Epoetin Alfa 或 Darbepoetin Alfa 治疗化疗引起的贫血患者
RC05CB 标准每周一次 Epoetin Alfa 与每 3 周一次 Epoetin Alfa 和每 3 周一次 Darbepoetin Alfa 的试验性随机比较
理由:Epoetin alfa 和 darbepoetin alfa 可能导致身体产生更多的红细胞。 它们用于治疗癌症患者化疗引起的贫血。
目的:这项随机临床试验正在研究四种不同的阿法依泊汀或达贝泊汀 alfa 方案,以比较它们在治疗化疗引起的贫血患者方面的效果。
研究概览
地位
详细说明
目标:
基本的
- 比较四种不同的促红细胞生成剂给药方案(包括阿法红细胞生成素或阿法达贝泊汀)的相对疗效,就化疗相关性贫血患者达到每周和总体造血反应的比例而言。
中学
- 在基线血红蛋白小于或等于 10.5 g/dL 的患者中,比较这些方案对从基线到 15 周每周测量的平均血红蛋白增量的影响。
- 比较血红蛋白水平达到目标范围 11.0-12.0 所需的时间 g/dL 在接受这些方案治疗的患者中。
- 比较这些方案对需要红细胞输血的患者比例和所需输血次数的影响。
- 比较接受这些方案治疗的患者每周的血红蛋白变化。
- 比较接受这些方案治疗的患者减少剂量的需要。
- 在这些患者中比较这些方案的不良事件概况。
- 比较接受这些方案治疗的患者的生活质量。
大纲:这是一项随机、非盲的试点研究。 根据贫血的严重程度(轻度 [血红蛋白 ≥ 9.5 g/dL] 与重度 [血红蛋白 < 9.5 g/dL])、含铂方案(是与否)和肿瘤类型(非髓系血液恶性肿瘤与实体瘤)对患者进行分层). 患者被随机分配到 4 个治疗组中的一个。
- 第 I 组:患者在第 1 天皮下接受阿法依泊汀 (SC)。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每周重复治疗最多 15 个疗程。
- 第 II 组:患者在第 1 天接受 epoetin alfa SC(剂量高于第 I 组)。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 3 周重复治疗最多 5 个疗程。
- 第 III 组:患者在第 1 天接受 epoetin alfa SC(剂量高于第 II 组)。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 3 周重复治疗最多 5 个疗程。
- 第 IV 组:患者在第 1 天接受达比泊汀阿尔法皮下注射。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 3 周重复治疗最多 5 个疗程。
在整个研究过程中每周监测血红蛋白水平,并在每次给药前监测血红蛋白水平。 根据需要调整药物剂量(例如,保持、减少、以较低剂量恢复)以将血红蛋白值维持在所需范围内。
在基线和第 4、7、10、13 和 16 周评估生活质量。
完成研究治疗后,对患者进行为期 30 天的随访。
预计应计:本研究将累计 320 名患者。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Minnesota
-
Rochester、Minnesota、美国、55905
- Mayo Clinic
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
疾病特征:
实体瘤或非骨髓性血液恶性肿瘤的诊断(例如,浆细胞异常增生或淋巴增生性疾病)
- 无非黑色素瘤皮肤癌
- 血红蛋白 ≤ 10.5 克/分升
- 铁蛋白 > 20 ng/mL(即不明显缺铁)
计划接受≥12周的抗癌化疗
- 出于本研究的目的,生物疗法(例如低甲基化剂、单克隆抗体或小分子通路抑制剂)的 3 级或 4 级贫血发生率 > 10% 的个体或累积方案被视为化疗
没有继发于以下任何情况的已知贫血:
- 氰钴胺素(维生素 B_12)或叶酸缺乏症
- 过去 2 周内消化道出血
- 溶血
- 骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病或急性髓性白血病
没有导致慢性中度至重度贫血的原发性血液系统疾病(例如,先天性红细胞生成不良性贫血、纯合子血红蛋白 S 病或复合杂合子镰状细胞状态或重型地中海贫血)
- 允许这些疾病状态的携带者,前提是他们在癌症诊断前没有贫血
患者特征:
- ECOG 体能状态 0-2
- 预期寿命≥6个月
未怀孕或哺乳
- 过去 3 个月(90 天)内未分娩过 ≥ 18 周的婴儿
- 妊娠试验阴性
- 生育患者必须使用有效的避孕措施
- 重量 > 40.0 公斤且 < 150.0 公斤
- 对 epoetin alfa、darbepoetin alfa、哺乳动物细胞衍生产品或人白蛋白没有已知的超敏反应
- 没有不受控制的高血压,定义为收缩压 (BP) ≥ 180 mm Hg 和/或舒张压 ≥ 100 mm Hg,尽管接受了药物治疗
过去 12 个月内无肺栓塞和/或深静脉血栓形成
- 积极接受华法林至少 4 周的患者可免除此要求
- 既往浅表血栓性静脉炎允许
- 在过去 6 个月内无脑血管意外、缺血性中风、急性冠脉综合征(例如,不稳定型心绞痛或 Q 波或非 Q 波心肌梗死)或其他动脉或静脉血栓事件
无慢性高凝疾病史(例如,活化蛋白 C 抵抗、抗心磷脂疾病、蛋白 C 缺乏症或蛋白 S 缺乏症)
- 如果在研究期间继续接受抗凝治疗(华法林或乙酰水杨酸 [阿司匹林],剂量≥ 325 mg/天),则符合条件
- 如果患者至少 3 个月没有癫痫发作,则允许有既往治疗过的癫痫发作史
先前的同步治疗:
- 见疾病特征
- 自上次外周血干细胞、骨髓或脐带血移植后超过 1 年
- 自上次红细胞输注后超过 14 天
自上次大手术后超过 14 天,包括但不限于以下任何一项:
- 截肢术
- 使用手术刀、锯或激光切割工具侵入体腔或中枢神经系统
- 切除一个或多个身体部位,无论是固体组织还是液体组织,或两者兼而有之,包括患者术前体重的 ≥ 1%
以下情况不属于大手术:
- 诊断性/治疗性胸腔穿刺术或穿刺术
- 诊断性皮肤活检
- 局部麻醉下手指或手指甲/拇指指甲切除或裂伤修复
- 诊断性脂肪抽吸
- 耳部冲洗以去除耵聍嵌塞
- 鼓室穿刺术
- 简单的拔牙
- 简单的扁桃体切除术
- 用于屈光目的的激光角膜重塑
- 美容或治疗性眼睑手术
- 骨髓抽吸和活检
- 自之前使用达贝泊汀 alfa、epoetin alfa 或任何研究形式的促红细胞生成素(例如,基因激活的促红细胞生成素或新型促红细胞生成蛋白)以来超过 10 周
- 在接下来的 4 个月(18 周)内没有计划进行干细胞移植
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Epoetin alfa - 40000 单位
40,000 单位
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实验性的:依泊汀 alfa - 80000 单位
80,000 单位
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实验性的:Epoetin alfa - 120000 单位
120,000 单位
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实验性的:达贝泊汀α***
500 微克
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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表现出造血反应的参与者的百分比
大体时间:20周
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造血反应定义为 Hb 从基线上升 > 2 g/dL 或达到 Hb ≥ 11.5 g/dL,以先发生者为准,在测量的 14 天内没有红细胞输注)在治疗期间
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20周
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
血红蛋白水平的每周变化
大体时间:基线和第 4、7、10、13、16 周
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比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和每 3 周一次的 darbepoetin alfa 给药方案的效果
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基线和第 4、7、10、13、16 周
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达到血红蛋白水平 >= 11.5 g/dL 所需的时间
大体时间:16周
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比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和 darbepoetin alfa 方案的效果
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16周
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从第 1 周到第 16 周的平均血红蛋白变化
大体时间:第 1 周和第 16 周
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比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和每 3 周一次的 darbepoetin alfa 给药方案的效果。
正数表示血红蛋白增加,负数表示血红蛋白减少。
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第 1 周和第 16 周
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需要红细胞 (RBC) 输血的参与者的百分比
大体时间:16周
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比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和 darbepoetin alfa 方案的效果
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16周
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所需的红细胞输注总量
大体时间:16周
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比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和 darbepoetin alfa 方案的效果
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16周
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由于血液学原因而遗漏剂量的参与者百分比
大体时间:16周
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比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和 darbepoetin alfa 方案的效果
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16周
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参与者报告 3 级或 4 级不良事件的百分比
大体时间:16周
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比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和 darbepoetin alfa 方案的效果。
不良事件通过不良事件通用术语标准 (CTCAE) v3.0 进行测量。
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16周
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通过癌症治疗贫血量表的功能评估 (FACT-AN) 在所有随访评估中衡量的生活质量
大体时间:第 4、7、10、13 和 16 周
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比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和 darbepoetin alfa 方案的效果。
FACT-AN 由疲劳关注子量表和非疲劳关注子量表组成。
FACT 贫血总分是通过将两个分量表分数相加并转换为 0-100 分来计算的。
FACT 总贫血、疲劳问题量表和非疲劳问题量表的所有范围为:0(最差 QOL)至 100(最佳 QOL)。
计算每个子量表和总量表的所有时间点的平均分数。
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第 4、7、10、13 和 16 周
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在所有后续评估中通过线性模拟自我评估衡量的生活质量
大体时间:第 4、7、10、13 和 16 周
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比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和 darbepoetin alfa 方案的效果。
线性模拟自我评估 (LASA) 由 0 到 10 之间的 10 个单项数字模拟量表组成。得分越高表示整体 QOL、心理、身体、情感精神 QOL 和社交活动的生活质量 (QOL) 越好;和持续的疼痛,最严重的疼痛,疲劳和焦虑的程度。
计算每个项目所有时间点的平均分数。
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第 4、7、10、13 和 16 周
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通过简要疲劳清单衡量的生活质量 总体所有后续评估
大体时间:第 4、7、10、13 和 16 周
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比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和 darbepoetin alfa 方案的效果。
简要疲劳量表 (BFI) 由 0 到 10 的 3 个单项数字模拟量表组成;以及由0到10的6个单项数字量表组成的干扰量表。较高的分数表示疲劳程度达到您现在可以想象的疲劳程度,一般疲劳和更严重的疲劳;并完全干扰 BFI 干扰。
计算了现在疲劳、通常疲劳、最严重疲劳和 BFI 干扰分量表所有时间点的平均分数。
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第 4、7、10、13 和 16 周
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在所有后续评估中通过症状困扰量表 (SDS) 衡量的生活质量
大体时间:第 4、7、10、13 和 16 周
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比较 3 种不同的 epoetin alfa 给药方案和 darbepoetin alfa 方案的效果。
SDS 量表范围:1(无症状)、5(最严重的症状)。
计算每个项目所有时间点的平均分数。
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第 4、7、10、13 和 16 周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
- 未指定的成人实体瘤,具体方案
- I期皮肤T细胞非霍奇金淋巴瘤
- I 期蕈样肉芽肿/Sezary 综合征
- I期慢性淋巴细胞白血病
- 贫血
- III期成人弥漫性大细胞淋巴瘤
- III期成人免疫母细胞大细胞淋巴瘤
- III期成人伯基特淋巴瘤
- IV期3级滤泡性淋巴瘤
- IV期成人弥漫性大细胞淋巴瘤
- IV期成人免疫母细胞大细胞淋巴瘤
- IV期成人Burkitt淋巴瘤
- 复发性 3 级滤泡性淋巴瘤
- 复发性成人弥漫性大细胞淋巴瘤
- 复发性成人免疫母细胞大细胞淋巴瘤
- 复发性成人伯基特淋巴瘤
- 原发性系统性淀粉样变性
- 艾滋病相关外周/全身淋巴瘤
- 复发性成人霍奇金淋巴瘤
- 复发性成人弥漫性小裂细胞淋巴瘤
- 复发性成人弥漫性混合细胞淋巴瘤
- 华氏巨球蛋白血症
- III 期 1 级滤泡性淋巴瘤
- III期2级滤泡性淋巴瘤
- III期3级滤泡性淋巴瘤
- III期成人弥漫性小裂细胞淋巴瘤
- III期成人弥漫性混合细胞淋巴瘤
- IV 期 1 级滤泡性淋巴瘤
- IV 期 2 级滤泡性淋巴瘤
- IV期成人弥漫性小裂细胞淋巴瘤
- IV期成人弥漫性混合细胞淋巴瘤
- III期套细胞淋巴瘤
- IV期套细胞淋巴瘤
- II期多发性骨髓瘤
- III期多发性骨髓瘤
- I 期 1 级滤泡性淋巴瘤
- I 期 2 级滤泡性淋巴瘤
- I期成人弥漫性小裂细胞淋巴瘤
- 复发性 1 级滤泡性淋巴瘤
- 复发性 2 级滤泡性淋巴瘤
- 连续 II 期 1 级滤泡性淋巴瘤
- 连续 II 期 2 级滤泡性淋巴瘤
- 连续 II 期成人弥漫性小裂细胞淋巴瘤
- 非连续性 II 期 1 级滤泡性淋巴瘤
- 非连续性 II 期 2 级滤泡性淋巴瘤
- 非连续性 II 期成人弥漫性小裂细胞淋巴瘤
- 非连续性 II 期小淋巴细胞淋巴瘤
- 非连续性 II 期边缘区淋巴瘤
- 复发性边缘区淋巴瘤
- 复发性小淋巴细胞淋巴瘤
- I期边缘区淋巴瘤
- I期小淋巴细胞淋巴瘤
- III期小淋巴细胞淋巴瘤
- III期边缘区淋巴瘤
- IV期小淋巴细胞淋巴瘤
- IV期边缘区淋巴瘤
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- 相邻的 II 期小淋巴细胞淋巴瘤
- 黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤
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- 脾边缘区淋巴瘤
- I期多发性骨髓瘤
- 复发性成人淋巴母细胞淋巴瘤
- 复发性套细胞淋巴瘤
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- III期慢性淋巴细胞白血病
- IV期慢性淋巴细胞白血病
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- IV期成人霍奇金淋巴瘤
- III期皮肤T细胞非霍奇金淋巴瘤
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- IV 期成人 T 细胞白血病/淋巴瘤
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- 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
- 间变性大细胞淋巴瘤
- III 期蕈样肉芽肿/Sezary 综合征
- IV 期蕈样肉芽肿/Sezary 综合征
- 复发性蕈样肉芽肿/Sezary 综合征
- 成人 III 级淋巴瘤样肉芽肿病
- 成人鼻型结外 NK/T 细胞淋巴瘤
- 复发性成人 III 级淋巴瘤样肉芽肿病
- 移植后淋巴增生性疾病
- 难治性多发性骨髓瘤
- 复发性成人急性淋巴细胞白血病
- 难治性毛细胞白血病
- 幼淋巴细胞白血病
- 意义未明的单克隆丙种球蛋白病
- 连续II期套细胞淋巴瘤
- 非连续性 II 期套细胞淋巴瘤
- II期皮肤T细胞非霍奇金淋巴瘤
- 非连续性 II 期成人弥漫性大细胞淋巴瘤
- 非连续性 II 期成人弥漫性混合细胞淋巴瘤
- 非连续性 II 期成人淋巴母细胞淋巴瘤
- 非连续性 II 期 3 级滤泡性淋巴瘤
- 缓解期成人急性淋巴细胞白血病
- 非连续性 II 期成人伯基特淋巴瘤
- 非连续性 II 期成人免疫母细胞大细胞淋巴瘤
- I期套细胞淋巴瘤
- 孤立性骨浆细胞瘤
- 髓外浆细胞瘤
- 急性未分化白血病
- I期成人霍奇金淋巴瘤
- II期成人霍奇金淋巴瘤
- I期成人伯基特淋巴瘤
- 连续 II 期成人伯基特淋巴瘤
- 连续 II 期成人免疫母细胞大细胞淋巴瘤
- I期成人免疫母细胞大细胞淋巴瘤
- 未经治疗的成人急性淋巴细胞白血病
- 连续 II 期 3 级滤泡性淋巴瘤
- I期3级滤泡性淋巴瘤
- 连续 II 期成人弥漫性大细胞淋巴瘤
- 连续II期成人弥漫性混合细胞淋巴瘤
- I期成人弥漫性大细胞淋巴瘤
- I期成人弥漫性混合细胞淋巴瘤
- II 期蕈样肉芽肿/Sezary 综合征
- 肥大细胞白血病
- 进行性毛细胞白血病,初始治疗
- I期成人T细胞白血病/淋巴瘤
- II 期成人 T 细胞白血病/淋巴瘤
- T细胞大颗粒淋巴细胞白血病
- 未经治疗的毛细胞白血病
- 艾滋病相关原发性中枢神经系统淋巴瘤
- 连续 II 期成人淋巴母细胞淋巴瘤
- I期成人淋巴母细胞淋巴瘤
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- CDR0000522677
- P30CA015083 (美国 NIH 拨款/合同)
- RC05CB (其他标识符:Mayo Clinic Cancer Center & MCCRC)
- 06-002991 (其他标识符:Mayo Clinic IRB)
- EPOANE3015 (其他标识符:Centocor protocol)
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阿尔法促红素的临床试验
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Hospital de Clinicas de Porto AlegreOswaldo Cruz Foundation; Rio Grande do Sul State Health Department - SES/RS完全的两种促红细胞生成素制剂对血液透析患者疗效的比较
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Hoffmann-La Roche完全的贫血比利时, 西班牙, 美国, 瑞典, 丹麦, 台湾, 法国, 意大利, 英国, 新西兰, 南非, 匈牙利, 泰国, 墨西哥, 波兰, 捷克共和国, 波多黎各, 芬兰, 巴西, 德国, 巴拿马