A D-cikloszerin használata a kognitív viselkedésterápia előnyeinek fokozására skizofrénia esetén

A skizofrénia egy legyengítő krónikus állapot, amely az amerikaiak körülbelül 1%-át érinti, és olyan tüneteket tapasztal, mint a hallucinációk, téveszmék, valamint a gondolkodás és a mozgás zavarai. Ezeket a tüneteket pozitív tünetekként írják le, mert az egészséges egyéneknél tapasztaltak mellett tapasztalhatók. A negatív tünetek, amelyek a normális működés csökkenése, és a kognitív hiányosságok, amelyek gondolkodási problémákat jelentenek, szintén sújtják a skizofréniában szenvedőket. A skizofréniával kapcsolatos negatív tüneteket és kognitív hiányosságokat egyébként egészséges emberekben az agy glutamáterg N-metil-d-aszpartát NMDA receptorait gátló neurotranszmitterek állítják elő. Az NMDA receptorok ezen gátlása a pszichotikus tünetek felerősödését is okozza egyébként stabilizált skizofrén betegekben. A D-cikloszerin gyógyszer részben gerjeszti az NMDA-receptorokat, és arra használták, hogy a szorongásos zavarokkal küzdő betegeket leküzdjék a fóbiákat, miközben kognitív viselkedésterápiát kapnak. Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a D-cikloszerin növelheti-e a CBT-n áteső személyek kognitív rugalmasságát, és ezáltal javíthatja-e a terápia azon képességét, hogy csökkentse a páciens paranoid téveszmékbe vetett hitét, a téveszmékkel való elfoglaltságát és a kapcsolódó szorongást.

Minden résztvevőt átvizsgálnak, hogy biztosítsák a skizofrénia megfelelő diagnózisát egyéb feltételek nélkül. Azokat, akik átmennek, véletlenszerűen beosztják, hogy először vagy D-cikloszerint kapjanak, vagy először placebót. Egy héttel a szűrés után a D-cikloszerin csoport résztvevőinek beadják a gyógyszert egy 1 órás szimulált CBT kezelés előtt. Azok, akik placebó állapotban vannak, placebót kapnak az azonos kezelés előtt. Két héttel a szűrés után mindkét csoportot visszahívják egy újabb CBT-re, de a kapott tablettákat kicserélik. Azok, akik D-cikloszerint kaptak az első héten, placebót kapnak, azok pedig, akik placebót kaptak, D-cikloszerint. A CBT-ülések megpróbálják növelni a betegek kognitív rugalmasságát azáltal, hogy megkérik őket, hogy adjanak alternatív magyarázatot a gyakori helyzetekre. A szűréskor, az első és második héten a látogatások kezdetén, valamint a harmadik héten egy utóellenőrző látogatáson a résztvevők egy sor értékelésen esnek át, beleértve interjúkat, számítógépes teszteket és önbevallási intézkedéseket. Felmérik a téveszmékbe vetett hitet, a velük való elfoglaltságot és az általuk okozott szorongást, valamint a kognitív rugalmasság mértékét.