双侧重复经颅磁刺激治疗幻听的原始研究
持续性幻听原始研究的双边 rTMS 临床试验
研究概览
地位
条件
详细说明
这项研究是正在进行的临床试验 (ClinicalTrials.gov 标识符 NCT 00308997)于 2006 年启动。 正在进行的临床试验(以下称为“亲本试验”)的主要目标是确定 rTMS 在传递到左颞叶的一部分(称为 Wernicke 区)和右颞叶的相应区域时抑制幻听的效果。 与假刺激的效果相比,父试验似乎显示了主动 rTMS 的强大效果。 然而,在活动 rTMS 之后观察到的反应往往是不完整的。 此外,在某些情况下,试验结束后 1 至 6 个月后症状会再次出现。
因此,我们启动了一项试验,其中参与母体试验并表现出不完全反应或随后症状恢复的患者可能会返回接受额外的活性 rTMS。 我们假设如果同时指向右/左 Wernicke 区(父试验中使用的部位)以及位于对面的中颞叶皮层的第二个部位,抑制性 rTMS 的功效将得到增强。 重新登记的大约一半受试者将随机接受右/左 Wernicke 区的主动 rTMS 加上对侧半球中颞区的主动 rTMS,而一半的受试者将随机接受右/左 Wernicke 区的主动 rTMS 加上假 rTMS 到对面的半球中颞区。 中颞区的位置将由最近完成的两项关于幻听的大脑成像研究确定,这些研究表明这些部位的激活会引发幻听。 双位置设计将使我们能够确定是否主动 rTMS 传递到中颞叶皮层在放大主动 rTMS 靶向 Wernicke 区的功效和减少对同一部位的假刺激的幻听方面是否更优越。 重新注册协议将同时使用两个 rTMS 设备,其中一个直接触发另一个。
该研究记录已经过修改,删除了 2012 年添加的第三组。 所描述的第三个手臂实际上并不是一个比较手臂,而是一个具有不同研究人群的附加目标。 在进行这项研究时,拉尔夫霍夫曼博士意外去世。 该研究已作为一项单独的研究 (NCT04548622) 提交,其中将提供已终止研究的总结研究结果。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Connecticut
-
New Haven、Connecticut、美国、06519
- Department of Psychiatry, Yale School of Medicine
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 以前参加过我们的“父母”rTMS 试验,自上次接受活性 rTMS 以来至少过去了六个月
排除标准:
- 活性物质滥用或酒精滥用
- 怀孕
- 进入研究前 4 周内精神科药物的剂量或类型发生变化
- 最近头部外伤、癫痫发作或严重不稳定的医疗状况
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:设备可行性
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:1个
对左/右 Wernicke 区和对侧颞中回的主动双侧 rTMS
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第 1 周的治疗包括 rTMS 对左或右 Wernicke 区 (BA22) 进行 5 个疗程,同步 rTMS 对对侧半球中颞叶皮层 (BA21)。
第 2 周的治疗包括 5 个疗程的 rTMS,位置颠倒(例如,如果 Wernicke 的刺激在第 1 周位于左侧,则 rTMS 的位置将在第 2 周切换到右侧,反之亦然)。
与第 1 周一样,活性 rTMS 也将同步给予对侧半球中颞叶皮层。
第 3 周和第 4 周包括 10 次刺激部位配置,在比较第 1 周和第 2 周的结果时产生更大的改善。每个刺激部位的 rTMS 将以 1 赫兹(每秒一次)的速度连续 16 分钟不间断地进行。
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有源比较器:2个
左/右 Wernicke 区的活动 rTMS 加上对侧半球中颞叶皮层的假 rTMS
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第 1 周包括对左侧或右侧 Wernicke 区 (BA22) 进行 5 个会话的重复 rTMS,与对侧半球中颞叶皮层 (BA21) 的假 rTMS 同步。
第 2 周包括 rTMS,共 5 次,位置颠倒(例如,如果 Wernicke 的刺激在第 1 周位于左侧,则 rTMS 的位置将在第 2 周切换到右侧,反之亦然)。
与第 1 周一样,假 rTMS 也将同步给予对侧半球中颞叶皮层。
第 3 周和第 4 周包括 10 次刺激部位配置,在比较第 1 周和第 2 周的结果时产生更大的改善。每个刺激部位的 rTMS 将以 1 赫兹(每秒一次)的速度连续 16 分钟不间断地进行。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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幻觉变化分数
大体时间:在总共 4 周内每周测量一次
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在总共 4 周内每周测量一次
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临床整体改善量表
大体时间:每周测量一次,总共 4 周
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每周测量一次,总共 4 周
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幻听评定量表的频率分量表
大体时间:在基线和每周测量,总共 4 周
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在基线和每周测量,总共 4 周
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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幻听量表总分
大体时间:在基线和每周测量,总共 4 周
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在基线和每周测量,总共 4 周
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PANSS 复合阳性症状量表
大体时间:在基线和每周测量,总共 4 周
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在基线和每周测量,总共 4 周
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PANSS 复合阴性症状量表
大体时间:在基线和每周测量,总共 4 周
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在基线和每周测量,总共 4 周
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PANSS总分
大体时间:在基线和每周测量,总共 4 周
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在基线和每周测量,总共 4 周
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加州语言学习测试 (CVLT)
大体时间:在基线和每周测量,总共 4 周
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在基线和每周测量,总共 4 周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Ralph Hoffman, MD、Yale University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Hoffman RE, Gueorguieva R, Hawkins KA, Varanko M, Boutros NN, Wu YT, Carroll K, Krystal JH. Temporoparietal transcranial magnetic stimulation for auditory hallucinations: safety, efficacy and moderators in a fifty patient sample. Biol Psychiatry. 2005 Jul 15;58(2):97-104. doi: 10.1016/j.biopsych.2005.03.041.
- Hoffman RE, Boutros NN, Hu S, Berman RM, Krystal JH, Charney DS. Transcranial magnetic stimulation and auditory hallucinations in schizophrenia. Lancet. 2000 Mar 25;355(9209):1073-5. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02043-2.
- Hoffman RE, Hampson M, Wu K, Anderson AW, Gore JC, Buchanan RJ, Constable RT, Hawkins KA, Sahay N, Krystal JH. Probing the pathophysiology of auditory/verbal hallucinations by combining functional magnetic resonance imaging and transcranial magnetic stimulation. Cereb Cortex. 2007 Nov;17(11):2733-43. doi: 10.1093/cercor/bhl183. Epub 2007 Feb 13.
- Hoffman RE, Anderson AW, Varanko M, Gore JC, Hampson M. Time course of regional brain activation associated with onset of auditory/verbal hallucinations. Br J Psychiatry. 2008 Nov;193(5):424-5. doi: 10.1192/bjp.bp.107.040501.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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