Bounce Back Now: 재해 후 복구를 촉진하기 위한 저비용 개입

전 세계적으로 2002년에서 2012년 사이에 매년 평균 390건의 재해, 100,000명의 관련 사망, 2억 6천만 명의 재해 희생자 및 1,400억 달러의 경제적 피해가 기록되었습니다. 미국은 중국, 필리핀, 인도, 인도네시아와 함께 재난 피해가 가장 많은 상위 5개국 중 하나입니다. 재해로 인한 정신 건강에 미치는 악영향은 엄청나고 비용이 많이 듭니다. 보호소 및 지원 센터에 제시된 고통받는 생존자의 최대 38%가 스트레스 관련 및 적응 장애를 가지고 있습니다. 재난 관련 정신 건강 문제가 발생한 대부분의 생존자는 서비스를 받지 못합니다. 국제적십자사연맹(International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies)의 2013년 보고서는 재해 지원 자원에 대한 접근성을 높이기 위한 기술 기반 솔루션을 요구합니다. 현재 미국 휴대전화와 스마트폰 소유 비율이 각각 90%와 60%를 넘어섰기 때문에 재난 피해 지역사회의 정신 건강 요구 사항을 해결할 수 있는 능력을 향상시키는 비용 효율적이고 확장 가능한 솔루션을 만들 수 있는 엄청난 기회가 있습니다. 조사관은 광범위하게 접근할 수 있는 기술 기반 재해 정신 건강 개입의 효과를 조사하기 위해 매우 혁신적이고 시간에 민감한 연구를 제안합니다.

정신 건강 회복 궤적은 재해 환경에서 매우 가변적입니다. 7,14 대부분의 생존자는 개입 없이 회복되며 간단한 증상 추적 리소스(즉, 주의 깊게 대기) 외에는 아무것도 필요하지 않을 수 있습니다. 일부는 간단한 자조 개입이 회복에 도움이 될 수 있는 정신 건강 요구(예: 외상 후 스트레스, 우울증)를 발달시킵니다. 일부는 정식 치료가 필요한 만성 정신 건강 문제(기존 또는 재난 관련)가 있습니다. 기타(예: 심각한 정신 질환)는 즉각적인 도움이 필요할 수 있습니다. 제안된 개입인 Bounce Back Now(BBN)는 조사자의 이전 작업을 기반으로 하는 웹/스마트폰 기반 접근 방식을 사용하여 각 수준의 필요를 해결합니다. BBN은 3가지 주요 구성 요소로 구성됩니다. (1) 응급실 환경에서 시험한 증상 및 활동 추적 구성 요소, (2) 토네이도 발생의 영향을 받은 가족을 대상으로 한 최근 RCT에서 효과적인 것으로 밝혀진 자조 중재 및 (3) 즉각적인 지원이 필요한 경우(예: 심각한 정신 질환) 또는 지역 정신 건강 치료 추천이 필요하거나 선호되는 경우 생존자를 SAMHSA가 관리하는 DDH(Disaster Distress Helpline)에 주로 연결하는 리소스 구성 요소.

이 연구는 정신 건강 인력을 활용하여 미국 적십자(ARC) 및 대비 및 대응 담당 차관보(ASPR)와의 파트너십을 통해 5,000명의 재난 생존자를 모집할 것입니다. 이러한 파트너십을 통해 중재에 대한 비용 효율적인 테스트, 재난 관련 정신 건강 문제가 발생할 위험이 높은 개인 모집, 정신 건강 요구 예측 및 치료 조정에 도움이 되는 분류 수준에서 데이터 수집이 가능합니다. 참가자는 BBN 대 강화된 일반 관리(즉, EUC; 일반 관리와 포괄적인 리소스 목록)를 받도록 무작위로 배정됩니다. BBN은 스마트폰에 최적화되지만 인터넷 연결이 있는 모든 장치에서 액세스할 수 있습니다.