심각한 뇌 손상을 치료하기 위한 저체온증

뇌 손상 후 뇌는 손상된 조직에 유해한 특정 화학 물질을 생성합니다. 중등도의 저체온증(신체 냉각이라고도 함)은 이러한 화학 물질의 생성을 늦추거나 방지할 수 있습니다. 저체온증은 또한 뇌에 필요한 산소량을 감소시켜 이 중요한 시기에 어느 정도 보호를 제공할 수 있습니다. 이전 연구에서는 중등도의 저체온 유지가 낮은 체온으로 병원에 도착한 16~45세의 두부 손상 환자에게 도움이 될 수 있음을 보여주었고 이는 매우 빠른 냉각이 도움이 될 수 있음을 시사합니다.

이 연구에서 과학자들은 신체 냉각이 기능적 결과를 개선하는지 확인하기 위해 심각한 뇌 손상 후 2시간 이내에 저체온 또는 35˚C로 신체 냉각을 시작할 것입니다.

환자는 두 가지 방법 중 하나로 연구에 참여할 수 있습니다. 연구와 관련된 응급 의료 서비스(EMS) 직원이 평가하고 현장에서 표면 냉각을 시작할 수 있습니다. 또는 부상 후 2시간 이내에 연구 병원의 응급실(ED)에 도착하고 연구와 관련된 EMS 담당자가 아직 평가하지 않은 환자는 평가를 받고 해당되는 경우 냉각이 시작됩니다. .

부상 후 2시간 이내에 심각한 머리 부상이 의심되는 환자에게 접근하는 NABISH 교육을 받은 EMS 직원은 현장, 이동 중 또는 ED에서 35˚C까지 저체온증을 유도합니다.

냉각이 아직 시작되지 않은 경우, 부상 후 2시간 이내에 응급실에 도달한 심각한 두부 손상이 의심되는 환자의 경우, NABISH 연구 인력은 응급실에서 35˚C까지 저체온증을 유도할 것입니다. 48시간 동안 중등도 저체온증에 대한 등록 기준(과거 연구 기반)을 충족하는 환자는 33˚C로 식힌 다음 48시간 후 33˚C에서 점차적으로 다시 따뜻하게 합니다. 부상 후 2시간 이내에 처음에 35˚C로 식은 환자 중 외상 평가 중에 48시간 중등도 저체온 요법에 대한 제외 기준이 있는 것으로 입증된 환자는 35˚C에서 37˚C로 따뜻해집니다.

이 파일럿 테스트는 2005년 7월에 종료되었습니다. Clinicaltrials.gov를 참조하십시오. 임상 3상 버전의 레코드 번호 NCT00178711(아래 링크 참조).