Odbij się teraz: niedroga interwencja mająca na celu ułatwienie odbudowy po katastrofie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Na całym świecie w latach 2002-2012 odnotowano średnio 390 katastrof, 100 000 zgonów z nimi związanych, 260 milionów ofiar katastrof i 140 miliardów dolarów szkód ekonomicznych. Stany Zjednoczone są jednym z 5 krajów, które – wraz z Chinami, Filipinami, Indiami i Indonezją – są najczęściej dotknięte klęskami żywiołowymi. Negatywne skutki katastrof dla zdrowia psychicznego są nadzwyczajne i kosztowne. Do 38% ocalałych z trudnej sytuacji zgłaszających się do schronisk i ośrodków pomocy ma zaburzenia związane ze stresem i zaburzenia adaptacyjne. Większość osób, które przeżyły katastrofę, u których wystąpiły problemy ze zdrowiem psychicznym związane z katastrofą, nie otrzymuje usług. Raport Międzynarodowej Federacji Stowarzyszeń Czerwonego Krzyża i Czerwonego Półksiężyca z 2013 r. wzywa do rozwiązań opartych na technologii w celu zwiększenia dostępu do zasobów pomocy w przypadku katastrof. Biorąc pod uwagę, że liczba telefonów komórkowych i smartfonów w USA sięga obecnie odpowiednio 90% i 60%, istnieją ogromne możliwości tworzenia opłacalnych, skalowalnych rozwiązań, które zwiększają możliwości zaspokajania potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego w społecznościach dotkniętych klęskami żywiołowymi. Badacze proponują wysoce innowacyjne, wrażliwe na czas badania w celu zbadania skuteczności szeroko dostępnej, opartej na technologii interwencji w zakresie zdrowia psychicznego po katastrofie.
Trajektorie powrotu do zdrowia psychicznego są bardzo zmienne w warunkach katastrofy. 7,14 Większość osób, które przeżyły, wraca do zdrowia bez interwencji i może potrzebować jedynie krótkiego zasobu śledzenia objawów (tj. czujnego oczekiwania). U niektórych pojawiają się potrzeby związane ze zdrowiem psychicznym (np. stres pourazowy, depresja), w przypadku których krótka samopomocowa interwencja może pomóc w wyzdrowieniu. Niektórzy mają przewlekłe problemy ze zdrowiem psychicznym (istniejące wcześniej lub związane z katastrofą), które wymagają formalnego leczenia. Inne (np. poważna choroba psychiczna) mogą wymagać natychmiastowej pomocy. Proponowana interwencja, Bounce Back Now (BBN), odnosi się do każdego poziomu potrzeb przy użyciu podejścia opartego na sieci / smartfonie, które opiera się na wcześniejszej pracy badacza. BBN składa się z 3 kluczowych elementów: (1) komponentu śledzenia objawów i aktywności, który pilotowaliśmy w oddziałach ratunkowych, (2) interwencji samopomocy, która okazała się skuteczna w niedawnym RCT z rodzinami dotkniętymi wybuchem tornada oraz (3) element zasobów, który zasadniczo łączy osoby, które przeżyły, z administrowaną przez SAMHSA linią pomocy w sytuacjach kryzysowych (DDH), gdy potrzebna jest natychmiastowa pomoc (np. poważna choroba psychiczna) lub gdy potrzebne lub preferowane jest skierowanie na lokalne leczenie zdrowia psychicznego.
Badanie to wykorzysta pracowników służby zdrowia psychicznego do rekrutacji 5000 osób, które przeżyły katastrofę, poprzez partnerstwa z Amerykańskim Czerwonym Krzyżem (ARC) i Biurem Asystenta Sekretarza ds. Gotowości i Reagowania (ASPR). Partnerstwa te umożliwiają opłacalne testowanie interwencji, rekrutację osób o wysokim ryzyku wystąpienia problemów ze zdrowiem psychicznym związanych z klęskami żywiołowymi oraz gromadzenie danych na poziomie segregacji, aby pomóc w przewidywaniu potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego i koordynacji opieki. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymania BBN w porównaniu do rozszerzonej zwykłej opieki (tj. EUC; zwykła opieka plus kompleksowa lista zasobów). BBN będzie zoptymalizowany pod kątem smartfonów, ale będzie dostępny z dowolnego urządzenia z połączeniem internetowym.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 295466
- Medical University of South Carolina
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- osoby muszą mieć ukończone 18 lat i zostały bezpośrednio lub pośrednio dotknięte klęską żywiołową.
- osoba musi mieć ukończone 18 lat
- mieć dostęp do urządzenia lub komputera z dostępem do Internetu, oraz
- być anglojęzycznymi (tj. wszystkie treści interwencji będą opracowywane w języku angielskim; rozwijanie systemu w wielu językach w fazie testów jest nieopłacalne)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ulepszona zwykła opieka
zwykła opieka plus obszerna lista zasobów
|
rozszerzona zwykła opieka z listą zasobów
|
|
Eksperymentalny: BBN
Interwencja Bounce Back Now
|
interwencja internetowa/smartfonowa dla ofiar katastrof
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Lista kontrolna PTSD — wersja cywilna (PCL)
Ramy czasowe: będziemy mierzyć zmianę od wartości wyjściowej oraz 3, 6 i 12 miesięcy po ocenie
|
20-punktowa skala, która ocenia objawy PTSD zdefiniowanego przez DSM.
|
będziemy mierzyć zmianę od wartości wyjściowej oraz 3, 6 i 12 miesięcy po ocenie
|
|
System informacji o pomiarach wyników zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS)
Ramy czasowe: będziemy mierzyć zmianę od wartości wyjściowej oraz 3, 6 i 12 miesięcy po ocenie
|
8-itemowy kwestionariusz do oceny objawów depresji według kryteriów DSM-V.
|
będziemy mierzyć zmianę od wartości wyjściowej oraz 3, 6 i 12 miesięcy po ocenie
|
|
Aktywacja behawioralna dla skali depresji
Ramy czasowe: będziemy mierzyć zmianę od wartości wyjściowej oraz 3, 6 i 12 miesięcy po ocenie
|
25-itemowa miara do oceny zachowań unikowych oraz przyjemnych i towarzyskich.
Każda pozycja jest oceniana na 7-stopniowej skali Likerta od 0 (wcale) do 6 (całkowicie).
Aby uzyskać ocenę BADS, pozycje ze wszystkich skal innych niż skala Aktywacji są kodowane w odwrotny sposób, a następnie wszystkie pozycje są sumowane.
Aby ocenić podskale, żadne pozycje nie są kodowane w odwrotnym kierunku.
Proces ten umożliwia reprezentowanie wysokich wyników w skali ogólnej i podskalach za pomocą nazw skali i podskal.
Innymi słowy, dla całej skali, wyższe wyniki oznaczają zwiększoną aktywację, podczas gdy dla podskali Upośledzenia Społecznego, wyższe wyniki reprezentują zwiększone upośledzenie społeczne.
|
będziemy mierzyć zmianę od wartości wyjściowej oraz 3, 6 i 12 miesięcy po ocenie
|
|
System informacji o pomiarach wyników zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS) — skala zaburzeń snu
Ramy czasowe: będziemy mierzyć zmianę od wartości wyjściowej oraz 3, 6 i 12 miesięcy po ocenie
|
8-temowa miara do oceny zaburzeń snu i zaburzeń związanych ze snem.
Odpowiedzi na 8 pozycji udziela się na 5-stopniowej skali Likerta, od 1 (wcale) do 5 (bardzo).
Aby znaleźć całkowity surowy wynik dla krótkiego formularza z odpowiedziami na wszystkie pytania, zsumuj wartości odpowiedzi na każde pytanie.
Na przykład dla formularza dla dorosłych składającego się z 8 pozycji najniższy możliwy surowy wynik to 8; najwyższy możliwy surowy wynik to 40.
|
będziemy mierzyć zmianę od wartości wyjściowej oraz 3, 6 i 12 miesięcy po ocenie
|
|
Kesslera 6
Ramy czasowe: będziemy mierzyć zmianę od wartości wyjściowej oraz 3, 6 i 12 miesięcy po ocenie
|
6-punktowa skala przesiewowa pod kątem prawdopodobnej poważnej choroby psychicznej (SMI)
|
będziemy mierzyć zmianę od wartości wyjściowej oraz 3, 6 i 12 miesięcy po ocenie
|
|
Kwestionariusz identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu Test-konsumpcja (AUDIT-C)
Ramy czasowe: będziemy mierzyć zmianę od wartości wyjściowej oraz 3, 6 i 12 miesięcy po ocenie
|
3-punktowy ekran, który identyfikuje osoby pijące ryzykownie lub osoby z aktywnymi zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu. AUDIT-C ocenia się w skali 0-12. Każde pytanie AUDIT-C ma 5 odpowiedzi do wyboru. Przydzielane punkty to: a = 0 punktów, b = 1 punkt, c = 2 punkty, d = 3 punkty, e = 4 punkty. U mężczyzn wynik 4 lub więcej jest uważany za pozytywny, optymalny do identyfikacji niebezpiecznych zaburzeń związanych z piciem lub aktywnym spożywaniem alkoholu. U kobiet wynik 3 lub więcej jest uważany za pozytywny (tak samo jak powyżej). Ogólnie rzecz biorąc, im wyższy wynik, tym bardziej prawdopodobne jest, że picie pacjenta wpływa na jego bezpieczeństwo. |
będziemy mierzyć zmianę od wartości wyjściowej oraz 3, 6 i 12 miesięcy po ocenie
|
|
Badanie wyników medycznych (MOS-SS) Badanie wsparcia społecznego
Ramy czasowe: będziemy mierzyć zmianę od wartości wyjściowej oraz 3, 6 i 12 miesięcy po ocenie
|
mierzy wsparcie emocjonalne, instrumentalne i oceniające
|
będziemy mierzyć zmianę od wartości wyjściowej oraz 3, 6 i 12 miesięcy po ocenie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Kenneth J Ruggiero, PhD, Medical University of South Carolina
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- R01MH10764
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespołu stresu pourazowego
-
NCT07410039RekrutacyjnyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak
-
NCT04131764ZakończonyStwardnienie rozsiane | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Zapalenie nerwu wzrokowego i spektrum zaburzeń nerwu wzrokowego Nawrót | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Progresja
-
NCT07184840Aktywny, nie rekrutującyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak
-
NCT06673394WycofaneNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak
-
NCT05605951RekrutacyjnyStwardnienie rozsiane | Choroby demielinizacyjne | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Choroba związana z przeciwciałami glikoproteinowymi mieliny oligodendrocytów
Badania kliniczne na wzmocniona zwykła pielęgnacja
-
NCT06275568Rekrutacyjny
-
NCT04831697Zakończony
-
NCT02314624ZakończonyDepresja | Bezsenność | Samobójstwo
-
NCT05608889RekrutacyjnyStres zawodowy | Zdrowie psychiczne Wellness 1 | Zachowanie zdrowotne | Problemy z bezpieczeństwem
-
NCT06954337Rekrutacyjny
-
NCT07150923RekrutacyjnyNadgłośniowe drogi oddechowe | Resuscytacja noworodków | Niemowlę, noworodek | Badania wdrożeniowe | Resuscytacja na sali porodowej | Wentylacja nadciśnieniowa | Maska krtaniowa Airways
-
NCT07316673Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT01239121ZakończonyToksyczność leków
-
NCT01830894Nieznany