- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00335543
젬시타빈, 시스플라틴 및 방사선 요법 후 수술 또는 수술로 제거 가능한 국소 췌장암 환자 치료 단독 수술
전이가 없는 국소 절제 가능한 췌장 두부 선암종에서 수술 전 화학방사선 요법
이론적 근거: 젬시타빈 및 시스플라틴과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 세포를 죽이거나 분열을 중지함으로써 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 방사선 요법은 고에너지 X선을 사용하여 종양 세포를 죽입니다. 수술 전에 방사선 요법과 함께 화학 요법을 실시하면 종양이 작아지고 제거해야 하는 정상 조직의 양이 줄어들 수 있습니다. 수술 후 화학 요법을 실시하면 수술 후 남아 있는 종양 세포를 죽일 수 있습니다. 수술 전 방사선 요법과 화학요법을 병행하는 것이 췌장암 치료에 있어 수술만 시행하는 것보다 더 효과적인지는 아직 알려지지 않았다.
목적: 이 무작위배정 2상 시험은 수술로 제거할 수 있는 국소 췌장암 환자를 치료할 때 수술 단독에 비해 수술 전에 방사선 요법과 함께 젬시타빈과 시스플라틴을 함께 투여하는 것이 얼마나 잘 효과가 있는지를 연구합니다.
연구 개요
상세 설명
목표:
주요한
- 젬시타빈 염산염, 시스플라틴 및 방사선 요법을 포함하는 신보조 화학방사선요법이 췌장 머리의 국소 절제 가능한 선암종 환자에서 중간 생존의 관점에서 즉각적인 수술보다 나은지 여부를 결정합니다.
중고등 학년
- 이러한 요법으로 치료받은 환자의 3년 생존율을 비교하십시오.
- 이 환자들에서 R0 절제율을 비교하십시오.
- 이 환자들에서 중간 및 높은 독성 사건의 비율을 비교하십시오.
- 방사선 영상 연구로 측정한 종양의 완전 관해와 불완전 관해율을 비교하십시오.
- 절제된 종양 표본에서 다양한 회귀 등급 비율을 비교합니다.
- 이 환자들의 삶의 질을 비교하십시오.
개요: 이것은 전향적, 무작위, 통제, 오픈 라벨, 다기관 연구입니다. 환자는 참여 센터 및 병기 복강경 검사에 따라 계층화됩니다(예 대 아니오). 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.
- 1군: 환자는 1일, 8일, 22일 및 29일에 30분에 걸쳐 젬시타빈 염산염 IV를, 1시간에 걸쳐 시스플라틴 IV를 투여받습니다. 환자는 또한 5주 동안 주 5일 종양 및 주변 림프절에 대한 방사선 요법을 받은 후 종양에 직접 3회 추가 방사선 요법을 실시합니다. 화학방사선 요법을 마친 후 약 6주 후에 질병 진행의 증거가 없는 환자는 종양을 제거하기 위해 수술을 받습니다.
- 팔 II: 환자는 종양을 제거하기 위해 수술을 받습니다. 수술 후, 모든 환자는 1일, 8일 및 15일에 30분에 걸쳐 젬시타빈 염산염 IV를 포함하는 보조 화학요법을 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.
삶의 질은 기준선, 화학요법 종료 시점, 수술 전(I군), 수술 후 6주, 6개월, 12개월, 24개월에 평가됩니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 2년 동안 3개월마다, 이후 3년 동안 추적 관찰됩니다.
예상되는 누적: 총 254명의 환자가 이 연구를 위해 누적될 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Berlin, 독일, D-13125
- Robert Roessle Comprehensive Cancer Center - Charite Campus Buch
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Bochum, 독일, D-44892
- Knappschaft Krankenhaus
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Bremen, 독일, D-28239
- DIAKO Ev. Diakonie Krankenhaus gGmbH
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Dresden, 독일, D-01008
- Krankenhaus Dresden - Friedrichstadt
-
Erlangen, 독일, D-91054
- Universitaet Erlangen
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Frankfurt, 독일, 60590
- Arbeitsgruppe Lebermetastasen und Tumoren in der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft Onkologie
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Goeppingen, 독일, D-73035
- Klinik am Eichert
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Heidelberg, 독일, D-69120
- Chirurgische Universitaetsklinik
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Leipzig, 독일, D-04103
- Universitaet Leipzig
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Magdeburg, 독일, D-39130
- Staedtisches Klinikum Magdeburg
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Munich, 독일, D-81377
- Klinikum der Universitaet Muenchen - Grosshadern Campus
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Nuremberg, 독일, D-90419
- Klinikum Nuernberg - Klinikum Nord
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Regensburg, 독일, D-93053
- Klinikum der Universitaet Regensburg
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Tuebingen, 독일, D-72076
- Universitaetsklinikum Tuebingen
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St. Gallen, 스위스, CH-9007
- Kantonsspital - St. Gallen
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Innsbruck, 오스트리아, A-6020
- Innsbruck Universitaetsklinik
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Vienna, 오스트리아, A-1090
- Allgemeines Krankenhaus - Universitatskliniken
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
질병 특성:
조직학적 또는 세포학적으로 확인된 췌장 두부의 선암종
- 상 장간막 정맥의 왼쪽 경계와 대동맥의 왼쪽 경계 및/또는 대동맥의 왼쪽 경계와 비장의 문 사이에 있는 종양으로 정의되는 몸체 또는 꼬리의 종양 없음
CT 스캔으로 국소적으로 절제 가능한 질환
- 주요 혈관(예: 문맥, 장간막과 비정맥의 합류점, 상장간막동맥, 복강간동맥, 비장동맥, 간동맥 또는 상장간막정맥)은 종양에 의해 최대 180° 이하로 둘러싸여 있습니다.
- 십이지장을 제외한 췌장외 장기 침윤 없음
- 바터팽대부 암종 없음
- 전이 없음
- 복막암 없음
환자 특성:
- Karnofsky 성능 상태 70-100%
- 크레아티닌 청소율 > 70mL/분
- 크레아티닌 < 1.5mg/dL
- 혈소판 수 > 100,000/mm³
- 간경변 없음
- 임신 아님
- New York Heart Association 클래스 III 또는 IV 심장 질환 없음
- 호흡 부전 없음
- 등급 III 또는 IV 심장 부정맥 없음
- EKG에 병리학 없음
- 다른 심각한 심폐 질환 없음
- HIV 감염 없음
- 환자를 하나의 치료 옵션에 부적합하게 만드는 다른 질병 없음
- 비흑색종 피부암, 자궁경부의 상피내암종 또는 환자가 수술로만 치료받았고 10년 이상 완전관해 상태에 있었던 다른 암을 제외한 다른 악성 종양 없음
이전 동시 치료:
- 이전에 다른 임상시험에 참여한 후 최소 3개월
- 췌장암에 대한 사전 또는 기타 동시 치료 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 마스킹: 없음
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
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평균 생존
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2차 결과 측정
결과 측정 |
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3년 생존율
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R0 절제율
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중간 및 높은 독성 사건의 비율
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방사선 촬영 연구로 측정한 종양의 완전 및 불완전 관해율
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절제된 종양 표본에서 다른 회귀 등급의 비율
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치료 전, 치료 중, 치료 후 삶의 질
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: W. Hohenberger, MD, Universitaet Erlangen
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Golcher H, Brunner T, Grabenbauer G, Merkel S, Papadopoulos T, Hohenberger W, Meyer T. Preoperative chemoradiation in adenocarcinoma of the pancreas. A single centre experience advocating a new treatment strategy. Eur J Surg Oncol. 2008 Jul;34(7):756-64. doi: 10.1016/j.ejso.2007.11.012. Epub 2008 Jan 10.
- Golcher H, Brunner TB, Witzigmann H, Marti L, Bechstein WO, Bruns C, Jungnickel H, Schreiber S, Grabenbauer GG, Meyer T, Merkel S, Fietkau R, Hohenberger W. Neoadjuvant chemoradiation therapy with gemcitabine/cisplatin and surgery versus immediate surgery in resectable pancreatic cancer: results of the first prospective randomized phase II trial. Strahlenther Onkol. 2015 Jan;191(1):7-16. doi: 10.1007/s00066-014-0737-7. Epub 2014 Sep 25.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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방사선 요법에 대한 임상 시험
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