Recupere-se agora: uma intervenção de baixo custo para facilitar a recuperação pós-desastre

Globalmente, uma média de 390 desastres, 100.000 mortes relacionadas, 260 milhões de vítimas de desastres e US$ 140 bilhões em danos econômicos foram registrados por ano entre 2002-2012. Os EUA são um dos 5 principais países - com China, Filipinas, Índia e Indonésia - mais afetados por desastres. Os efeitos adversos dos desastres na saúde mental são extraordinários e caros. Até 38% dos sobreviventes angustiados que se apresentam em abrigos e centros de assistência têm distúrbios relacionados ao estresse e de ajustamento. A maioria dos sobreviventes que desenvolvem problemas de saúde mental relacionados a desastres não recebem serviços. O relatório de 2013 da Federação Internacional das Sociedades da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho pede soluções baseadas em tecnologia para aumentar o acesso aos recursos de assistência a desastres. Com a propriedade de telefones celulares e smartphones nos EUA chegando a 90% e 60%, respectivamente, as oportunidades são enormes para criar soluções econômicas e escaláveis ​​que aumentam a capacidade de atender às necessidades de saúde mental em comunidades afetadas por desastres. Os investigadores propõem uma pesquisa altamente inovadora e sensível ao tempo para examinar a eficácia de uma intervenção de saúde mental amplamente acessível e baseada em tecnologia.

As trajetórias de recuperação da saúde mental são altamente variáveis ​​em contextos de desastres. 7,14 A maioria dos sobreviventes se recupera sem intervenção e pode precisar de nada mais do que um breve recurso de rastreamento de sintomas (ou seja, espera vigilante). Alguns desenvolvem necessidades de saúde mental (por exemplo, estresse pós-traumático, depressão) para os quais uma breve intervenção de autoajuda pode ajudar na recuperação. Alguns têm problemas crônicos de saúde mental (pré-existentes ou relacionados a desastres) que necessitam de tratamento formal. Outros (por exemplo, doença mental grave) podem exigir assistência imediata. A intervenção proposta, Bounce Back Now (BBN), aborda cada nível de necessidade usando uma abordagem baseada na web/smartphone que se baseia no trabalho anterior do investigador. O BBN consiste em 3 componentes principais: (1) um componente de rastreamento de sintomas e atividades que testamos em ambientes de departamento de emergência, (2) uma intervenção de autoajuda que foi considerada eficaz em um RCT recente com famílias afetadas por um surto de tornado , e (3) um componente de recurso que conecta principalmente os sobreviventes à Linha Direta de Socorro em Desastres (DDH) administrada pela SAMHSA quando é necessária assistência imediata (por exemplo, doença mental grave) ou quando são necessários ou preferidos encaminhamentos locais para tratamento de saúde mental.

Este estudo alavancará a força de trabalho de saúde mental para recrutar 5.000 sobreviventes de desastres por meio de parcerias com a Cruz Vermelha Americana (ARC) e o Gabinete do Secretário Adjunto de Preparação e Resposta (ASPR). Essas parcerias permitem testes econômicos de intervenções, recrutamento de indivíduos com alto risco de desenvolver problemas de saúde mental relacionados a desastres e coleta de dados no nível de triagem para auxiliar na previsão das necessidades de saúde mental e na coordenação dos cuidados. Os participantes serão designados aleatoriamente para receber BBN versus cuidados habituais aprimorados (ou seja, EUC; cuidados habituais mais lista abrangente de recursos). A BBN será otimizada para smartphones, mas acessível a partir de qualquer dispositivo com conexão à Internet.