D-sykloseriinin käyttö skitsofrenian kognitiivisen käyttäytymisterapian hyötyjen parantamiseen

Skitsofrenia on heikentävä krooninen sairaus, joka vaikuttaa noin 1 %:iin amerikkalaisista, jotka kokevat oireita, kuten hallusinaatioita, harhaluuloja sekä ajatus- ja liikehäiriöitä. Näitä oireita kuvataan positiivisiksi oireiksi, koska ne koetaan terveiden yksilöiden kokemien lisäksi. Negatiiviset oireet, jotka ovat normaalin toiminnan heikkenemistä, ja kognitiiviset puutteet, jotka ovat ajatteluongelmia, vaivaavat myös skitsofreniaa sairastavia ihmisiä. Skitsofreniaan liittyvät negatiiviset oireet ja kognitiiviset puutteet syntyvät muuten terveillä ihmisillä välittäjäaineilla, jotka estävät aivojen glutamatergisiä N-metyyli-d-aspartaatti-NMDA-reseptoreita. Tämä NMDA-reseptorien esto aiheuttaa myös psykoottisten oireiden voimistumista muuten stabiloituneilla skitsofreenisilla potilailla. Lääke D-sykloseriini kiihottaa osittain NMDA-reseptoreita, ja sitä on käytetty auttamaan ahdistuneisuushäiriöpotilaita voittamaan fobiat, kun he saavat kognitiivista käyttäytymisterapiaa. Tässä tutkimuksessa tutkitaan, voiko D-sykloseriini lisätä CBT:n läpikäyvän henkilön kognitiivista joustavuutta ja siten parantaa hoidon kykyä vähentää potilaan uskoa vainoharhaisiin harhaluuloihin, harhaluuloihin keskittymistä ja niihin liittyvää ahdistusta.

Kaikki osallistujat seulotaan, jotta varmistetaan oikea skitsofrenian diagnoosi ilman muita sairauksia. Ne, jotka läpäisevät, määrätään satunnaisesti saamaan joko ensin D-sykloseriinia tai ensin lumelääkettä. Viikon kuluttua seulonnasta D-sykloseriiniryhmän osallistujille annetaan lääkettä ennen 1 tunnin simuloitua CBT-hoitoa. Ne, jotka ovat lumelääketilassa, saavat lumelääkkeen ennen samanlaista hoitokertaa. Kaksi viikkoa seulonnan jälkeen molemmat ryhmät kutsutaan takaisin toiseen CBT-istuntoon, mutta heidän saamansa pillerit vaihdetaan. Ne, jotka saivat D-sykloseriinia ensimmäisen viikon, saavat lumelääkettä ja lumelääkettä saaneet saavat D-sykloseriiniä. CBT-istunnot pyrkivät lisäämään potilaiden kognitiivista joustavuutta pyytämällä heitä antamaan vaihtoehtoisia selityksiä yleisille tilanteille. Seulonnassa, käyntien alussa ensimmäisellä ja toisella viikolla ja seurantakäynnillä kolmannella viikolla osallistujat käyvät läpi sarjan arviointeja, mukaan lukien haastattelut, tietokoneistetut testit ja itseraportointitoimenpiteet. Arvioidaan uskoa, kiinnostusta harhaluuloihin ja niiden aiheuttamaa ahdistusta sekä kognitiivisen joustavuuden aste.