컴퓨터 제공 커뮤니티 강화 접근법(CRA)의 효능(Bup II) (CAT)

비상 관리(CM)가 포함된 커뮤니티 강화 접근법(CRA)은 광범위하게 연구되고 명백히 효과적인 약물 남용 치료입니다. 이 치료법은 약물 자가 투여 연구와 약물 의존성에 대한 행동 분석에서 파생되었으며, 약물 남용은 상대적으로 더 즉각적인 강화 효과 때문에 더 지연된 친사회적 강화제와 성공적으로 경쟁하는 것으로 생각됩니다. CM 접근법을 사용한 CRA 치료는 (1) 바우처 강화 절차를 통해 금욕에 대한 즉각적인 긍정적 강화를 제공하고 (2) 치료사가 기술을 가르치고 고용 상태, 가족/사회적 관계 및 CRA 치료를 통해 레크리에이션 활동을 늘리십시오. 비 약물 강화 소스의 강화로 금욕에 대한 인센티브는 약물 사용 강화와 성공적으로 경쟁 할 것으로 예상됩니다. CM과 함께 CRA를 채택하는 것은 비용이 적게 들고 구현하는 데 직원의 시간이 덜 필요하도록 전달될 수 있는 경우 촉진될 수 있습니다. 이전 시험에서 우리는 부프레노르핀 유지 오피오이드 의존성 사람들 사이에서 CM(즉, 바우처 인센티브)이 포함된 컴퓨터 제공 CRA가 CM(즉, 바우처 인센티브)이 포함된 치료사가 제공하는 CRA만큼 효과적이고 비용이 덜 든다는 것을 입증했습니다. 그러나 그 연구의 설계는 컴퓨터로 제공되는 CRA가 CM(즉, 바우처 인센티브) 절차 단독으로 생성된 것보다 금욕의 증가를 생성했는지 여부를 나타내지 않았습니다. 따라서 치료 결과에 대한 컴퓨터 치료의 기여는 격리되어야 한다고 생각합니다.

부프레노르핀 유지 오피오이드 의존성 참가자만 포함하는 이 연구에서 우리는 컴퓨터 전달 CRA가 CM(즉, 바우처 인센티브) 절차 단독으로 생성된 것보다 금욕의 증가를 생성하는지 여부를 조사할 계획입니다. 구체적으로, 이 시험은 무작위 병렬 그룹 설계에서 컴퓨터 제공 CRA를 바우처(최소한의 치료사 개입 포함) 및 바우처 인센티브 단독과 비교할 것입니다. 참가자는 다음 두 가지 치료 중 하나를 받도록 무작위로 배정됩니다. (1) 바우처 인센티브(즉, CM)와 함께 컴퓨터 제공 CRA; 또는 (2) 바우처 인센티브(즉, CM) 단독. 결과 측정에는 금욕과 유지가 포함됩니다. 우리는 CM을 사용한 컴퓨터 제공 CRA가 CM보다 더 효과적일 것이라는 가설을 세웁니다.

중요한 것은 이 시험에서 치료 개입이 코카인과 오피오이드 금욕을 모두 강화한다는 것입니다. 많은 오피오이드 의존성 개인도 남용하거나 의존하고 있으며, 이 집단에서 코카인 및 다약물 남용은 거의 다루어지지 않았습니다. 두 약물을 모두 대상으로 함으로써 다중 약물 남용을 해결하는 효과적인 방법에 대한 이해가 높아질 것입니다.

전반적으로, 이 연구는 CRA에 CM을 제공하는 효능에 관한 새로운 경험적 정보를 제공할 것입니다. 이러한 정보는 보다 비용 효율적인 치료를 제공하고 보급을 촉진할 수 있습니다. 이 연구는 약물 남용 치료의 실질적인 부분을 컴퓨터화하는 것의 유용성을 추가로 조사할 것입니다. 치료의 전산화는 약물 남용 치료의 미래에 긍정적인 영향을 미칠 수 있는 새로운 접근 방식입니다.