzenianie się znieczulenia miejscowego zarówno w blokach QL, jak i TAP.
Blok TAP można wykonać za pomocą ultradźwięków lub techniki utraty oporu; podczas gdy QLB jest wykonywany tylko przy użyciu ultradźwięków, a wykonalność techniki utraty oporu nie została zbadana dla tego bloku.
To badanie ma na celu zbadanie wykonalności zastosowania techniki utraty oporu dla QLB. I porównanie między QLB typu II pod kontrolą USG i techniką utraty oporu dla QLB pod względem stopnia i czasu trwania analgezji i skutków ubocznych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ahmed M Hasanin
- Numer telefonu: 1095076954
- E-mail: ahmedmohamedhasanin@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt
- Rekrutacyjny
- Cairo University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci zakwalifikowani do operacji dolnej części jamy brzusznej w znieczuleniu ogólnym
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjenta na blokadę regionalną,
- Ciąża
- Koagulopatia
- Zaburzenia funkcji poznawczych
- Zapalenie lub infekcja w miejscu nakłucia
- Historia reakcji alergicznej na badane leki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Utrata odporności
Pacjenci z tej grupy otrzymają blokadę mięśnia czworogłowego lędźwiowego mięśnia czworogłowego lędźwiowego z 30 ml bupiwakainy 0,25% oprócz znieczulenia ogólnego.
|
ِTępą igłę fasetkową 22-G, 11 mm, o krótkim skosie, wprowadza się w linię przykręgową na poziomie L3 lub L4, pod kątem 30-45 stopni do skóry, kierując ją w bok.
Po naruszeniu bariery skórnej igła zostanie cofnięta, tak aby końcówka znalazła się tuż pod skórą.
Igła zostanie przesunięta przez tylną powięź piersiowo-lędźwiową i pierwsze szybkie uczucie „trzaśnięcia” będzie odczuwalne, gdy igła ją przebije.
W miarę dalszego wsuwania igły, po przekłuciu środkowej powięzi piersiowo-lędźwiowej wyczuwalny będzie drugi głęboki trzask.
W tym momencie igła znajdzie się w płaszczyźnie bloku czworobocznego lędźwi typu II.
Po starannej aspiracji zostanie wstrzyknięte 30 ml środka miejscowo znieczulającego.
Igła zostanie zwizualizowana za pomocą USG przez innego lekarza, aby zapewnić bezpieczeństwo.
Pacjenci otrzymają dożylnie 2 mg midazolamu i 8 mg deksametazonu; następnie zostaną przeniesieni na salę operacyjną w celu otrzymania standardowego znieczulenia ogólnego.
Monitorowanie okołooperacyjne będzie obejmowało EKG, nieinwazyjne pomiary ciśnienia tętniczego, pulsoksymetrię (SpO2) oraz końcowo-wydechowe stężenie dwutlenku węgla.
Znieczulenie zostanie wywołane propofolem 1,5-2,5 mg/kg, atrakurium 0,5 mg/kg i fentanylem 2 mcg/kg, aby ułatwić wprowadzenie rurki dotchawiczej.
Znieczulenie będzie podtrzymywane izofluranem o stężeniu końcowo-wydechowym 1-2% w celu utrzymania skurczowego ciśnienia tętniczego krwi i częstości akcji serca w granicach + 20% wartości wyjściowych.
Wentylacja zostanie dostosowana do utrzymania normokapnii.
|
|
Aktywny komparator: Pod kontrolą USG
Pacjenci z tej grupy oprócz znieczulenia ogólnego otrzymają blokadę mięśnia czworogłowego lędźwiowego typu II pod kontrolą USG z 30 ml 0,25% bupiwakainy.
|
Pacjenci otrzymają dożylnie 2 mg midazolamu i 8 mg deksametazonu; następnie zostaną przeniesieni na salę operacyjną w celu otrzymania standardowego znieczulenia ogólnego.
Monitorowanie okołooperacyjne będzie obejmowało EKG, nieinwazyjne pomiary ciśnienia tętniczego, pulsoksymetrię (SpO2) oraz końcowo-wydechowe stężenie dwutlenku węgla.
Znieczulenie zostanie wywołane propofolem 1,5-2,5 mg/kg, atrakurium 0,5 mg/kg i fentanylem 2 mcg/kg, aby ułatwić wprowadzenie rurki dotchawiczej.
Znieczulenie będzie podtrzymywane izofluranem o stężeniu końcowo-wydechowym 1-2% w celu utrzymania skurczowego ciśnienia tętniczego krwi i częstości akcji serca w granicach + 20% wartości wyjściowych.
Wentylacja zostanie dostosowana do utrzymania normokapnii.
Szerokopasmowy (5-8 MHz) przetwornik wypukły zostanie umieszczony poprzecznie w boku brzucha powyżej grzebienia biodrowego w celu identyfikacji mięśni skośnych zewnętrznych, skośnych wewnętrznych, mięśni poprzecznych brzucha i rozcięgna.
Następnie obserwuje się mięsień skośny zewnętrzny od tyłu, aż do uwidocznienia jego tylnej granicy (objaw haczyka) i potwierdzenia tylnego aspektu mięśnia czworogłowego lędźwi.
Igła 22-G, 11 mm, z krótkim ścięciem, zostanie wprowadzona pod bezpośrednią wizualizacją ultrasonograficzną w płaszczyźnie od przednio-bocznej do tylno-przyśrodkowej.
Następnie 30 ml środka miejscowo znieczulającego (bupiwakaina 0,25%) zostanie wstrzyknięte w trójkąt międzytwarzowy lędźwiowy (LIFT) za mięśniem czworobocznym lędźwi przy użyciu hydrodysekcji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania analgezji
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Czas między zakończeniem operacji a pierwszą prośbą o znieczulenie
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zużycie morfiny po operacji
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Całkowita ilość morfiny potrzebna w ciągu pierwszych 24 godzin
|
24 godziny
|
|
Wymagania dotyczące śródoperacyjnej analgezji
Ramy czasowe: 3 godziny
|
Całkowita ilość bolusów leków przeciwbólowych
|
3 godziny
|
|
wizualny analogowy wynik bólu w spoczynku, aby ocenić nasilenie bólu
Ramy czasowe: 24 godziny
|
stopień bólu odczuwanego przez pacjenta w spoczynku w skali od 0 do 10.
Im niższa wartość, tym lepszy wynik
|
24 godziny
|
|
Wizualna analogowa ocena bólu podczas ruchu w celu oceny nasilenia bólu
Ramy czasowe: 24 godziny
|
stopień bólu odczuwanego przez pacjenta podczas ruchu w skali od 0 do 10.
Im niższa wartość, tym lepszy wynik
|
24 godziny
|
|
Ciśnienie skurczowe
Ramy czasowe: 24 godziny
|
skurczowe ciśnienie krwi mierzone w mmHg
|
24 godziny
|
|
Tętno
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Liczba uderzeń serca na minutę
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Ahmed M Mukhtar, Head of research committee section in anesthesia department
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- N-88-2017
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Klocek czworoboczny lędźwiowy
-
NCT07102771ZakończonyErector Spinae Block, nefrolitotomia, hialuronidaza
-
NCT04927624RekrutacyjnyBlok płaszczyzny poprzecznej brzucha | Blok Quoadratus lumborum
-
NCT05978427ZakończonySuperior Trunk Block Versus Interscalene Block do analgezji pooperacyjnej w operacjach barku
-
NCT07324486Jeszcze nie rekrutacjaCałkowita alloplastyka stawu kolanowego | Blok kanału przywodziciela | IPACK Block Multimodalna analgezja | Blokowanie nerwów mierzowych
-
NCT07589491Jeszcze nie rekrutacjaBól pooperacyjny | Cholecystektomia laparoskopowa | Znieczulenie regionalne | Blok procesu międzypoprzecznego | Mtapa Block
-
NCT07311902RekrutacyjnyZarządzanie bólem | DOTKNIJ Blokuj | Mtapa Block
-
NCT07599787Jeszcze nie rekrutacjaBól pooperacyjny | Znieczulenie regionalne | Histerektomia laparoskopowa | Blok procesu międzypoprzecznego | Mtapa Block
-
NCT07003698ZakończonyLaparoskopowa cholecystektomia | Recto Intercostal Block nerwu
-
NCT07502833RekrutacyjnyZarządzanie bólem | Recto Intercostal Block nerwu
-
NCT04213287NieznanyIPACK Block Multimodalna analgezja | Pooperacyjne wyniki NRS
Badania kliniczne na Blokada utraty oporu mięśnia czworobocznego lędźwi
-
NCT07166250Aktywny, nie rekrutującyBól pooperacyjny | Przepuklina dysku lędźwiowego
-
NCT07487415ZakończonyKlocek czworoboczny lędźwiowy | Konsumpcja opioidów | Analgezja okołooperacyjna | Przezskórna nefrolitotomia (PCNL)
-
NCT06917807ZakończonyZłamanie biodra | Klocek czworoboczny lędźwiowy | Znieczulenie regionalne | Ostry ból pooperacyjny
-
NCT07082387ZakończonyCholecystektomia laparoskopowa | Klocek czworoboczny lędźwiowy | Analgezja pooperacyjna | Zewnętrzny blok płaszczyzny ukośnej i odbytnicy brzusznej
-
NCT06997536ZakończonyPrzepuklina pachwinowa | Klocek czworoboczny lędźwiowy | Blokada płaszczyzny poprzecznej brzucha (TAP). | Blokada nerwu biodrowo-podbrzusznego/biodrowo-pachwinowego
-
NCT06983249Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT06950502ZakończonyKlocek czworoboczny lędźwiowy | Blokada płaszczyzny poprzecznej brzucha (TAP). | QLB vs TAPB
-
NCT03673280ZakończonyAnalgezja pooperacyjna