- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00567281
Kahdenvälinen toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio kuulohallusinaatioita varten Alkuperäinen tutkimus
Kahdenvälinen rTMS-kliininen tutkimus jatkuvista kuulohallusinaatioista Alkuperäinen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on jatkoa meneillään olevalle kliiniselle tutkimukselle (ClinicalTrials.gov tunniste NCT 00308997), joka aloitettiin vuonna 2006. Meneillään olevan kliinisen tutkimuksen (jäljempänä "emotutkimus") ensisijainen tavoite on määrittää rTMS:n teho kuuloharhojen hillitsemisessä, kun se toimitetaan osaan vasemman ohimolohkoa, jota kutsutaan Wernicken alueeksi, ja vastaavalle alueelle oikean ohimolohkossa. Emokoke näyttää osoittavan vahvoja vaikutuksia aktiiviselle rTMS:lle verrattuna valestimulaation vaikutuksiin. Aktiivisen rTMS:n jälkeen havaitut vasteet ovat kuitenkin usein olleet epätäydellisiä. Lisäksi joissakin tapauksissa oireet ovat palanneet 1–6 kuukauden kuluttua kokeen päättymisestä.
Tästä syystä olemme käynnistäneet tutkimuksen, jossa potilaat, jotka ovat osallistuneet emotutkimukseen ja osoittaneet epätäydellistä vastetta tai oireiden palautumista, voivat palata saamaan lisää aktiivista rTMS:ää. Oletamme, että suppressiivisen rTMS:n tehokkuus paranee, jos se kohdistetaan samanaikaisesti oikealle/vasemmalle Wernicken alueelle (emotutkimuksessa käytetty paikka) sekä toiseen kohtaan, joka sijaitsee vastakkaisessa keskimmäisessä temporaalisessa aivokuoressa. Noin puolet uudelleenilmoittautuneista koehenkilöistä satunnaistetaan saamaan aktiivista rTMS:ää oikealle/vasemmalle Wernicken alueelle ja aktiivista rTMS:ää vastakkaiselle puolipallon keskimmäiselle ajattelualueelle, kun taas puolet koehenkilöistä satunnaistetaan saamaan aktiivista rTMS:ää oikealle/vasemmalle Wernicken alueelle plus. vale rTMS vastakkaiselle puolipallon keskimmäiselle ajattelualueelle. Keskimmäisten ajallisten alueiden sijainti määritetään kahdella äskettäin valmistuneella kuuloharhojen aivokuvaustutkimuksella, jotka viittaavat siihen, että aktivaatio näissä kohdissa laukaisee kuuloharhoja. Kaksiasentoisen suunnittelun avulla voimme määrittää, onko keskimmäiseen temporaaliseen aivokuoreen toimitettu aktiivinen rTMS parempi vahvistamaan Wernicken alueelle kohdistuvan aktiivisen rTMS:n tehokkuutta ja vähentämään kuuloharhoja valestimulaatioksi samaan kohtaan. Uudelleenrekisteröintiprotokolla käyttää kahta rTMS-laitetta samanaikaisesti, joista toinen laukaisee suoraan toisen.
Tätä tutkimustietuetta on muutettu poistamaan kolmas haara, joka lisättiin vuonna 2012. Kolmas kuvattu haara ei itse asiassa ollut vertaileva haara, vaan pikemminkin lisätavoite eri tutkimuspopulaatiolla. Tohtori Ralph Hoffman menehtyi yllättäen tämän tutkimuksen aikana. Tämä tutkimus on toimitettu erillisenä tutkimuksena (NCT04548622), jossa esitetään yhteenveto lopetetun tutkimuksen tutkimustuloksista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06519
- Department of Psychiatry, Yale School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aiemmin ilmoittautunut "vanhemman" rTMS-kokeiluomme ja kulunut vähintään kuusi kuukautta edellisestä aktiivisesta rTMS:stä
Poissulkemiskriteerit:
- Vaikuttavien aineiden väärinkäyttö tai alkoholin väärinkäyttö
- Raskaus
- Psykiatrisen lääkityksen annosta tai tyyppiä muutettiin 4 viikon sisällä ennen tutkimukseen tuloa
- Äskettäinen pään trauma, kohtaukset tai merkittävä epävakaa lääketieteellinen tila
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Laitteen toteutettavuus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1
Aktiivinen bilateral rTMS vasemmalle/oikealle Wernicken alueelle ja vastakkaiselle puolelle keskimmäistä temporaalista gyrusta
|
Viikon 1 hoito sisältää rTMS:n 5 kertaa joko vasemmalle tai oikealle Wernicken alueelle (BA22) synkronisesti rTMS:n kanssa vastakkaisen pallonpuoliskon keskimmäiseen ajalliseen aivokuoreen (BA21).
Viikon 2 hoito sisältää rTMS:n, joka annetaan 5 kertaa käänteisinä asentoja (esim. jos Wernicken stimulaatio oli vasemmalla viikolla 1, rTMS:n asento vaihtuu oikealle puolelle viikolla 2 ja päinvastoin).
Kuten viikolla 1, aktiivista rTMS:ää annetaan myös synkronisesti vastakkaisen pallonpuoliskon keskimmäiselle temporaaliselle aivokuorelle.
Viikot 3 ja 4 sisältävät 10 stimulaatioistuntoa paikkojen konfiguroinnille, mikä tuottaa suuremman parannuksen viikon 1 ja viikon 2 tulosten vertailussa. Jokaisen stimulaatioistunnon rTMS annetaan 1 hertsin taajuudella (kerran sekunnissa) 16 minuutin ajan ilman keskeytyksiä.
|
|
Active Comparator: 2
Aktiivinen rTMS vasemmalle/oikealle Wernicken alueelle plus näennäinen rTMS vastakkaisen pallonpuoliskon keskimmäiseen temporaaliseen aivokuoreen
|
Viikko 1 sisältää toistuvan rTMS:n 5 istunnon ajan joko vasemmalle tai oikealle Wernicken alueelle (BA22) synkronisesti vale-rTMS:n kanssa vastakkaisen pallonpuoliskon keskimmäiseen ajalliseen aivokuoreen (BA21).
Viikko 2 sisältää rTMS:n, joka annetaan viidellä istunnolla asennot käänteisinä (esim. jos Wernicken stimulaatio oli vasemmalla viikolla 1, rTMS:n asento vaihtuu oikealle puolelle viikolla 2 ja päinvastoin).
Kuten viikolla 1, myös vale rTMS annetaan synkronisesti vastakkaisen pallonpuoliskon keskimmäiseen ajalliseen aivokuoreen.
Viikot 3 ja 4 sisältävät 10 stimulaatioistuntoa paikkojen konfiguroinnille, mikä tuottaa suuremman parannuksen viikon 1 ja viikon 2 tulosten vertailussa. Jokaisen stimulaatioistunnon rTMS annetaan 1 hertsin taajuudella (kerran sekunnissa) 16 minuutin ajan ilman keskeytyksiä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Hallusinaatioiden muutospisteet
Aikaikkuna: Mitattu joka viikko yhteensä 4 viikon ajan
|
Mitattu joka viikko yhteensä 4 viikon ajan
|
|
Kliininen globaali parannusaste
Aikaikkuna: Mitattu joka viikko yhteensä 4 viikon ajan
|
Mitattu joka viikko yhteensä 4 viikon ajan
|
|
Kuulohallusinaatioiden arviointiasteikon taajuusala-asteikko
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja joka viikko yhteensä 4 viikon ajan
|
Mitattu lähtötilanteessa ja joka viikko yhteensä 4 viikon ajan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kuulohallusinaatioiden arviointiasteikon summatut pisteet
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja joka viikko yhteensä 4 viikon ajan
|
Mitattu lähtötilanteessa ja joka viikko yhteensä 4 viikon ajan
|
|
PANSS yhdistetty positiivisten oireiden asteikko
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja joka viikko yhteensä 4 viikon ajan
|
Mitattu lähtötilanteessa ja joka viikko yhteensä 4 viikon ajan
|
|
PANSS-komposiitti negatiivisten oireiden asteikko
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja joka viikko yhteensä 4 viikon ajan
|
Mitattu lähtötilanteessa ja joka viikko yhteensä 4 viikon ajan
|
|
PANSS kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja joka viikko yhteensä 4 viikon ajan
|
Mitattu lähtötilanteessa ja joka viikko yhteensä 4 viikon ajan
|
|
Kalifornian sanallisen oppimisen testi (CVLT)
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja joka viikko yhteensä 4 viikon ajan
|
Mitattu lähtötilanteessa ja joka viikko yhteensä 4 viikon ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Ralph Hoffman, MD, Yale University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hoffman RE, Gueorguieva R, Hawkins KA, Varanko M, Boutros NN, Wu YT, Carroll K, Krystal JH. Temporoparietal transcranial magnetic stimulation for auditory hallucinations: safety, efficacy and moderators in a fifty patient sample. Biol Psychiatry. 2005 Jul 15;58(2):97-104. doi: 10.1016/j.biopsych.2005.03.041.
- Hoffman RE, Boutros NN, Hu S, Berman RM, Krystal JH, Charney DS. Transcranial magnetic stimulation and auditory hallucinations in schizophrenia. Lancet. 2000 Mar 25;355(9209):1073-5. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02043-2.
- Hoffman RE, Hampson M, Wu K, Anderson AW, Gore JC, Buchanan RJ, Constable RT, Hawkins KA, Sahay N, Krystal JH. Probing the pathophysiology of auditory/verbal hallucinations by combining functional magnetic resonance imaging and transcranial magnetic stimulation. Cereb Cortex. 2007 Nov;17(11):2733-43. doi: 10.1093/cercor/bhl183. Epub 2007 Feb 13.
- Hoffman RE, Anderson AW, Varanko M, Gore JC, Hampson M. Time course of regional brain activation associated with onset of auditory/verbal hallucinations. Br J Psychiatry. 2008 Nov;193(5):424-5. doi: 10.1192/bjp.bp.107.040501.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0409027023_a
- NARSAD
- R01MH073673-02 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- 2R01MH067073 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Magstim Rapid 2 -järjestelmä laukaisee Magstim Super Rapid -järjestelmän
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)LopetettuSkitsofreniaYhdysvallat
-
Lawson Health Research InstituteLopetettuExecutive Disfunction | Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio | KävelysuorituskykyKanada
-
University of LiegePeruutettuKrooninen migreeniBelgia
-
Lawson Health Research InstituteLopetettu
-
National Institute of Mental Health (NIMH)ValmisTerve | Terve Vapaaehtoinen | HVYhdysvallat
-
National Institute of Neurological Disorders and...ValmisLiikkumishäiriö | Hermoston sairaus | MyoklonusYhdysvallat
-
Beijing Tiantan HospitalRehabilitation Hospital Affiliated to National Research Center for Rehabilitation... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
National Institute of Mental Health (NIMH)ValmisKaksisuuntainen mielialahäiriö | Unipolaarinen masennus | MielialahäiriöYhdysvallat
-
Sun Life Financial Movement Disorders Research...Tuntematon
-
Brno University HospitalMasaryk UniversityTuntematonSkitsofreniaTšekin tasavalta