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화학 요법으로 인한 빈혈 환자 치료에 사용되는 Epoetin Alfa 또는 Darbepoetin Alfa

2016년 12월 19일 업데이트: Mayo Clinic

RC05CB 표준 주간 Epoetin Alfa와 Every-3-Week-Epoetin Alfa 및 Every 3-Week Darbepoetin Alfa의 파일럿, 무작위 비교

이론적 근거: Epoetin alfa와 darbepoetin alfa는 신체가 더 많은 적혈구를 만들도록 할 수 있습니다. 그들은 암 환자의 화학 요법으로 인한 빈혈을 치료하는 데 사용됩니다.

목적: 이 무작위 임상 시험은 epoetin alfa 또는 darbepoetin alfa의 네 가지 일정을 연구하여 화학 요법으로 인한 빈혈 환자 치료에 얼마나 효과가 있는지 비교합니다.

연구 개요

상세 설명

목표:

주요한

  • 주간 및 전체 조혈 반응을 달성한 화학요법 관련 빈혈 환자의 비율 측면에서 에포에틴 알파 또는 다베포에틴 알파를 포함하는 4가지 다른 적혈구 생성 제제 투여 일정의 상대적 효능을 비교합니다.

중고등 학년

  • 기준선 헤모글로빈이 10.5g/dL 이하인 환자의 기준선에서 15주까지 매주 측정한 평균 헤모글로빈 증분에 대한 이러한 요법의 효과를 비교합니다.
  • 목표 범위 11.0-12.0 내에서 헤모글로빈 수준을 달성하는 데 필요한 시간을 비교하십시오. 이러한 요법으로 치료받은 환자의 g/dL.
  • 적혈구 수혈이 필요한 환자의 비율과 필요한 수혈 횟수에 대한 이러한 요법의 효과를 비교하십시오.
  • 이러한 요법으로 치료받은 환자의 헤모글로빈의 주간 변화를 비교하십시오.
  • 이러한 요법으로 치료받은 환자의 용량 감소 필요성을 비교하십시오.
  • 이러한 환자에서 이러한 요법의 부작용 프로파일을 비교하십시오.
  • 이러한 요법으로 치료받은 환자의 삶의 질을 비교하십시오.

개요: 이것은 무작위, 비맹검, 파일럿 연구입니다. 환자는 빈혈의 중증도(경증[헤모글로빈 ≥ 9.5g/dL] 대 중증[헤모글로빈 < 9.5g/dL]), 백금 함유 요법(예 대 아니오) 및 종양 유형(비골수성 혈액 악성 종양 대 고형 종양)에 따라 계층화됩니다. ). 환자는 4개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.

  • 1군: 환자는 1일차에 에포에틴 알파를 피하(SC) 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 15개 과정 동안 매주 반복됩니다.
  • II군: 환자는 1일차에 epoetin alfa SC를 투여받습니다(I군보다 더 높은 용량으로). 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 5개 과정 동안 3주마다 반복됩니다.
  • III군: 환자는 1일차에 epoetin alfa SC를 투여받습니다(II군보다 더 높은 용량으로). 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 5개 과정 동안 3주마다 반복됩니다.
  • IV군: 환자는 1일차에 다베포에틴 알파 SC를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 5개 과정 동안 3주마다 반복됩니다.

헤모글로빈 수준은 연구 전반에 걸쳐 매주 그리고 각 약물 용량이 투여되기 전에 모니터링됩니다. 원하는 범위 내에서 헤모글로빈 값을 유지하기 위해 필요에 따라 약물 투여량을 조정합니다(예: 유지, 감소, 더 낮은 투여량으로 재개).

삶의 질은 기준선과 4주, 7주, 10주, 13주 및 16주차에 평가됩니다.

연구 치료 완료 후, 환자를 30일째에 추적한다.

예상되는 누적: 총 320명의 환자가 이 연구를 위해 누적될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

239

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55905
        • Mayo Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

질병 특성:

  • 고형 종양 또는 비골수성 혈액 악성종양(예: 형질 세포 질환 또는 림프증식 장애)의 진단

    • 비흑색종성 피부암 없음
  • 헤모글로빈 ≤ 10.5g/dL
  • 페리틴 > 20 ng/mL(즉, 명백히 철분 결핍이 아님)
  • 항암화학요법을 12주 이상 받을 계획

    • 개인 또는 누적 요법 발생률이 3등급 또는 4등급 빈혈 > 10%인 생물학적 요법(예: 저메틸화제, 단클론 항체 또는 소분자 경로 억제제)은 이 연구의 목적을 위해 화학 요법으로 간주됩니다.
  • 다음 중 어느 하나에 이차적인 것으로 알려진 빈혈 없음:

    • 시아노코발라민(비타민 B_12) 또는 엽산 결핍
    • 지난 2주 이내에 위장관 출혈
    • 용혈
    • 골수이형성 증후군, 골수증식성 장애 또는 급성 골수성 백혈병
  • 만성 중등도 내지 중증 빈혈(예: 선천성 적혈구조혈이상 빈혈, 동형접합 헤모글로빈 S병 또는 복합 이형접합 겸상 상태 또는 주요 지중해빈혈)을 유발하는 원발성 혈액학적 장애 없음

    • 이러한 질병 상태의 보균자는 암 진단 전에 빈혈이 아닌 경우 허용됩니다.

환자 특성:

  • ECOG 수행 상태 0-2
  • 기대 수명 ≥ 6개월
  • 임신 또는 수유 중이 아님

    • 지난 3개월(90일) 이내에 ≥18주 추정 재태 연령의 아기를 분만하지 않음
  • 음성 임신 테스트
  • 가임기 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • 무게 > 40.0kg 및 < 150.0kg
  • 에포에틴 알파, 다베포에틴 알파, 포유류 세포 유래 제품 또는 인간 알부민에 대해 알려진 과민성 없음
  • 약물 치료에도 불구하고 수축기 혈압(BP) ≥ 180mmHg 및/또는 이완기 혈압 ≥ 100mmHg로 정의되는 조절되지 않는 고혈압 없음
  • 지난 12개월 이내에 폐 색전증 및/또는 심부정맥 혈전증 없음

    • 최소 4주 동안 적극적으로 와파린을 투여받는 환자는 이 요건에서 면제됩니다.
    • 이전 표재성 혈전정맥염 허용
  • 지난 6개월 이내에 뇌혈관 사고, 허혈성 뇌졸중, 급성 관상동맥 증후군(예: 불안정 협심증, Q파 또는 비Q파 심근경색) 또는 기타 동맥 또는 정맥 혈전성 사건 없음
  • 만성 과응고 장애(예: 활성화된 단백질 C 저항성, 항카디오리핀 장애, 단백질 C 결핍 또는 단백질 S 결핍)의 병력 없음

    • 이러한 조건에 대해 항응고 요법(와파린 또는 아세틸살리실산[아스피린] ≥ 325mg/일 용량)을 받는 환자는 연구 기간 동안 요법이 지속된다면 자격이 있습니다.
  • 환자가 최소 3개월 동안 발작이 없었다면 이전에 치료받은 발작의 병력이 허용됩니다.

이전 동시 치료:

  • 질병 특성 참조
  • 이전 말초혈액 줄기세포, 골수 또는 제대혈 이식 후 1년 이상
  • 이전 적혈구 수혈 후 14일 이상
  • 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 이전 대수술 이후 14일 이상:

    • 절단
    • 메스, 톱 또는 레이저 절단 도구를 사용하여 체강 또는 중추신경계 침범
    • 환자의 수술 전 체중의 ≥ 1%를 포함하는 고형 조직 또는 액체 조직 또는 둘 다에 관계없이 신체 일부(또는 부분)의 절제
    • 다음은 대수술로 간주되지 않습니다.

      • 진단/치료 흉강천자 또는 복강천자
      • 진단 피부 생검
      • 국소 마취하에 손가락 또는 손톱/섬네일 절제 또는 열상 수리
      • 진단 지방 포부
      • 귀지 매복을 제거하기 위한 귀 세척
      • 고막천자
      • 복잡하지 않은 발치
      • 복잡하지 않은 편도선 절제술
      • 굴절 목적의 레이저 각막 리모델링
      • 미용 또는 치료 눈꺼풀 수술
      • 골수 흡인 및 생검
  • 이전 다베포에틴 알파, 에포에틴 알파 또는 모든 연구 형태의 에리스로포이에틴(예: 유전자 활성화 에리스로포이에틴 또는 새로운 적혈구 생성 자극 단백질) 이후 10주 이상
  • 향후 4개월(18주) 이내에 계획된 줄기세포 이식 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
조혈 반응을 보이는 참가자의 비율
기간: 20주
조혈 반응은 치료 기간 동안 측정 14일 이내에 적혈구 수혈 없이 Hb가 기준선에서 2g/dL 이상 증가하거나 Hb ≥ 11.5g/dL에 도달하는 것으로 정의되었습니다.
20주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
헤모글로빈 수치의 주간 변화
기간: 기준선 및 4, 7, 10, 13, 16주차
3가지 다른 에포에틴 알파 투여 일정과 매 3주 다베포에틴 알파 일정의 효과를 비교하기 위해
기준선 및 4, 7, 10, 13, 16주차
헤모글로빈 수준 달성에 필요한 시간 >= 11.5g/dL
기간: 16주
3가지 다른 에포에틴 알파 투여 일정과 다베포에틴 알파 일정의 효과 비교
16주
1주부터 16주까지 평균 헤모글로빈 변화
기간: 1주 및 16주
3가지 다른 에포에틴 알파 투여 일정과 매 3주 다베포에틴 알파 일정의 효과를 비교합니다. 양수는 헤모글로빈 증가를 나타내고 음수는 헤모글로빈 감소를 나타냅니다.
1주 및 16주
적혈구(RBC) 수혈이 필요한 참가자의 비율
기간: 16주
3가지 다른 에포에틴 알파 투여 일정과 다베포에틴 알파 일정의 효과 비교
16주
필요한 총 적혈구 수혈
기간: 16주
3가지 다른 에포에틴 알파 투여 일정과 다베포에틴 알파 일정의 효과 비교
16주
혈액학적 사유로 인해 투여가 생략된 참가자의 비율
기간: 16주
3가지 다른 에포에틴 알파 투여 일정과 다베포에틴 알파 일정의 효과 비교
16주
3등급 또는 4등급 부작용을 보고한 참가자의 비율
기간: 16주
3가지 다른 에포에틴 알파 투여 일정과 다베포에틴 알파 일정의 효과를 비교합니다. 부작용은 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) v3.0에 의해 측정되었습니다.
16주
모든 후속 평가에 대한 빈혈에 대한 암 치료 척도(FACT-AN)의 기능적 평가로 측정한 삶의 질
기간: 4, 7, 10, 13, 16주차
3가지 다른 에포에틴 알파 투여 일정과 다베포에틴 알파 일정의 효과를 비교합니다. FACT-AN은 피로 문제 하위 척도와 비피로 문제 하위 척도로 구성됩니다. FACT 총 빈혈 점수는 2개의 하위 척도 점수를 더하여 계산하고 0-100 척도로 변환했습니다. FACT 총 빈혈, 피로 우려 척도 및 비피로 우려 척도는 모두 범위입니다: 0(최악의 QOL) ~ 100(최상의 QOL). 각 하위 척도 및 전체 척도에 대한 모든 시점의 평균 점수를 계산했습니다.
4, 7, 10, 13, 16주차
모든 후속 평가에 대한 선형 아날로그 자체 평가로 측정한 삶의 질
기간: 4, 7, 10, 13, 16주차
3가지 다른 에포에틴 알파 투여 일정과 다베포에틴 알파 일정의 효과를 비교합니다. LASA(Linear Analogue Self Assessment)는 0에서 10까지의 10개 단일 항목 숫자 아날로그 척도로 구성됩니다. 점수가 높을수록 전반적인 QOL, 정신적, 신체적, 정서적 영적 QOL 및 사회적 활동에서 더 나은 삶의 질(QOL)을 나타냅니다. 및 지속적인 통증, 가장 높은 통증 중증도, 피로 및 불안 수준. 각 항목에 대한 모든 시점의 평균 점수가 계산되었습니다.
4, 7, 10, 13, 16주차
간략한 피로도 조사로 측정한 삶의 질 전체 후속 평가
기간: 4, 7, 10, 13, 16주차
3가지 다른 에포에틴 알파 투여 일정과 다베포에틴 알파 일정의 효과를 비교합니다. 간이 피로 목록(BFI)은 0에서 10까지의 척도에서 3개의 단일 항목 숫자 아날로그 척도로 구성됩니다. 및 0에서 10까지의 척도에서 6개의 단일 항목 숫자 척도로 구성된 간섭 척도. 점수가 높을수록 현재 피로, 평소 피로, 더 심한 피로에 대해 상상할 수 있는 만큼 피로가 나쁨을 나타냅니다. BFI 간섭에 대해 완전히 간섭합니다. 현재 피로, 보통 피로, 최악의 피로 및 BFI 간섭 하위 척도에 대한 모든 시점의 평균 점수를 계산했습니다.
4, 7, 10, 13, 16주차
모든 후속 평가에서 증상 고통 척도(SDS)로 측정한 삶의 질
기간: 4, 7, 10, 13, 16주차
3가지 다른 에포에틴 알파 투여 일정과 다베포에틴 알파 일정의 효과를 비교합니다. SDS 척도 범위: 1(증상 없음), 5(최악의 증상). 각 항목에 대한 모든 시점의 평균 점수가 계산되었습니다.
4, 7, 10, 13, 16주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 의자: Charles L. Loprinzi, M.D., Mayo Clinic

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2009년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2009년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 12월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 12월 27일

처음 게시됨 (추정)

2006년 12월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 2월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 12월 19일

마지막으로 확인됨

2015년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • CDR0000522677
  • P30CA015083 (미국 NIH 보조금/계약)
  • RC05CB (기타 식별자: Mayo Clinic Cancer Center & MCCRC)
  • 06-002991 (기타 식별자: Mayo Clinic IRB)
  • EPOANE3015 (기타 식별자: Centocor protocol)

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

에포에틴 알파에 대한 임상 시험

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