D-사이클로세린을 사용하여 정신분열증에 대한 인지 행동 치료의 이점 향상

정신분열증은 환각, 망상, 사고 및 운동 장애와 같은 증상을 경험하는 미국인의 약 1%에 영향을 미치는 쇠약하게 만드는 만성 질환입니다. 이러한 증상은 건강한 개인이 경험하는 것 외에도 경험되기 때문에 양성 증상으로 설명됩니다. 정상적인 기능의 감소인 음성 증상과 사고의 문제인 인지 장애도 정신분열증 환자를 괴롭힙니다. 정신분열증과 관련된 음성 증상 및 인지 장애는 뇌의 글루탐산 작용성 N-메틸-d-아스파르테이트 NMDA 수용체를 억제하는 신경전달물질에 의해 건강한 사람에게서 생성됩니다. NMDA 수용체의 이러한 억제는 또한 달리 안정화된 정신분열증 환자에서 정신병적 증상의 강화를 야기한다. 약물 D-사이클로세린은 NMDA 수용체를 부분적으로 자극하며 인지 행동 치료를 받는 동안 불안 장애가 있는 환자가 공포증을 극복하도록 돕는 데 사용되었습니다. 이 연구는 D-사이클로세린이 CBT를 받는 사람의 인지 유연성을 증가시킬 수 있는지 여부를 조사하여 편집성 망상, 망상에 대한 집착 및 관련 고통에 대한 환자의 믿음을 줄이는 치료 능력을 향상시킬 수 있습니다.

모든 참가자는 다른 조건 없이 정신분열증의 적절한 진단을 보장하기 위해 선별검사를 받게 됩니다. 합격한 사람은 D-사이클로세린을 먼저 받거나 위약을 먼저 받도록 무작위로 배정됩니다. 스크리닝 일주일 후, D-사이클로세린 그룹의 참가자는 모의 CBT 치료의 1시간 세션 전에 약물을 투여받게 됩니다. 위약 조건에 있는 사람들은 동일한 세션 전에 위약 알약을 받습니다. 스크리닝 2주 후, 두 그룹 모두 CBT의 다른 세션을 위해 콜백되지만 그들이 받는 알약은 전환됩니다. 첫 주에 D-사이클로세린을 투여받은 사람은 위약을, 위약을 투여받은 사람은 D-사이클로세린을 투여받습니다. CBT 세션은 일반적인 상황에 대한 대체 설명을 제공하도록 요청하여 환자의 인지 유연성을 높이려고 시도합니다. 스크리닝 시 첫 번째와 두 번째 주 방문 시작 시, 세 번째 주 후속 방문 시 인터뷰, 전산 테스트, 자가 보고 측정 등 일련의 평가를 받게 됩니다. 인지적 유연성의 정도뿐만 아니라 망상에 대한 믿음, 몰두, 망상으로 인한 괴로움을 평가합니다.