- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00567281
청각 환청에 대한 양측 반복적 경두개 자기 자극 원본 연구
지속적인 청각 환각에 대한 양측 rTMS 임상 시험 원본 연구
연구 개요
상태
정황
상세 설명
이 연구는 진행 중인 임상 시험(ClinicalTrials.gov 식별자 NCT 00308997)로 2006년부터 활동을 시작했다. 현재 진행 중인 임상시험(이하 '모임상시험')의 1차 목적은 rTMS가 왼쪽 측두엽의 베르니케 영역(Wernicke's area)과 이에 상응하는 오른쪽 측두엽 부위에 전달됐을 때 환청을 억제하는 효능을 확인하는 것이다. 부모 시험은 가짜 자극의 효과와 비교하여 활성 rTMS에 대한 강력한 효과를 나타내는 것으로 보입니다. 그러나 활성 rTMS 이후 관찰된 반응은 종종 불완전했습니다. 더욱이 어떤 경우에는 시험 종료 후 1~6개월 후에 증상이 다시 재발하기도 했습니다.
결과적으로 우리는 부모 시험에 참여하고 불완전한 반응을 보인 환자 또는 후속 증상의 재발이 추가 활성 rTMS를 받기 위해 돌아올 수 있는 시험을 시작했습니다. 우리는 억제 rTMS의 효능이 오른쪽/왼쪽 Wernicke 영역(부모 시험에서 사용된 사이트)과 반대쪽 중간 측두엽 피질에 위치한 두 번째 사이트로 동시에 지시되는 경우 향상될 것이라는 가설을 세웁니다. 재등록 대상자의 대략 절반은 오른쪽/왼쪽 베르니케 영역에 대한 활성 rTMS와 반대쪽 반구 중간 측두 영역에 대한 활성 rTMS를 받도록 무작위 배정되며, 대상자의 절반은 오른쪽/왼쪽 베르니케 영역에 대한 활성 rTMS와 rTMS를 반대쪽 반구 중간 측두엽 영역으로 가짜로 만듭니다. 중간 측두엽 영역의 위치는 최근에 완료된 두 개의 환청 뇌 영상 연구에 의해 결정될 것이며, 이 영역에서의 활성화가 환청을 유발한다고 제안합니다. 2위치 설계를 통해 중간 측두엽 피질에 전달된 활성 rTMS가 Wernicke 영역을 대상으로 하는 활성 rTMS의 효능을 증폭하고 동일한 사이트에 대한 가짜 자극에 대한 청각 환각을 줄이는 데 우수한지 확인할 수 있습니다. 재등록 프로토콜은 하나가 다른 하나를 직접 트리거하는 두 개의 rTMS 장치를 동시에 활용합니다.
이 연구 기록은 2012년에 추가된 세 번째 부문을 제거하기 위해 수정되었습니다. 설명된 세 번째 부문은 실제로 비교 부문이 아니라 다른 연구 모집단에 추가된 목표입니다. Ralph Hoffman 박사는 이 연구가 진행되는 동안 예기치 않게 사망했습니다. 이 연구는 종료된 연구의 요약된 연구 결과가 제시될 별도의 연구(NCT04548622)로 제출되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, 미국, 06519
- Department of Psychiatry, Yale School of Medicine
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 활성 rTMS를 마지막으로 받은 후 최소 6개월이 지난 "부모" rTMS 시험에 이전에 등록
제외 기준:
- 활성 약물 남용 또는 알코올 남용
- 임신
- 연구 시작 전 4주 이내에 변경된 정신과 약물의 용량 또는 유형
- 최근 두부 외상, 발작 또는 현저하게 불안정한 의학적 상태
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 장치 타당성
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 1
왼쪽/오른쪽 Wernicke 영역 및 반대편 중간 측두이랑에 대한 활성 양측 rTMS
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1주차 치료에는 반대쪽 반구 중간 측두엽(BA21)에 대한 rTMS와 동기화된 왼쪽 또는 오른쪽 베르니케 영역(BA22)에 대한 5회 세션의 rTMS가 포함됩니다.
2주차 치료에는 위치가 반전된 5회 세션 동안 제공된 rTMS가 포함됩니다(예: Wernicke의 자극이 1주차 동안 왼쪽에 있었다면 rTMS의 위치는 2주차 동안 오른쪽으로 전환되고 그 반대도 마찬가지임).
1주차와 마찬가지로 활성 rTMS도 반대쪽 반구 중간 측두엽에 동시에 제공됩니다.
3주차와 4주차에는 1주차와 2주차의 결과를 비교할 때 더 큰 개선을 보이는 부위 구성에 대한 10개의 자극 세션이 포함됩니다. 각 자극 세션에 대한 rTMS는 중단 없이 16분 동안 1-헤르츠(초당 1회)로 제공됩니다.
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활성 비교기: 2
왼쪽/오른쪽 Wernicke 영역에 대한 활성 rTMS 및 반대쪽 반구 중간 측두엽에 대한 가짜 rTMS
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1주에는 반대쪽 반구 중간 측두엽(BA21)에 대한 가짜 rTMS와 동기화된 왼쪽 또는 오른쪽 베르니케 영역(BA22)에 대한 5개의 세션에 대한 반복적인 rTMS가 포함됩니다.
2주에는 위치가 반전된 5개의 세션에 대해 제공된 rTMS가 포함됩니다(예: Wernicke의 자극이 1주 동안 왼쪽에 있는 경우 rTMS의 위치는 2주 동안 오른쪽으로 전환되고 그 반대도 마찬가지임).
1주차와 마찬가지로 가짜 rTMS도 반대쪽 반구 중간 측두엽에 동시에 제공됩니다.
3주차와 4주차에는 1주차와 2주차의 결과를 비교할 때 더 큰 개선을 보이는 부위 구성에 대한 10개의 자극 세션이 포함됩니다. 각 자극 세션에 대한 rTMS는 중단 없이 16분 동안 1-헤르츠(초당 1회)로 제공됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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환각 변화 점수
기간: 총 4주간 매주 측정
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총 4주간 매주 측정
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임상 글로벌 개선 척도
기간: 총 4주간 매주 측정
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총 4주간 매주 측정
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환청 평가 척도의 빈도 하위 척도
기간: 기준선에서 그리고 총 4주 동안 매주 측정됨
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기준선에서 그리고 총 4주 동안 매주 측정됨
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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환청 평가 척도의 총점
기간: 기준선에서 그리고 총 4주 동안 매주 측정됨
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기준선에서 그리고 총 4주 동안 매주 측정됨
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PANSS 복합 양성 증상 척도
기간: 기준선에서 그리고 총 4주 동안 매주 측정됨
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기준선에서 그리고 총 4주 동안 매주 측정됨
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PANSS 복합 음성 증상 척도
기간: 기준선에서 그리고 총 4주 동안 매주 측정됨
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기준선에서 그리고 총 4주 동안 매주 측정됨
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PANSS 총점
기간: 기준선에서 그리고 총 4주 동안 매주 측정됨
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기준선에서 그리고 총 4주 동안 매주 측정됨
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캘리포니아 언어 학습 테스트(CVLT)
기간: 기준선에서 그리고 총 4주 동안 매주 측정됨
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기준선에서 그리고 총 4주 동안 매주 측정됨
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Ralph Hoffman, MD, Yale University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Hoffman RE, Gueorguieva R, Hawkins KA, Varanko M, Boutros NN, Wu YT, Carroll K, Krystal JH. Temporoparietal transcranial magnetic stimulation for auditory hallucinations: safety, efficacy and moderators in a fifty patient sample. Biol Psychiatry. 2005 Jul 15;58(2):97-104. doi: 10.1016/j.biopsych.2005.03.041.
- Hoffman RE, Boutros NN, Hu S, Berman RM, Krystal JH, Charney DS. Transcranial magnetic stimulation and auditory hallucinations in schizophrenia. Lancet. 2000 Mar 25;355(9209):1073-5. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02043-2.
- Hoffman RE, Hampson M, Wu K, Anderson AW, Gore JC, Buchanan RJ, Constable RT, Hawkins KA, Sahay N, Krystal JH. Probing the pathophysiology of auditory/verbal hallucinations by combining functional magnetic resonance imaging and transcranial magnetic stimulation. Cereb Cortex. 2007 Nov;17(11):2733-43. doi: 10.1093/cercor/bhl183. Epub 2007 Feb 13.
- Hoffman RE, Anderson AW, Varanko M, Gore JC, Hampson M. Time course of regional brain activation associated with onset of auditory/verbal hallucinations. Br J Psychiatry. 2008 Nov;193(5):424-5. doi: 10.1192/bjp.bp.107.040501.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 0409027023_a
- NARSAD
- R01MH073673-02 (미국 NIH 보조금/계약)
- 2R01MH067073 (미국 NIH 보조금/계약)
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