Hipotermia a súlyos agysérülések kezelésére

Agysérülés után az agy bizonyos vegyi anyagokat termel, amelyek károsak a sérült szövetekre. A mérsékelt hipotermia – amelyet testhűtésnek is neveznek – lelassíthatja vagy megakadályozhatja ezeknek a vegyi anyagoknak a termelődését. A hipotermia csökkenti az agy oxigénigényét is, ami bizonyos védelmet nyújthat ebben a kritikus időszakban. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a mérsékelt hipotermia fenntartása hasznos hatással lehet a 16-45 év közötti fejsérült betegekre, akik alacsony testhőmérséklettel érkeznek a kórházba, ami arra utal, hogy a nagyon korai hűtés előnyös lehet.

Ebben a tanulmányban a tudósok hipotermiát vagy test 35°C-ra történő lehűlését kezdeményezik a súlyos agysérülést követő két órán belül, hogy megállapítsák, hogy a test lehűlése javítja-e a funkcionális eredményeket.

A betegek kétféleképpen léphetnek be a vizsgálatba. A vizsgálatban részt vevő sürgősségi egészségügyi szolgálatok (EMS) személyzete kiértékelheti és a felület hűtését a helyszínen megkezdheti; vagy azokat a betegeket, akik a vizsgálati kórház sürgősségi osztályára (ED) a sérülést követő 2 órán belül érkeznek – és akiket még nem értékeltek a vizsgálattal kapcsolatban álló EMS-személyzet –, a NABISH vizsgálati személyzete értékeli és adott esetben megkezdi a hűtést. .

A NABISH által kiképzett mentőszolgálat munkatársai, akik a feltételezett súlyos fejsérülést szenvedő beteget a sérülést követő 2 órán belül elérik, 35°C-os hipotermiát idéznek elő a helyszínen, szállítás közben vagy az orvosi rendelőben.

A NABISH vizsgálati személyzete hipotermiát idéz elő 35 °C-ra az ED-ben azoknál a betegeknél, akiknél feltételezhetően súlyos fejsérülés, és akik a sérülést követő 2 órán belül elérik az ED-t, ha a lehűlés még nem kezdődött el. Azokat a betegeket, akik 48 órán keresztül megfelelnek a (korábbi vizsgálatok alapján) mérsékelt hipotermia belépési feltételeinek, 33 °C-ra hűtik le, majd 48 óra elteltével fokozatosan újramelegítik 33 °C-on. Azokat a betegeket, akiket a sérülést követő 2 órán belül kezdetben 35 °C-ra hűtöttek le, és akikről a trauma kiértékelése során bebizonyosodott, hogy a 48 órás mérsékelt hipotermia kizárási kritériumai vannak, 35 °C-ról 37 °C-ra melegítik.

Ez a kísérleti próba 2005 júliusában ért véget. Kérjük, nézze meg a klinikai vizsgálatok.gov rekordszámú NCT00178711 a próba III. fázisú verziójához (lásd az alábbi linket).