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류마티스 관절염에서 Rituximab의 전치료제로서 경구용 Prednisone의 안전성 분석.

2018년 7월 25일 업데이트: University of South Florida

이 연구는 류마티스 관절염 환자의 리툭시맙에 대한 전치료제로서 경구 프레드니손(IV 메틸프레드니솔론과 비교)의 공개 라벨 전향적 분석이 될 것입니다. 이 연구는 급성 주입 반응의 빈도와 중증도를 감소시키는 두 가지 치료 전략 사이에 다른 경향이 없음을 확립하기 위한 파일럿 데이터로 유용할 것입니다. 또한 경구 프레드니손을 사용한 전처리가 IV 메틸프레드니솔론만큼 효과적이라는 원리 증명을 확립할 것입니다.

1차 종점은 RA에서 리툭시맙(Rituxan)의 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다.

I.V.와 비교하여 경구 프레드니손 전처리를 사용할 때 리툭시맙 후 급성 주입 반응의 빈도 또는 중증도에 차이가 없음을 보여줌으로써. 메틸프레드니솔론, 우리는 경구 프레드니손이 I.V.에 대한 실행 가능한 대안이라는 원칙의 증거를 확립할 것입니다. 메틸프레드니솔론. 경구용 프레드니손을 사용한 전처리는 환자와 치료 의사 모두에게 실질적인 이점이 될 것입니다. 환자는 집에서 이 치료법을 자가 투여할 수 있으므로 주입 센터에서 보내는 시간을 줄일 수 있습니다. 또한, 이 용량의 프레드니손은 메틸프레드니솔론 100mg보다 부작용이 적습니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

이 연구는 류마티스 관절염 환자의 리툭시맙에 대한 전치료제로서 경구 프레드니손(IV 메틸프레드니솔론과 비교)의 공개 라벨 전향적 분석이 될 것입니다. 이 연구는 급성 주입 반응의 빈도와 중증도를 감소시키는 두 가지 치료 전략 사이에 다른 경향이 없음을 확립하기 위한 파일럿 데이터로 유용할 것입니다. 또한 경구 프레드니손을 사용한 전처리가 IV 메틸프레드니솔론만큼 효과적이라는 원리 증명을 확립할 것입니다.

1차 종점은 RA에서 리툭시맙(Rituxan)의 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다.

I.V.와 비교하여 경구 프레드니손 전처리를 사용할 때 리툭시맙 후 급성 주입 반응의 빈도 또는 중증도에 차이가 없음을 보여줌으로써. 메틸프레드니솔론, 우리는 경구 프레드니손이 I.V.에 대한 실행 가능한 대안이라는 원칙의 증거를 확립할 것입니다. 메틸프레드니솔론. 경구용 프레드니손을 사용한 전처리는 환자와 치료 의사 모두에게 실질적인 이점이 될 것입니다. 환자는 집에서 이 치료법을 자가 투여할 수 있으므로 주입 센터에서 보내는 시간을 줄일 수 있습니다. 또한, 이 용량의 프레드니손은 메틸프레드니솔론 100mg보다 부작용이 적습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

50

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Palm Harbor, Florida, 미국, 34684
        • Arthritis Research Of Florida, Inc.
      • Tampa, Florida, 미국, 33612
        • University of South Florida

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 류마티스 관절염에 대한 미국류마티스학회 기준
  • 18-80세
  • 병용 메토트렉세이트(MTX)[임의의 용량에서 경구 또는 비경구]
  • 정상 하한보다 높은 IgG 및 IgM 수치.
  • < 또는 = 1.8의 혈청 크레아티닌으로 표시되는 적절한 신장 기능
  • 연구 대상자는 MTX-부적절 반응자 또는 TNF-알파 길항제 부적합 반응자일 수 있습니다.
  • 서면 동의서를 제공하고 연구 프로토콜의 요구 사항을 준수할 수 있고 의향이 있는 자
  • 음성 혈청 임신 검사(가임 여성의 경우)
  • 가임 남성과 여성은 치료 중 및 치료 완료 후 12개월(1년) 동안 허용 가능한 산아제한 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 환자가 코르티코스테로이드를 사용하는 경우 매일 프레드니손 10mg(또는 이와 동등한 용량)의 용량을 < 또는 =로 투여해야 하며 첫 번째 리툭시맙 주입 전 4주 동안 용량을 안정적으로 유지해야 합니다.

제외 기준:

  • RA 이외의 염증성 관절염
  • ANC < 1.5 x 103
  • 헤모글로빈: < 8.0gm/dL
  • 혈소판: < 100,000/mm
  • AST 또는 ALT >2.5 x 원발성 질환과 관련이 없는 정상 상한치.
  • B형 간염 또는 C형 간염 혈청 검사 양성(B형 간염 표면 항원 및 C형 간염 항체)
  • 양성 HIV 이력(해당되는 경우 선별 검사 중에 수행된 HIV)
  • 1일차 방문(인플릭시맙 및 아달리무맙의 경우) 또는 4주(에타너셉트의 경우) 내 TNF-알파 길항제를 사용한 치료.
  • 언제든지 아바타셉트(Orencia)를 사용한 이전 치료.
  • 스크리닝 4주 또는 연구 약물의 5 반감기(둘 중 더 긴 기간) 이내에 임의의 연구 물질로 치료
  • 무작위 배정 전 4주 이내에 생백신 수령
  • Rituximab(MabThera® / Rituxan®)을 사용한 이전 치료
  • Natalizumab(Tysabri®)을 사용한 이전 치료
  • 인간화 또는 쥐 단일클론 항체에 대한 중증 알레르기 또는 아나필락시스 반응의 병력
  • 재발성 중대한 감염의 병력 또는 재발성 세균 감염의 병력
  • 알려진 활동성 박테리아, 바이러스 진균 마이코박테리아 또는 기타 감염(결핵 또는 비정형 마이코박테리아 질병을 포함하지만 손발톱바닥의 진균 감염은 제외) 또는 입원 또는 i.v. 스크리닝 4주 이내 항생제 또는 스크리닝 전 2주 이내 경구 항생제
  • 고용량 스테로이드(>10mg/일)의 지속적인 사용 또는 지난 4주 동안 불안정한 스테로이드 용량
  • 말초 정맥 접근 부족
  • 스크리닝 전 6개월 이내에 약물, 알코올 또는 화학적 남용 이력
  • 임신(치료 7일 이내에 모든 가임 여성에 대해 음성 혈청 임신 검사를 실시해야 함) 또는 수유
  • 적절하게 치료된 피부의 기저 또는 편평 세포 암종 또는 자궁경부의 상피내 암종을 제외하고 5년 이내에 수반되는 악성 종양 또는 이전 악성 종양
  • 이 프로토콜의 정상적인 참여를 방해하는 정신 장애의 병력
  • 심각한 심장 또는 폐 질환(폐쇄성 폐 질환 포함)
  • 기타 질병, 대사 기능 장애, 신체 검사 소견 또는 연구용 약물의 사용을 금하는 질병 또는 상태에 대해 합리적으로 의심되는 임상 실험실 소견 또는 결과 해석에 영향을 미치거나 환자를 치료 합병증의 고위험에 놓이게 할 수 있는 경우
  • 연구 및 후속 절차를 준수할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 프레드니손
리툭시맙 투여 30-60분 전에 프레드니손 40mg을 경구 투여합니다.
리툭시맙 투여 30-60분 전에 입으로 프레드니손 40mg
다른 이름들:
  • 라요스

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
경구 프레드니손 전처리 후 최초 리툭시맙 주입 후 처음 24시간 동안의 급성 주입 반응 수
기간: 24 시간
초기 리툭시맙 주입 30분 전에 40mg 경구 프레드니손으로 사전 치료받은 환자에서 24시간 동안 및/또는 24시간 이내에 AIR의 공개 라벨 평가
24 시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
2차 리툭시맙 주입 후 24시간 이내의 주입 부작용.
기간: 24 시간
두 번째 리툭시맙 주입을 받은 후 24시간 이내에 모든 주입 이상반응 평가
24 시간
15일차부터 26주차까지 평가된 유해 사례.
기간: 24주
15일(두 번째 주입 후 24시간)부터 26주까지 모든 부작용이 보고되었습니다.
24주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 12월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 12월 18일

처음 게시됨 (추정)

2007년 12월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 7월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 7월 25일

마지막으로 확인됨

2016년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

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