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자궁내막암의 인종적 차이

2018년 1월 5일 업데이트: University of Louisville

자궁내막암의 유병률과 생존율의 인종적 차이

이 연구의 목적:

  1. 흑인 여성과 백인 여성 사이에서 자궁내막암 생존율의 인종적 차이에 대한 몇 가지 원인을 조사합니다.
  2. 에스트로겐 수용체 상태, p53 및 HER-2/neu 과발현, 아로마타제 활성과 같은 공격적 행동의 생물학적 상관 관계를 조사합니다.

연구 개요

상태

종료됨

상세 설명

자궁내막암은 여성에게 네 번째로 흔한 암이며 가장 흔한 부인과 암입니다. 잘 분화된 초기 단계 자궁내막암의 발병률은 백인 여성에서 더 높지만, 흑인들 사이에서 증가된 사망률과 함께 공격적인 변종의 발병률이 증가한 것으로 보입니다.

자궁내막암에 걸린 백인 여성의 5년 생존율은 90%인 반면 흑인 여성의 생존율은 60%에 불과합니다. (1,2) 흑인 여성은 더 공격적인 암과 비자궁내막 조직학, 3등급 분화, 더 많은 3기 및 4기 암과 같은 불리한 증상을 갖는 경향이 있습니다. (3,7) 많은 연구에서 자궁내막암에 대한 위험 요인과 유익한 행동을 확인하고 확립했으며, 대부분은 수정할 수 있습니다. 주요 위험에는 비만, 고혈압, 고지방식, 당뇨병, 흡연, 연령 증가, 호르몬 대체 요법 및 타목시펜 사용이 포함됩니다. 위험 감소와 관련된 행동은 경구 피임약 사용, 모유 수유 및 신체 활동입니다. (4)

생물학적 요인이 악성 자궁내막 신생물의 발달에 기여할 수 있다는 증거도 있습니다. p53 종양 억제 유전자의 돌연변이와 과발현 모두 자궁내막암 환자, 특히 진행 단계의 환자에서 관찰됩니다.

일반적으로 DNA가 손상된 세포에는 증가된 수준의 p53이 존재합니다. p53은 사이클린 의존성 키나아제 2(Cdk2)에 결합하는 분자인 p21을 더 많이 생성하도록 세포를 촉발합니다. 결합되지 않은 상태에서 Cdk2는 세포가 세포 주기의 합성 단계로 진행하도록 합니다. 따라서 비정상 세포의 증식을 방지하기 위해 p21에 결합될 때 Gı 단계를 정지된 상태로 유지합니다. 이 기전 외에도 p53은 세포사멸 유도에 관여하는 것으로 생각됩니다. 백인 여성과 비교했을 때 흑인 여성이 p53 과발현의 증가된 발병률을 나타낼 수 있다는 징후가 있습니다. (5,6,8)

자궁내막암과 관련된 또 다른 생물학적 요인은 에스트로겐 수용체입니다. p53과 달리 에스트로겐 수용체의 존재는 자궁내막 암종 치료를 위한 잠재적인 방법을 제공하기 때문에 긍정적인 예후 인자입니다. 그러나 수용체가 유리하려면 기능적이어야 합니다. 일부 종양에는 돌연변이된 에스트로겐 수용체가 포함되어 있어 대사 경로에 변화를 일으킵니다. 돌연변이 수용체를 가진 개인은 자궁내막암 발병에 대한 다양한 감수성을 가지고 있습니다. (9)

Aromatase는 안드로겐을 에스트로겐으로 전환시키는 데 관여하는 효소입니다. 자궁내막암에서 에스트로겐과 아로마타제 과잉이 모두 확인된 반면 정상적인 자궁내막에서는 아로마타제 활성이 나타나지 않았습니다. 아로마타제 활성의 대부분은 간질 세포에 국한된 것으로 보이며 간질 침범과 관련이 있습니다. 에스트로겐 수치를 낮추고 잠재적으로 암 성장을 멈추기 위한 노력으로 아로마타제를 억제하는 것이 가능할 수 있습니다. (10,11)

자궁 유두상 장액성 암종(UPSC)은 조기 전이, 치료에 대한 저항성 및 높은 사망률을 특징으로 하는 자궁내막암의 공격적인 변종입니다. 소규모 연구에서는 HER-2/neu가 이 질병의 종양 형성에 관여할 수 있음을 시사합니다.(13) UPSC에서 HER2/neu 수용체의 과발현은 더 나쁜 전체 생존, 더 나쁜 전체 예후와 연관되고 흑인 여성에서 더 자주 발생하며 생존의 인종적 불균형에 기여할 수 있는 독립 변수입니다. (12,13)

연구 유형

관찰

등록 (실제)

43

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, 미국, 40202
        • James Graham Brown Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

자궁내막암으로 진단된 피험자의 차트 검토

설명

포함 기준:

  • 1995-2000년에 University of Louisville 병원 또는 Norton Healthcare 시스템에서 새로운 자궁내막암 진단을 받은 환자

제외 기준:

  • 포함 기준을 충족하지 않는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 다른

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Lynn P. Parker, MD, University of Louisville, James Graham Brown Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2003년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 9월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 9월 12일

처음 게시됨 (추정)

2006년 9월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 1월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 1월 5일

마지막으로 확인됨

2018년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

자궁내막암에 대한 임상 시험

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