단측 슬개건병 환자의 측면 절단 동작 시 양측 하지 생체역학

무릎뼈건염(PT)은 무릎뼈 하단 극과 무릎뼈건 부착부의 접합부에 국소적인 통증이 나타나는 근골격계 장애입니다. 이것은 과사용 손상으로 간주되며, 주로 배구, 축구, 농구와 같이 반복적인 점프, 달리기, 사이드커팅을 포함하는 스포츠에 참여하는 고도로 활동적인 인구에 영향을 미칩니다. 이러한 활동에서 무릎뼈건은 반복적으로 에너지를 저장하고 방출합니다. 이러한 활동에서의 장기적인 기계적 부하 축적은 건의 구조적 변화를 초래할 수 있습니다. 무릎뼈건염에 대한 현재의 생체역학적 연구는 주로 점프 작업에 초점을 맞추고 있습니다. 이전 연구들은 PT를 가진 개인들이 착지 시 무릎 굴곡을 줄여 무릎뼈건 부하를 감소시키는 통증 회피 전략을 채택하는 경향이 있으며, 초기 접촉 시 무릎 신전 모멘트와 모멘트 발생률이 현저히 감소한다는 것을 보여줍니다. 그러나 일부 연구에서는 건강한 대조군과 비교하여 무릎 굴곡 각도나 신전 모멘트에 유의미한 차이가 없는 것으로 나타났지만, 이러한 개인들은 여전히 국소 무릎뼈건 응력이 증가하는 것으로 나타나, 무릎뼈건 부하가 삼면적일 수 있으며 시상면만으로 분석해서는 안 되며, 전면과 횡단면도 고려하는 것이 중요함을 강조합니다. 특히, 개별화된 유한 요소 모델을 사용한 연구는 전면 및 수평면에서의 대퇴골과 경골 회전이 무릎뼈건의 최대 주응력에 미치는 영향을 체계적으로 정량화하여, 수평면에서의 회전이 건 응력에 상당한 영향을 미친다는 것을 보여주었습니다. 고관절은 대퇴골 수평 회전의 근위 구동자 역할을 하므로, 수평면에서의 고관절 운동은 특히 주목할 필요가 있습니다. 그러나 PT를 가진 개인들의 수평면에서의 고관절, 무릎, 발목 관절 역학을 조사한 생체역학적 연구는 여전히 부족합니다. 사이드커팅 동작은 단일 다리 착지, 방향 변경, 밀어내기를 포함하는 복잡한 작업으로, 하지가 시상면, 전면 및 수평면에서의 다방향 충격력을 경험합니다. 사이드커팅에 대한 연구는 주로 전방 십자인대 파열과 같은 급성 손상에 초점을 맞추고 있으며, PT와 같은 만성 상태에 대한 관심은 제한적입니다. 기존 증거는 사이드커팅이 무릎뼈건 부하를 증가시킨다는 것을 확인할 뿐만 아니라, 무릎 앞쪽 통증을 가진 개인들이 사이드커팅 중 부상 위험이 더 클 수 있다는 것을 시사하여, PT 집단에서의 사이드커팅에 대한 생체역학적 연구의 필요성을 강조합니다. 제안된 프레임워크는 사이드커팅 동작을 초기 접촉-감속 단계, 스탠스 피벗 단계, 밀어내기 단계의 세 단계로 나누며, 이는 네 개의 수평 및 하나의 수직 피크를 포함하는 다섯 개의 최대 지면 반력 사건으로 정의됩니다. 이전 연구는 다면적 부하 작업, 특히 수평 착지 단계가 PT를 가진 개인들의 비정상적인 생체역학적 패턴을 감지하는 데 수직 착지 작업보다 더 민감하다는 것을 나타냅니다. 비록 지면 반력이 무릎뼈건 부하를 직접적으로 나타내지는 않지만, 하지가 경험하는 외부 수평 및 수직 부하를 반영합니다. 따라서, 사이드커팅에 대한 지면 반력 기반 단계 분석 프레임워크를 사용하는 것은 PT를 가진 개인들의 수직 및 수평 운동 전략을 조사하는 데 특히 가치가 있습니다. 이 프레임워크를 기반으로, 본 연구는 사이드커팅 동안 PT를 가진 개인들의 영향을 받은 사지, 영향을 받지 않은 사지 및 건강한 대조군에서 각 최대 지면 반력의 크기와 무릎, 고관절, 발목의 해당 삼차원 관절 각도 및 모멘트를 평가하는 것을 목표로 합니다.