이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

만성 C형 간염 환자의 간암 예방 임상시험

2018년 8월 9일 업데이트: Chao Family Comprehensive Cancer Center

C형 간염 및 AFP가 약간 증가된 환자의 혈청 알파-태아단백(AFP) 감소에 있어 S-아데노실-L-메티오닌 디설페이트 P-톨루엔-설포네이트(SAMe)의 안전성 및 효능에 대한 II상, 무작위, 통제 시험

이 무작위 2상 시험은 만성 C형 간염 환자의 간암 예방에 있어 위약과 ​​비교하여 S-아데노실-L-메티오닌 디설페이트 P-톨루엔-설포네이트(SAMe)가 얼마나 잘 작용하는지 연구합니다. 화학예방은 암이 형성되는 것을 막기 위해 특정 약물을 사용하는 것입니다. SAMe를 사용하면 진행성 간 질환이 있는 환자의 암 형성을 막을 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 만성 C형 간염으로 인한 진행성 간 질환 환자에서 24주 동안 SAMe로 치료한 결과 알파-태아단백(AFP)의 혈청 수준이 감소했는지 확인합니다.

2차 목표:

I. 만성 C형 간염으로 인한 진행성 간 질환(간세포 암종 종양 표지자) 환자에서 24주 동안 SAMe로 치료하면 des-gamma carboxyprothrombin(DCP) 및 alpha-fetoprotein-L3(AFP-L3)의 혈청 수준이 감소하는지 여부를 확인하기 위해 .

II. 24주 동안 SAMe로 치료하면 간 질환의 생화학적 지표(예: 혈청 알라닌 아미노전이효소[ALT], 아스파르테이트 아미노전이효소[AST], 알부민 또는 빌리루빈 등) 및 진행성 간 질환 환자의 C형 간염 바이러스 부하가 변경되는지 여부를 결정합니다. 만성 C형 간염(C형 간염 간 질환) 때문입니다.

III. 24주 동안 SAMe 치료가 종양 괴사 인자-알파(TNF-alpha)의 혈청 수준, 말론디알데히드(MDA)의 혈장 수준, 4-하이드록시노네날(4-HNE) 및 소변 F2-이소프로스테인 수준을 감소시키는지 여부를 결정하기 위해 만성 C형 간염(산화 스트레스)으로 인한 진행성 간 질환.

IV. 만성 C형 간염(SAMe 대사 산물)으로 인한 진행성 간 질환 환자에서 24주 동안 SAMe로 치료하면 혈장 메티오닌 및 호모시스테인 수치가 감소하고 혈장 글루타티온(GSH) 및 SAMe가 증가하는지 확인합니다.

V. 만성 C형 간염으로 인한 진행성 간 질환 환자에서 24주 동안 SAMe 치료(최대 2,400mg/일)의 안전성, 내약성 및 삶의 질을 결정합니다.

개요: 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.

ARM I: 환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 24주 동안 매일 2회(BID) SAMe를 경구로(PO) 투여받습니다.

ARM II: 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 환자는 1-4주 동안 위약 PO를 1일 1회(QD), 5-8주 동안 PO BID, 9-24주 동안 매일 3회(TID) PO를 투여받습니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 6주차에 후속 조치를 취합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

110

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, 미국, 85724
        • University of Arizona Health Sciences Center
    • California
      • Long Beach, California, 미국, 90822
        • Veterans Administration Long Beach Medical Center
      • Los Angeles, California, 미국, 90073
        • Veterans Administration Los Angeles Healthcare System
      • Orange, California, 미국, 92868
        • Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • San Diego, California, 미국, 92103
        • University of California at San Diego

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • C형 간염 바이러스(HCV) RNA 검사에 의해 혈청 내 C형 간염 리보핵산(RNA)의 존재로 진단된 만성 C형 간염 감염
  • 지난 12개월 동안 상당한 알코올 사용 없음(주당 7잔 이하)
  • Bayer Advai Centaur 화학발광 시스템으로 측정한 혈청 AFP(선별 시) 15~100ng/mL(15ng/mL =< AFP =< 100ng/mL) 또는 혈청 AFP 10~100ng/mL(10ng/mL) /mL =< AFP =<100 ng/mL(Diagnostic Products Corporation에서 측정) Immulite 분석 시스템 또는 Ortho ECiQ에서 측정한 12 ~ 100 ng/mL(12 ng/mL =< AFP =< 100 ng/mL)의 AFP 분석 시스템
  • 다음 중 하나 이상에 기반한 진행성 간 질환의 증거:
  • 혈소판수 150,000/mm^3 미만
  • 아스파테이트 아미노전이효소(AST)/알라닌 아미노전이효소(ALT) 비율 > 0.75
  • 가교 섬유증 또는 간경변증을 나타내는 간 생검
  • 최소 4개월 동안 인터페론(재조합 인터페론 알파), 페그인터페론(PEG-인터페론 알파-2b) 또는 리바비린으로 치료하지 않았으며 연구(30주) 동안 C형 간염에 대한 특정 치료를 시작할 것으로 예상되지 않았습니다.
  • 무작위화 전 6개월 이내에 간 초음파(또는 적절한 컴퓨터 단층촬영[CT] 또는 자기공명영상[MRI]) 검사를 통해 간에서 간세포 암종을 암시하는 종괴가 없음을 나타냅니다.
  • 이 연구(30주)에 참여하는 동안 처방전 없이 구입할 수 있는 SAMe 및 B-비타민이 함유된 비타민 알약 섭취를 자제할 의향이 있음
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-2
  • 백혈구 > 1,000/ mm^3
  • 임신 가능성이 있는 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신한 것으로 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력

제외 기준:

  • C형 간염 이외의 간 질환(예: B형 간염, 혈색소침착증, 간 생검을 시행한 경우 간세포의 33% 이상의 지방, 등.); 과거 알코올 사용 이력이 있는 피험자는 지난 12개월 동안 주당 7잔 미만을 마신 경우 연구에 등록할 수 있습니다.
  • 무작위 배정 전 6개월 이내에 간세포 암종을 암시하는 방사선학적 검사에 의한 간의 종괴의 증거
  • 등록 전 60일 이내에 15를 초과하는 말기 간 질환(MELD) 점수에 대한 모델
  • 임상적으로 검출 가능한 복수
  • 무작위 배정 전 4개월 동안 SAMe 사용
  • 조증 또는 양극성 질환으로 지난 5년 이내에 입원
  • 모노아민 산화효소 억제제(MAO) 또는 세로토닌 농도를 증가시키는 기타 약물의 동시 사용
  • 참가자는 다른 조사 요원을 받을 수 없습니다.
  • SAMe와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
  • 어린이는 이 연구에서 제외되지만 해당되는 경우 향후 소아 시험에 참여할 수 있습니다.
  • 임산부는 이 연구에서 제외됩니다. 등록 전 2주 이내에 가임 가능성이 있는 모든 여성에서 혈청 임신을 수행하고 음성이어야 합니다. 산모가 SAMe로 치료를 받는 경우 이차적으로 수유 중인 영아에게 부작용에 대한 알려지지 않았지만 잠재적인 위험이 있으므로, 산모가 SAMe로 치료를 받는 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.
  • 연구자의 의견에 따라 연구 기준에 대한 피험자의 참여 및 준수를 위태롭게 할 수 있는 임의의 의학적 심리사회적 상태를 가진 피험자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 I(SAMe)
환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 1-4주 동안 SAMe PO QD, 5-8주 동안 PO BID, 9-24주 동안 PO TID를 받습니다.
상관 연구
주어진 PO
다른 이름들:
  • SAMe 디설페이트 p-톨루엔-설포네이트
상관 연구
다른 이름들:
  • 면역 효소 기술
상관 연구
다른 이름들:
  • HPLC
위약 비교기: II군(위약)
환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 1-4주 동안 위약 PO QD, 5-8주 동안 PO BID, 9-24주 동안 PO TID를 받습니다.
상관 연구
주어진 PO
다른 이름들:
  • PLCB
상관 연구
다른 이름들:
  • 면역 효소 기술
상관 연구
다른 이름들:
  • HPLC

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈청 AFP 수치의 변화
기간: 24주까지의 기준선
FDA(Food and Drug Administration) 승인 분석을 사용하여 측정되었습니다. SAMe 및 위약 그룹에 대한 시간 경과에 따른 평균 변화가 추정됩니다. 처리군과 대조군 사이의 시간 경과에 따른 변화의 차이는 분산 모델의 두 그룹 반복 측정 분석을 사용하여 테스트됩니다.
24주까지의 기준선

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
간세포 암종에 대한 혈청 DCP의 치료 관련 변화
기간: 24주까지의 기준선
만성 C형 간염(간세포 암종 종양 표지자)으로 인한 진행성 간 질환 환자에서 24주 동안 SAMe로 치료하면 데스 감마 카르복시프로트롬빈(DCP)의 혈청 수치가 감소하는지 여부를 확인합니다.
24주까지의 기준선
간세포 암종에 대한 혈청 AFP-L3의 치료 관련 변화(총 AFTP의 백분율로 표시)
기간: 24주까지의 기준선
AFP-L3 분석은 LiBASys 플랫폼을 사용하여 Wako Laboratories에서 수행합니다.
24주까지의 기준선
같은
기간: 24주까지의 기준선
SAMe 수준의 변화
24주까지의 기준선
SAMe 대사체의 변화 - S-아데노실호모시스테인(SAH)
기간: 24주까지의 기준선
S-아데노실호모시스테인(SAH)
24주까지의 기준선
SAMe 대사체의 변화 - 메티오닌
기간: 24주까지의 기준선
메티오닌은 형광 검출과 함께 HPLC를 사용하여 측정됩니다.
24주까지의 기준선
SAMe 대사체의 변화 - 총 호모시스테인(tHcy)
기간: 24주까지의 기준선
총 호모시스테인(tHcy)
24주까지의 기준선
SAMe 대사체의 변화 - 혈장 GSH
기간: 24주까지의 기준선
혈장 GSH는 형광 검출과 함께 HPLC를 사용하여 측정됩니다.
24주까지의 기준선
SAMe 대사체의 변화 - Malondialdehyde(MDA)
기간: 24주까지의 기준선
말론디알데히드
24주까지의 기준선
SAMe 대사체의 변화 - 4-하이드록시노네날(4-HNE)
기간: 24주까지의 기준선
산화 스트레스의 혈청 마커. SAMe가 유익한 것으로 가정되는 한 가지 메커니즘은 산화 스트레스를 줄이는 것입니다.
24주까지의 기준선
간 질환 마커의 변화 - AST
기간: 24주까지의 기준선
AST 측정은 FDA 승인 분석을 사용하여 미국 병리학 대학(CAP) 인증 실험실에서 수행됩니다.
24주까지의 기준선
간 질환 마커의 변화 - ALT
기간: 24주까지의 기준선
ALT 측정은 FDA 승인 분석을 사용하여 미국 병리학 대학(CAP) 인증 실험실에서 수행됩니다.
24주까지의 기준선
HCV RNA
기간: 24주까지의 기준선
HCV RNA 수준의 변화. HVC RNA의 혈청 수준은 COBAS TaqMan HCV 테스트(Roche Molecular Systems)를 사용하여 측정되었습니다.
24주까지의 기준선
삶의 질 변화 - 신체 점수
기간: 24주까지의 기준선
약식(SF)-36 신체 구성 요소 점수로 평가된 삶의 질에서 기준선에서 24주까지의 변화. 널리 사용되는 일반적인 삶의 질 설문지인 SF-36을 사용하여 삶의 질을 측정했습니다. 가능한 점수 범위는 0에서 100 사이입니다. 높은 점수는 좋은 QOL을 반영하고 낮은 점수는 나쁜 QOL을 나타냅니다. QOL의 변화 = (24주차 점수 - 기준선 점수).
24주까지의 기준선
삶의 질 변화 - 정신 점수
기간: 24주까지의 기준선
약식(SF)-36 정신 구성 요소 점수로 평가한 삶의 질에서 기준선에서 24주까지의 변화. 널리 사용되는 일반적인 삶의 질 설문지인 SF-36을 사용하여 삶의 질을 측정했습니다. 가능한 점수 범위는 0에서 100 사이입니다. 높은 점수는 좋은 QOL을 반영하고 낮은 점수는 나쁜 QOL을 나타냅니다. 변경 = (24주차 점수 - 기준선 점수).
24주까지의 기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: John Hoefs, Chao Family Comprehensive Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 8월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 8월 6일

처음 게시됨 (추정)

2007년 8월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 8월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 8월 9일

마지막으로 확인됨

2018년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • UCI 06-07 / NCI-2009-00897
  • N01CN35160 (미국 NIH 보조금/계약)
  • CDR0000558657 (레지스트리 식별자: PDQ (Physician Data Query))
  • UCI04-3-01 (기타 보조금/기금 번호: NCI)

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

실험실 바이오마커 분석에 대한 임상 시험

구독하다