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폐암으로 인한 뇌 전이 환자 치료에 있어 실렌지타이드 및 전뇌 방사선 요법 (CIRAB)

2024년 5월 7일 업데이트: Frederik Wenz, Universitätsmedizin Mannheim

폐암으로 인한 뇌 전이 환자에서 실렌지타이드(EMD121974)와 전뇌 방사선요법 병용 - 단일 센터, 공개 라벨 제1상 연구

근거: Cilengitide는 종양으로의 혈류를 차단하여 뇌 전이의 성장을 멈출 수 있습니다. 방사선 치료는 고에너지 X선을 사용하여 종양 세포를 죽입니다. 방사선 요법과 함께 실렌지타이드를 투여하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다.

목적: 본 제1상 임상시험은 폐암으로 인한 뇌 전이 환자 치료에서 뇌 전체 방사선 요법과 함께 투여할 때 cilengitide의 부작용과 최적의 용량을 연구하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

목표:

  • 주요한

    • 폐암으로 인한 뇌 전이 환자를 대상으로 분할 전뇌 방사선 요법과 병용 시 용량 제한 독성과 최대 허용 용량을 결정하여 일일 실렌지타이드의 안전성과 내약성을 평가합니다.
  • 중고등 학년

    • 이들 환자의 최고의 전체 반응률, 전체 생존, 뇌 특이적 무진행 생존, 종양 특이적 무진행 생존에 대한 증거를 수집합니다.
    • 치료 시작 후 6주 및 12주에 기능적 MRI 영상 연구의 변화에 ​​대한 증거를 수집합니다.
    • 실렌기타이드 투여 직전과 직후인 1일, 4일, 12일에 기능적 MRI(ASL 기술)를 통해 조기 반응의 증거를 수집합니다.
    • 치료 시작 후 6주 및 12주에 신경학적 및 신경인지 기능 검사의 변화에 ​​대한 증거를 수집합니다.
    • 실렌기타이드와 전뇌 방사선 요법의 병용 요법의 안전성과 독성을 추가로 평가합니다.
    • 매일 투여되는 실렌기타이드의 약동학을 추가로 평가합니다.

개요:

환자는 1일 1회 경구용 실렌지타이드를 투여받고 같은 날 전뇌 방사선 치료를 받습니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료는 2주 동안 계속됩니다.

환자는 약동학 연구를 위해 1, 4, 5, 12일에 혈액 샘플을 채취합니다.

연구 치료가 완료된 후 환자는 10주 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

19

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Mannheim, 독일, D-68167
        • University Medical Center, Department of Surgery

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

질병 특성:

  • 조직학적으로 확인된 폐암(소세포폐암 또는 비소세포폐암)
  • 환자는 전뇌 방사선 치료를 받을 자격이 있어야 합니다.
  • 수술이나 방사선 수술이 불가능한 폐암으로 인한 뇌 전이(단일 또는 다발성, 동시성 또는 이시성)의 존재(다른 부위에서의 전이 존재는 허용됨)
  • 연수막 전이가 없거나 종양의 지주막하 확산이 알려진 바 없음

환자 특성:

  • ECOG 수행 상태(PS) 0-1(높은 말초 종양 부하나 기타 이유가 아닌 뇌 전이의 존재로 인해 ECOG PS 2가 허용됨)
  • 기대 수명 ≥ 3개월
  • 적절한 혈액학적 기능
  • 총 빌리루빈 < 정상 상한치(ULN)의 1.5배
  • AST, ALT 및 알칼리성 포스파타제 < ULN의 2.5배
  • 크레아티닌 청소율 > 60mL/분
  • 임신 중이거나 수유 중이 아닌 경우
  • 음성 임신 테스트
  • 가임 환자는 연구 치료 기간 동안 및 연구 치료 완료 후 6개월 동안 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • 급성 또는 만성 신장 질환의 병력이 없습니다.
  • 적절하게 치료된 자궁경부 상피내암종 또는 피부의 기저세포암종을 제외하고 지난 5년 이내에 치료된 다른 악성종양이 없습니다.
  • 조절되지 않는 고혈압 없음
  • 출혈이나 재발성 혈전증과 관련된 응고 장애의 병력이 없습니다.
  • 지난 6개월 이내에 소화성 궤양 질환이 없음
  • 울혈성 심부전이 없고 조절되지 않는 부정맥의 위험이 높으며 임상적으로 유의미한 관상동맥심질환 병력이 없음
  • 알코올이나 약물 남용은 알려진 바 없음
  • 다른 중요하거나 급성 동반질환이 없음
  • 치매 또는 정신 상태 변화 없음

이전 동시 치료:

  • 질병 특성 보기
  • 투여 요법이 5일 이상 안정적으로 유지된 경우 코르티코스테로이드 동시 투여가 허용됩니다.
  • 지난 주 동안 투여 요법이 안정적이었다면 항경련제 병용이 허용됩니다.
  • 이전에 다른 임상시험에 참여한 지 30일이 넘은 경우
  • 비타민 K 길항제를 사용한 동시 항응고 없음, 헤파린을 사용한 치료 용량 항응고로 인해 PTT가 연장되거나 저분자량 헤파린(저용량[즉, 예방], 저분자량 헤파린 허용)
  • 이전에 뇌 전체에 방사선 조사나 방사선 수술을 받은 적이 없습니다.
  • 이전에 항혈관신생 치료를 받은 적이 없음
  • 다른 동시 항암치료 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실렝기타이드

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성
기간: 12일
(i) CTCAE 버전 3.0에 정의된 모든 III-IV 등급 비혈액학적 독성(탈모증, 메스꺼움, 구토 및 발열 제외)은 적절한 조치로 신속하게 제어할 수 있습니다. (ii) 절대호중구수(ANC)<0.5x10'/L >7일 동안 지속됨; (iii) ANC <1.0x10'/L 및 발열 >38.5°C로 정의되는 열성 호중구감소증; (iv) 혈소판 <25x10'/L 또는 수혈이 필요한 혈소판 감소성 출혈; 및 (v) 도파민 투여가 필요한 심각한 저혈압.
12일
최대 허용 용량
기간: 12일
테스트할 계획된 5개 단계: 100, 250, 500, 750, 1000mg; 6명의 환자에게서 DLT가 하나도 관찰되지 않거나 전혀 관찰되지 않는 최고 용량
12일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 응답률
기간: 12주
치료에 대한 모든 반응
12주
전체 생존
기간: 일년
사건으로서의 죽음, Kaplan-Meier (KM)
일년
뇌 특이적 무진행 생존(PFS)
기간: 일년
뇌 내에서 재발하거나 사망하는 모든 것은 하나의 사건입니다. Kaplan-Meier(KM)
일년
종양 특이적 PFS
기간: 일년
모든 종양 관련 사건 또는 사망이 계산됩니다. Kaplan-Meier(KM)
일년
6주차와 12주차의 기능적 MRI 영상 변화(최고점 도달 시간)
기간: 12주
피크 시간 측정
12주
6주차와 12주차의 기능적 MRI 영상(혈류) 변화
기간: 12주
혈류량 측정
12주
6주차와 12주차의 기능적 MRI 영상 변화(혈액량 변화)
기간: 12주
기능적 MRI 중 혈액량 변화
12주
1일, 4일, 12일차 기능 MRI를 통한 조기 반응의 증거
기간: 12일
(ASL 기법) 1일, 4일, 12일, 실렌기타이드 투여 직전 및 직후.
12일
6주차와 12주차의 신경인지 기능 검사(지능) 변화
기간: 12주
지능은 어휘 지식에 대한 객관식 테스트를 통해 측정되었습니다.
12주
6주차와 12주차의 신경인지 기능 검사(기억 수치) 변화
기간: 12주
"조지아 의과대학 복소수 수치"를 목표로 기억력을 테스트했습니다.
12주
6주차와 12주차의 신경인지 기능 검사(기억 언어) 변화
기간: 12주
기억력은 "Rea 청각 언어 학습 테스트 - 독일어 버전"을 목표로 테스트되었습니다.
12주
6주차와 12주차의 신경인지 기능 검사(지각) 변화
기간: 12주
인식은 "숫자 기호 대체 테스트"로 평가되었습니다.
12주
6주차와 12주차의 신경인지 기능 검사(주의력/각성도) 변화
기간: 12주
주의력은 "Alertness"로 테스트되었습니다.
12주
6주차와 12주차의 신경인지 기능 검사(주의) 변화
기간: 12주
주의력은 "분할된 주의력"으로 테스트되었습니다.
12주
6주차와 12주차의 신경인지 기능 검사(주의 말하기) 변화
기간: 12주
"Go,A.lo-Go"로 주의력을 테스트했습니다.
12주
6주와 12주차의 피로
기간: 12주
"암 치료의 기능적 평가 - 피로 하위 척도"(범위 0-52)
12주
6주와 12주차의 불안/우울증
기간: 12주
"병원 불안 및 우울증 척도 - 독일어 버전"
12주
6주와 12주차의 일상생활 활동(바델)
기간: 12주
포인트로 측정된 "일상생활의 바델 활동 지수"(범위 0-100)
12주
6주와 12주차의 일상생활 활동(도구)
기간: 12주
포인트로 측정된 "일상생활 척도의 도구적 활동"(범위 0-8)
12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Christian Manegold, MD, University Medical Center Mannheim

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2008년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 4월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 4월 18일

처음 게시됨 (추정된)

2009년 4월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 7일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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