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Epoetin Alfa 或 Darbepoetin Alfa 治疗化疗引起的贫血患者

2016年12月19日 更新者:Mayo Clinic

RC05CB 标准每周一次 Epoetin Alfa 与每 3 周一次 Epoetin Alfa 和每 3 周一次 Darbepoetin Alfa 的试验性随机比较

理由:Epoetin alfa 和 darbepoetin alfa 可能导致身体产生更多的红细胞。 它们用于治疗癌症患者化疗引起的贫血。

目的:这项随机临床试验正在研究四种不同的阿法依泊汀或达贝泊汀 alfa 方案,以比较它们在治疗化疗引起的贫血患者方面的效果。

研究概览

详细说明

目标:

基本的

  • 比较四种不同的促红细胞生成剂给药方案(包括阿法红细胞生成素或阿法达贝泊汀)的相对疗效,就化疗相关性贫血患者达到每周和总体造血反应的比例而言。

中学

  • 在基线血红蛋白小于或等于 10.5 g/dL 的患者中,比较这些方案对从基线到 15 周每周测量的平均血红蛋白增量的影响。
  • 比较血红蛋白水平达到目标范围 11.0-12.0 所需的时间 g/dL 在接受这些方案治疗的患者中。
  • 比较这些方案对需要红细胞输血的患者比例和所需输血次数的影响。
  • 比较接受这些方案治疗的患者每周的血红蛋白变化。
  • 比较接受这些方案治疗的患者减少剂量的需要。
  • 在这些患者中比较这些方案的不良事件概况。
  • 比较接受这些方案治疗的患者的生活质量。

大纲:这是一项随机、非盲的试点研究。 根据贫血的严重程度(轻度 [血红蛋白 ≥ 9.5 g/dL] 与重度 [血红蛋白 < 9.5 g/dL])、含铂方案(是与否)和肿瘤类型(非髓系血液恶性肿瘤与实体瘤)对患者进行分层). 患者被随机分配到 4 个治疗组中的一个。

  • 第 I 组:患者在第 1 天皮下接受阿法依泊汀 (SC)。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每周重复治疗最多 15 个疗程。
  • 第 II 组:患者在第 1 天接受 epoetin alfa SC(剂量高于第 ​​I 组)。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 3 周重复治疗最多 5 个疗程。
  • 第 III 组:患者在第 1 天接受 epoetin alfa SC(剂量高于第 ​​II 组)。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 3 周重复治疗最多 5 个疗程。
  • 第 IV 组:患者在第 1 天接受达比泊汀阿尔法皮下注射。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 3 周重复治疗最多 5 个疗程。

在整个研究过程中每周监测血红蛋白水平,并在每次给药前监测血红蛋白水平。 根据需要调整药物剂量(例如,保持、减少、以较低剂量恢复)以将血红蛋白值维持在所需范围内。

在基线和第 4、7、10、13 和 16 周评估生活质量。

完成研究治疗后,对患者进行为期 30 天的随访。

预计应计:本研究将累计 320 名患者。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

239

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、美国、55905
        • Mayo Clinic

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 120年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

疾病特征:

  • 实体瘤或非骨髓性血液恶性肿瘤的诊断(例如,浆细胞异常增生或淋巴增生性疾病)

    • 无非黑色素瘤皮肤癌
  • 血红蛋白 ≤ 10.5 克/分升
  • 铁蛋白 > 20 ng/mL(即不明显缺铁)
  • 计划接受≥12周的抗癌化疗

    • 出于本研究的目的,生物疗法(例如低甲基化剂、单克隆抗体或小分子通路抑制剂)的 3 级或 4 级贫血发生率 > 10% 的个体或累积方案被视为化疗
  • 没有继发于以下任何情况的已知贫血:

    • 氰钴胺素(维生素 B_12)或叶酸缺乏症
    • 过去 2 周内消化道出血
    • 溶血
    • 骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病或急性髓性白血病
  • 没有导致慢性中度至重度贫血的原发性血液系统疾病(例如,先天性红细胞生成不良性贫血、纯合子血红蛋白 S 病或复合杂合子镰状细胞状态或重型地中海贫血)

    • 允许这些疾病状态的携带者,前提是他们在癌症诊断前没有贫血

患者特征:

  • ECOG 体能状态 0-2
  • 预期寿命≥6个月
  • 未怀孕或哺乳

    • 过去 3 个月(90 天)内未分娩过 ≥ 18 周的婴儿
  • 妊娠试验阴性
  • 生育患者必须使用有效的避孕措施
  • 重量 > 40.0 公斤且 < 150.0 公斤
  • 对 epoetin alfa、darbepoetin alfa、哺乳动物细胞衍生产品或人白蛋白没有已知的超敏反应
  • 没有不受控制的高血压,定义为收缩压 (BP) ≥ 180 mm Hg 和/或舒张压 ≥ 100 mm Hg,尽管接受了药物治疗
  • 过去 12 个月内无肺栓塞和/或深静脉血栓形成

    • 积极接受华法林至少 4 周的患者可免除此要求
    • 既往浅表血栓性静脉炎允许
  • 在过去 6 个月内无脑血管意外、缺血性中风、急性冠脉综合征(例如,不稳定型心绞痛或 Q 波或非 Q 波心肌梗死)或其他动脉或静脉血栓事件
  • 无慢性高凝疾病史(例如,活化蛋白 C 抵抗、抗心磷脂疾病、蛋白 C 缺乏症或蛋白 S 缺乏症)

    • 如果在研究期间继续接受抗凝治疗(华法林或乙酰水杨酸 [阿司匹林],剂量≥ 325 mg/天),则符合条件
  • 如果患者至少 3 个月没有癫痫发作,则允许有既往治疗过的癫痫发作史

先前的同步治疗:

  • 见疾病特征
  • 自上次外周血干细胞、骨髓或脐带血移植后超过 1 年
  • 自上次红细胞输注后超过 14 天
  • 自上次大手术后超过 14 天,包括但不限于以下任何一项:

    • 截肢术
    • 使用手术刀、锯或激光切割工具侵入体腔或中枢神经系统
    • 切除一个或多个身体部位,无论是固体组织还是液体组织,或两者兼而有之,包括患者术前体重的 ≥ 1%
    • 以下情况不属于大手术:

      • 诊断性/治疗性胸腔穿刺术或穿刺术
      • 诊断性皮肤活检
      • 局部麻醉下手指或手指甲/拇指指甲切除或裂伤修复
      • 诊断性脂肪抽吸
      • 耳部冲洗以去除耵聍嵌塞
      • 鼓室穿刺术
      • 简单的拔牙
      • 简单的扁桃体切除术
      • 用于屈光目的的激光角膜重塑
      • 美容或治疗性眼睑手术
      • 骨髓抽吸和活检
  • 自之前使用达贝泊汀 alfa、epoetin alfa 或任何研究形式的促红细胞生成素(例如,基因激活的促红细胞生成素或新型促红细胞生成蛋白)以来超过 10 周
  • 在接下来的 4 个月(18 周)内没有计划进行干细胞移植

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
表现出造血反应的参与者的百分比
大体时间:20周
造血反应定义为 Hb 从基线上升 > 2 g/dL 或达到 Hb ≥ 11.5 g/dL,以先发生者为准,在测量的 14 天内没有红细胞输注)在治疗期间
20周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
血红蛋白水平的每周变化
大体时间:基线和第 4、7、10、13、16 周
比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和每 3 周一次的 darbepoetin alfa 给药方案的效果
基线和第 4、7、10、13、16 周
达到血红蛋白水平 >= 11.5 g/dL 所需的时间
大体时间:16周
比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和 darbepoetin alfa 方案的效果
16周
从第 1 周到第 16 周的平均血红蛋白变化
大体时间:第 1 周和第 16 周
比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和每 3 周一次的 darbepoetin alfa 给药方案的效果。 正数表示血红蛋白增加,负数表示血红蛋白减少。
第 1 周和第 16 周
需要红细胞 (RBC) 输血的参与者的百分比
大体时间:16周
比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和 darbepoetin alfa 方案的效果
16周
所需的红细胞输注总量
大体时间:16周
比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和 darbepoetin alfa 方案的效果
16周
由于血液学原因而遗漏剂量的参与者百分比
大体时间:16周
比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和 darbepoetin alfa 方案的效果
16周
参与者报告 3 级或 4 级不良事件的百分比
大体时间:16周
比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和 darbepoetin alfa 方案的效果。 不良事件通过不良事件通用术语标准 (CTCAE) v3.0 进行测量。
16周
通过癌症治疗贫血量表的功能评估 (FACT-AN) 在所有随访评估中衡量的生活质量
大体时间:第 4、7、10、13 和 16 周
比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和 darbepoetin alfa 方案的效果。 FACT-AN 由疲劳关注子量表和非疲劳关注子量表组成。 FACT 贫血总分是通过将两个分量表分数相加并转换为 0-100 分来计算的。 FACT 总贫血、疲劳问题量表和非疲劳问题量表的所有范围为:0(最差 QOL)至 100(最佳 QOL)。 计算每个子量表和总量表的所有时间点的平均分数。
第 4、7、10、13 和 16 周
在所有后续评估中通过线性模拟自我评估衡量的生活质量
大体时间:第 4、7、10、13 和 16 周
比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和 darbepoetin alfa 方案的效果。 线性模拟自我评估 (LASA) 由 0 到 10 之间的 10 个单项数字模拟量表组成。得分越高表示整体 QOL、心理、身体、情感精神 QOL 和社交活动的生活质量 (QOL) 越好;和持续的疼痛,最严重的疼痛,疲劳和焦虑的程度。 计算每个项目所有时间点的平均分数。
第 4、7、10、13 和 16 周
通过简要疲劳清单衡量的生活质量 总体所有后续评估
大体时间:第 4、7、10、13 和 16 周
比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和 darbepoetin alfa 方案的效果。 简要疲劳量表 (BFI) 由 0 到 10 的 3 个单项数字模拟量表组成;以及由0到10的6个单项数字量表组成的干扰量表。较高的分数表示疲劳程度达到您现在可以想象的疲劳程度,一般疲劳和更严重的疲劳;并完全干扰 BFI 干扰。 计算了现在疲劳、通常疲劳、最严重疲劳和 BFI 干扰分量表所有时间点的平均分数。
第 4、7、10、13 和 16 周
在所有后续评估中通过症状困扰量表 (SDS) 衡量的生活质量
大体时间:第 4、7、10、13 和 16 周
比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和 darbepoetin alfa 方案的效果。 SDS 量表范围:1(无症状)、5(最严重的症状)。 计算每个项目所有时间点的平均分数。
第 4、7、10、13 和 16 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 学习椅:Charles L. Loprinzi, M.D.、Mayo Clinic

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2007年5月1日

初级完成 (实际的)

2009年6月1日

研究完成 (实际的)

2009年6月1日

研究注册日期

首次提交

2006年12月27日

首先提交符合 QC 标准的

2006年12月27日

首次发布 (估计)

2006年12月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年2月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年12月19日

最后验证

2015年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • CDR0000522677
  • P30CA015083 (美国 NIH 拨款/合同)
  • RC05CB (其他标识符:Mayo Clinic Cancer Center & MCCRC)
  • 06-002991 (其他标识符:Mayo Clinic IRB)
  • EPOANE3015 (其他标识符:Centocor protocol)

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