MPA PK 모니터링 전략 구현을 위한 파일럿 테스트 (MPA)
2011년 10월 19일 업데이트: University of Florida
이 연구는 임상적으로 적용 가능한 방식으로 MPA PK 모니터링을 구현하기 위해 초기 이식 후 MPA AUC 샘플링 및 후속 MPA 저점 모니터링의 사용을 결합하는 전략을 검증하는 것을 목표로 하는 새로운 신장 이식 수용자의 전향적 중재 시험입니다.
연구 개요
상세 설명
미코페놀레이트 모페틸 또는 MMF(Roche의 CellCept®)는 활성 면역억제제인 미코페놀산(MPA)의 모페틸 에스테르입니다.
MMF는 신장 이식 환자의 급성 거부 반응을 상당히 감소시킵니다. 그러나 적절한 약동학적 약물 모니터링이 없는 모든 약물과 마찬가지로 면역억제 부족 또는 과잉의 문제가 발생합니다. 이러한 이유로 가장 큰 과제는 MPA 약동학 모니터링의 실행 가능한 평균을 설정하는 것입니다. 지금까지 환자 간 및 환자 내 가변성의 큰 발생률로 인해 MPA 농도 시간 곡선 아래 영역(AUC)과 달리 MPA 최저 수준 측정 단독이 거부와 상관관계가 있다는 연구 결과는 없습니다.
이것은 MPA를 모니터링하는 보다 효과적인 방법을 확립하기 위해 개별화된 MPA AUC와 신장 이식 환자의 최저 수준 사이의 상관관계를 분석하기 위해 설정된 최초의 전향적 맹검 시험입니다. 그런 다음 30mg x h/L보다 큰 AUC에 해당하는 MPA 목표 최저 수준을 유지 관리 측정으로 활용할 수 있습니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
24
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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-
Florida
-
Gainesville, Florida, 미국, 32610
- University of Florida
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인, OLDER_ADULT)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 1차 또는 2차 사체 또는 살아있는 기증자 신장 수혜자
- 셀셉트에서
제외 기준:
- 다장기 수혜자
- 문서화된 비준수
- 칼시뉴린 억제제가 아님
- Cockcroft Gault 방정식에 의한 GFR < 25 ml/min
- 혈청 알부민 <2.5mg/dl
- 임신한
- 활성 심각한 소화 장애
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NON_RANDOMIZED
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: CellCept + Prograf
치료 표준 제도
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이식 후 첫 달 동안 30-60 mg/L/h로 목표 MPA 노출
다른 이름들:
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다른: CellCept + 네오럴
치료 표준 제도
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이식 후 첫 달 동안 30-60 mg/L/h로 목표 MPA 노출
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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평균 AUC가 30-60 ng x hr/mL인 피험자 수
기간: 7개월
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7개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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이식된 신장의 급성 거부율
기간: 7개월
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7개월
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MPA 관련 독성의 수
기간: 7개월
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7개월
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첫 달에 MPA AUC 목표를 달성하는 데 필요한 용량 변경 횟수
기간: 7개월
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7개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Placebo-controlled study of mycophenolate mofetil combined with cyclosporin and corticosteroids for prevention of acute rejection. European Mycophenolate Mofetil Cooperative Study Group. Lancet. 1995 May 27;345(8961):1321-5.
- Sollinger HW. Mycophenolate mofetil for the prevention of acute rejection in primary cadaveric renal allograft recipients. U.S. Renal Transplant Mycophenolate Mofetil Study Group. Transplantation. 1995 Aug 15;60(3):225-32. doi: 10.1097/00007890-199508000-00003.
- A blinded, randomized clinical trial of mycophenolate mofetil for the prevention of acute rejection in cadaveric renal transplantation. The Tricontinental Mycophenolate Mofetil Renal Transplantation Study Group. Transplantation. 1996 Apr 15;61(7):1029-37.
- Meier-Kriesche HU, Steffen BJ, Hochberg AM, Gordon RD, Liebman MN, Morris JA, Kaplan B. Long-term use of mycophenolate mofetil is associated with a reduction in the incidence and risk of late rejection. Am J Transplant. 2003 Jan;3(1):68-73. doi: 10.1034/j.1600-6143.2003.30112.x.
- Meier-Kriesche HU, Steffen BJ, Hochberg AM, Gordon RD, Liebman MN, Morris JA, Kaplan B. Mycophenolate mofetil versus azathioprine therapy is associated with a significant protection against long-term renal allograft function deterioration. Transplantation. 2003 Apr 27;75(8):1341-6. doi: 10.1097/01.TP.0000062833.14843.4B.
- Hale MD, Nicholls AJ, Bullingham RE, Hene R, Hoitsma A, Squifflet JP, Weimar W, Vanrenterghem Y, Van de Woude FJ, Verpooten GA. The pharmacokinetic-pharmacodynamic relationship for mycophenolate mofetil in renal transplantation. Clin Pharmacol Ther. 1998 Dec;64(6):672-83. doi: 10.1016/S0009-9236(98)90058-3.
- van Gelder T, Hilbrands LB, Vanrenterghem Y, Weimar W, de Fijter JW, Squifflet JP, Hene RJ, Verpooten GA, Navarro MT, Hale MD, Nicholls AJ. A randomized double-blind, multicenter plasma concentration controlled study of the safety and efficacy of oral mycophenolate mofetil for the prevention of acute rejection after kidney transplantation. Transplantation. 1999 Jul 27;68(2):261-6. doi: 10.1097/00007890-199907270-00018.
- van Gelder T, Shaw LM. The rationale for and limitations of therapeutic drug monitoring for mycophenolate mofetil in transplantation. Transplantation. 2005 Oct 15;80(2 Suppl):S244-53. doi: 10.1097/01.tp.0000186380.61251.fc.
- Shaw LM, Mick R, Nowak I, Korecka M, Brayman KL. Pharmacokinetics of mycophenolic acid in renal transplant patients with delayed graft function. J Clin Pharmacol. 1998 Mar;38(3):268-75. doi: 10.1002/j.1552-4604.1998.tb04424.x.
- van Gelder T, Klupp J, Barten MJ, Christians U, Morris RE. Comparison of the effects of tacrolimus and cyclosporine on the pharmacokinetics of mycophenolic acid. Ther Drug Monit. 2001 Apr;23(2):119-28. doi: 10.1097/00007691-200104000-00005.
- Srinivas TR, Meier-Kriesche HU, Kaplan B. Pharmacokinetic principles of immunosuppressive drugs. Am J Transplant. 2005 Feb;5(2):207-17. doi: 10.1111/j.1600-6143.2005.00748.x.
- Yamani MH, Starling RC, Goormastic M, Van Lente F, Smedira N, McCarthy P, Young JB. The impact of routine mycophenolate mofetil drug monitoring on the treatment of cardiac allograft rejection. Transplantation. 2000 Jun 15;69(11):2326-30. doi: 10.1097/00007890-200006150-00018.
- Shaw LM, Pawinski T, Korecka M, Nawrocki A. Monitoring of mycophenolic acid in clinical transplantation. Ther Drug Monit. 2002 Feb;24(1):68-73. doi: 10.1097/00007691-200202000-00012. No abstract available.
- Mourad M, Wallemacq P, Konig J, de Frahan EH, Eddour DC, De Meyer M, Malaise J, Squifflet JP. Therapeutic monitoring of mycophenolate mofetil in organ transplant recipients: is it necessary? Clin Pharmacokinet. 2002;41(5):319-27. doi: 10.2165/00003088-200241050-00001.
- Cattaneo D, Perico N, Gaspari F, Gotti E, Remuzzi G. Glucocorticoids interfere with mycophenolate mofetil bioavailability in kidney transplantation. Kidney Int. 2002 Sep;62(3):1060-7. doi: 10.1046/j.1523-1755.2002.00531.x.
- Shaw LM, Korecka M, Venkataramanan R, Goldberg L, Bloom R, Brayman KL. Mycophenolic acid pharmacodynamics and pharmacokinetics provide a basis for rational monitoring strategies. Am J Transplant. 2003 May;3(5):534-42. doi: 10.1034/j.1600-6143.2003.00079.x. No abstract available.
- Cattaneo D, Gaspari F, Ferrari S, Stucchi N, Del Priore L, Perico N, Gotti E, Remuzzi G. Pharmacokinetics help optimizing mycophenolate mofetil dosing in kidney transplant patients. Clin Transplant. 2001 Dec;15(6):402-9. doi: 10.1034/j.1399-0012.2001.150607.x.
- Flechner SM, Goldfarb D, Modlin C, Feng J, Krishnamurthi V, Mastroianni B, Savas K, Cook DJ, Novick AC. Kidney transplantation without calcineurin inhibitor drugs: a prospective, randomized trial of sirolimus versus cyclosporine. Transplantation. 2002 Oct 27;74(8):1070-6. doi: 10.1097/00007890-200210270-00002.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2003년 7월 1일
기본 완료 (실제)
2004년 11월 1일
연구 완료 (실제)
2004년 12월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2005년 9월 14일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2005년 9월 14일
처음 게시됨 (추정)
2005년 9월 16일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2011년 10월 20일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2011년 10월 19일
마지막으로 확인됨
2011년 10월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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이식, 신장에 대한 임상 시험
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Baylor College of MedicinePatient-Centered Outcomes Research Institute; M.D. Anderson Cancer Center; The University... 그리고 다른 협력자들완전한말기 심부전 | BTT(Bridge-to-Transplant LVAD 배치) | 목적지 치료 LVAD 배치(DT) | LVAD 배치 거부(거절자) | LVAD 간병인미국
마이코페놀레이트 모페틸 + 타크로리무스에 대한 임상 시험
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Fondo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico...완전한
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University of GiessenNovartis; Hoffmann-La Roche; Astellas Pharma Inc; Heidelberg University완전한
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Ramathibodi HospitalRajavithi Hospital; King Chulalongkorn Memorial Hospital; Srinagarind Hospital, Khon Kaen... 그리고 다른 협력자들완전한
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Children's Hospital of Fudan UniversityShanghai Children's Hospital; Shanghai Children's Medical Center; Xinhua Hospital, Shanghai...빼는
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Chong Kun Dang Pharmaceutical알려지지 않은
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University of ZurichNovartis Pharmaceuticals모병
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The Children's Hospital of Zhejiang University...Peking University First Hospital; Tongji Hospital; Shandong Provincial Hospital; Children's... 그리고 다른 협력자들완전한
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Children's Hospital of Chongqing Medical University모병
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Assistance Publique - Hôpitaux de Paris모병