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베커 근이영양증의 타다라필

2013년 8월 19일 업데이트: Ron Victor, Cedars-Sinai Medical Center

베커 근이영양증에서 기능성 근육 허혈 및 PDE5A 억제

환자를 위한 요약: 근이영양증 협회(Muscular Dystrophy Association)가 자금을 지원한 이 연구는 Duchenne 및 Becker 근이영양증의 동물 버전이 있는 쥐에서 tadalafil(시알리스라고도 함)의 유익한 효과를 보여주는 Nature 저널에 발표된 최근 연구 결과를 기반으로 합니다. 2회 용량의 타다라필만이 근육 혈류를 개선하여 영양 장애가 있는 쥐가 근육 손상을 줄이면서 더 많은 운동을 수행할 수 있도록 했습니다. 이 새로운 단기 임상 시험은 실험을 동물에서 베커 근이영양증이 있는 인간 환자로 옮기고 급성 타다라필 투여가 운동 시 근육 혈류에 미치는 영향을 조사할 것입니다. 환자는 운동 전에 타다라필을 2회 복용합니다. 그런 다음 의사는 근육에 혈류가 증가하여 운동 중에 더 잘 보호되는지 여부를 측정합니다.

과학적 가설: 베커 근이영양증 환자(특히 엑손 41-46 사이에 디스트로핀 유전자 돌연변이가 있는 환자)에서 근섬유질 산화질소 신타아제의 손실은 기능적 근육 허혈을 유발하여 급성 운동 후 근육 부종을 유발합니다. 연구원들은 산화질소-cGMP 신호를 증가시키는 PDE5A 억제가 이러한 환자들에 대한 효과적인 새로운 대책을 구성한다는 가설을 더 세웠습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구 프로젝트에는 2단계가 있습니다. 연구의 두 번째 단계).

기준선 연구에는 섭취 이력, 신체 검사, 혈액 화학 및 DNA에 대한 정맥 절개술과 뒤이어 (a) 완료하는 데 약 1-1.5시간 동안 짧은 손잡이 운동 전후 팔뚝 근육의 MRI 스캔이 포함됩니다. ) 짧은 악력 운동 전과 후 비침습적 팔뚝 혈류 연구(근적외선 분광법, 도플러 초음파). 혈류 연구는 밀폐된 챔버에 둘러싸인 피험자의 하체에서 수행됩니다. 팔뚝 근육으로의 혈류 및 산소 전달은 휴식 시 및 핸드그립 운동 동안 하체 부압을 적용하기 전과 적용하는 동안 측정됩니다. 하체 음압은 사람이 누웠다가 일어날 때 일반적으로 발생하는 혈류 변화를 시뮬레이션합니다.

베이스라인 연구의 결과는 어떤 환자가 연구의 투약 단계에 참여하기 위해 사전 설정된 적격성 기준을 충족하는지 결정합니다. 이러한 기준에는 (1) 정상적인 신장 및 간 기능 검사 및 정상적인 BNP 수치(후자는 심부전을 배제하기 위한 것임), (2) 핸드그립 운동에 대한 비정상적인 MRI 및 혈류 반응이 포함됩니다. 자격이 있는 환자는 2일의 추가 연구일에 위의 실험실 절차를 반복하도록 요청받게 됩니다. 타다라필(비아그라보다 더 오래 지속되는 PDE5A 억제제) 2알을 받은 후 하루, 위약 알약 2개를 받은 후 또 다른 날입니다. 연구 절차는 일정 목적 및/또는 피로를 피하기 위해 별도의 2일로 나눌 수 있습니다. 시험을 완료한 환자는 연구 약물을 모두 받게 되며 순서는 무작위입니다.

요약하면, 건강한 대조군 피험자는 기준선 연구만 거치는 반면 프로젝트의 모든 단계를 완료한 베커 근이영양증 환자는 3일의 개별 연구일(기준선, 타다라필 및 위약)과 2회의 약물 방문(연구 약물을 받고 치료를 받기 위해)을 가집니다. 연구 의사가 혈압을 확인함). 연구일은 테스트 결과를 위한 시간을 허용하고, 운동 시합 사이에 팔뚝 근육을 쉬게 하고, 타다라필의 완전한 제거를 보장하기 위해 최소 2주로 분리됩니다.

우리는 베커 근이영양증이 있는 24명의 성인 남성을 등록할 계획이며, 그 중 12명의 남성은 엑손 41-46 사이의 디스트로핀 유전자 결실을 가질 것이며 24명의 건강한 대조군 대상자를 등록할 계획입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

48

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
      • Los Angeles, California, 미국, 9004
        • Cedars Sinai Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

베커 근이영양증 환자

  • 임상 신경과 전문의에 의한 베커 근이영양증의 기존 진단이 있는 18-55세 남성(임상 기준과 이전 근육 생검 분석 및/또는 DNA 분석에 기반).

건강한 통제

  • 알려진 질병이 없는 18-55세 남성

피험자 제외 기준(환자 및 대조군 모두)

  • 병력 또는 신체 검사에 의한 심폐 질환의 모든 증거
  • 고혈압 병력 또는 평균 혈압 ≥140/90 mmHg
  • 당뇨병 또는 기타 전신 질환
  • 임상 검사, 상승된 BNP 또는 심부전 약물에 의한 심부전
  • 혈청 크레아티닌 ≥ 1.5mg/dL
  • 약물 남용(알코올 포함) 이력
  • 정신 질환의 병력
  • 타다라필(질산염, 알파 차단제, 기타 PDE5A 억제제 또는 강력한 CYP3A4 억제제(예: 케토코나졸 또는 리토나비르) 사용)에 대한 금기 사항
  • MRI(밀실 공포증, 금속 임플란트 또는 발작 장애)에 대한 금기 사항

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
위약 알약은 연속 2일 동안 구두로 투여됩니다. 첫 번째 알약은 연구 전 오후에 투여됩니다. 두 번째 알약은 연구 당일 아침에 투여됩니다.
실험적: 타다라필
Tadalafil은 2일 연속 경구 투여된다. 첫 번째 용량(10mg)은 연구 전 오후에 투여됩니다. 두 번째 용량 -20 mg은 연구 당일 아침에 투여될 것입니다.
다른 이름들:
  • 시알리스

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
근적외선 분광법(NIR)으로 측정한 리드미컬한 핸드그립 운동 중 근육 조직 산소화(즉, 아드레날린성 혈관수축)의 반사 감소.
기간: 총 최소 6주 동안 최소 2주 간격으로 측정(BMD가 있는 피험자의 경우)
총 최소 6주 동안 최소 2주 간격으로 측정(BMD가 있는 피험자의 경우)

2차 결과 측정

결과 측정
기간
자기 공명 영상(MRI)에 의한 팔뚝 근육 수분 함량의 변화.
기간: 총 최소 6주 동안 최소 2주 간격으로 측정(BMD가 있는 피험자의 경우)
총 최소 6주 동안 최소 2주 간격으로 측정(BMD가 있는 피험자의 경우)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ronald G Victor, MD, Cedars-Sinai Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 2월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 2월 17일

처음 게시됨 (추정)

2010년 2월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 8월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 8월 19일

마지막으로 확인됨

2013년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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