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이전에 치료받지 않은 AML 또는 MDS가 있는 노인 환자를 치료하는 Bendamustine 및 Idarubicin

2017년 7월 20일 업데이트: Fred Hutchinson Cancer Center

치료 경험이 없는 급성 골수성 백혈병 및 고위험 골수이형성 증후군이 있는 50세 이상의 환자에 대한 병용 요법에서 Treanda®(Bendamustine HCL) 및 Idarubicin의 안전성 및 임상 활성

이 1/2상 시험은 이전에 치료받지 않은 급성 골수성 백혈병(AML) 또는 골수이형성 증후군(MDS)이 있는 고령 환자를 치료하기 위해 이다루비신과 함께 투여했을 때 벤다무스틴 염산염의 부작용과 최적 용량을 연구하고 있습니다. 벤다무스틴 염산염 또는 이다루비신과 같은 화학요법에 사용되는 약물은 암세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 암세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 두 가지 이상의 약물(병용 화학요법)을 투여하면 더 많은 암세포를 죽일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 이전에 치료받지 않은 AML 또는 고위험 MDS.

2차 목표:

I. 투약 전략의 각 수준에서 치료 후 무병 생존(DFS) 및 전체 생존(OS).

개요: 이것은 벤다무스틴 염산염의 1상 용량 증량 연구에 이어 2상 연구입니다.

환자는 1-5일에 벤다무스틴 염산염을 정맥 주사(IV)하고 1일과 2일에 이다루비신 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 3개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후 환자는 2년 동안 3개월마다, 그 후 3년 동안 매년 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

39

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

50년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 10-19% 골수 모세포를 동반한 치료되지 않은 AML 또는 MDS의 진단; MDS 치료를 위해 특별히 탈메틸화제로 사전 치료를 받았거나 AML과 관련된 증상을 조절하기 위해 시타라빈 1회 용량을 투여받은 경우 환자가 등록될 수 있습니다.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0-2
  • 혈청 크레아티닌 =< 2.0 mg/dL; 혈청 크레아티닌 > 2.0 mg/dL인 경우 추정 사구체 여과율(GFR)은 > 50 mL/min/1.73이어야 합니다. 신장 질환 방정식의 Modification of Diet에 의해 계산된 m^2
  • 혈청 빌리루빈 =< 1.5 x 정상 상한(ULN)
  • 아스파테이트 트랜스아미나제(AST)/알라닌 트랜스아미나제(ALT) =< 2.5 x ULN
  • 알칼리성 포스파타제 =< 2.5 x ULN
  • 조사 성격, 연구의 잠재적 위험 및 이점을 이해할 수 있고 유효한 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있습니다.
  • 남성은 연구 기간 동안 및 연구 치료 후 최소 6개월 동안 효과적인 피임 방법을 기꺼이 사용해야 합니다.
  • 여성은 폐경 후이거나 전체 연구 기간 동안 및 연구 후 최소 3개월 동안 임신을 피하기 위해 허용 가능한 피임 방법을 기꺼이 사용해야 합니다. 폐경 후 여성은 연속 12개월 이상의 무월경을 경험한 여성 또는 기록된 여포 자극 호르몬(FSH) 수치 > 35 mIU/mL로 호르몬 대체 요법을 받는 여성으로 정의됩니다. 폐경 상태가 의심되는 환자의 경우 등록 전에 음성 임신 테스트가 필요합니다.

제외 기준:

  • 프로토콜에 명시된 것 이외의 현재 병용 화학 요법, 방사선 요법 또는 면역 요법
  • 하이드록시우레아 또는 단일 용량 시타라빈을 제외하고 연구 시작 전 2주 이내에 30일 이내에 연구용 제제의 사용 또는 임의의 항암 요법; (구체적으로) 고위험 MDS에 등록된 피험자는 "탈메틸화제"라는 부류의 약물로 사전 치료를 받을 수 있습니다. 이러한 약물의 예로는 5-아자시티딘(아자시티딘) 및 5-아자데옥시시티딘(데시타빈)이 있으며, 현재 사용되지 않는 승인 또는 실험 약물이 포함될 수 있으며, 이러한 약물은 이 부류에 속하며 향후 개발될 수 있습니다. 환자는 이전 치료의 모든 급성 독성에서 회복되어야 합니다.
  • 다른 심각한 동시 질환이 있거나 심각한 장기 기능 장애 또는 심장, 신장, 간 또는 환자를 치료를 받기에 과도한 위험에 처하게 할 수 있는 기타 장기 시스템과 관련된 질병의 병력이 있습니다.
  • 통제되지 않는 전신 진균, 세균, 바이러스 또는 기타 감염이 있는 환자(적절한 항생제 또는 기타 치료에도 불구하고 감염과 관련된 지속적인 징후/증상을 나타내고 개선되지 않는 것으로 정의됨)
  • 임신 또는 수유중인 환자
  • 환자의 안전 또는 순응도를 손상시키거나, 동의, 연구 참여, 후속 조치 또는 연구 결과 해석을 방해하는 모든 중대한 동시 질병, 질병 또는 정신 장애
  • 벤다무스틴(벤다무스틴 염산염) 또는 이다루비신에 대해 알려진 과민증
  • 요추 천자를 통해 뇌척수액(CSF)에 백혈병 모세포가 없음을 확인하지 않는 한 백혈병과 중추신경계(CNS) 침범을 시사하는 임상적 증거
  • 환자가 근치 치료 완료 후 최소 3년 동안 질병이 없는 경우를 제외하고 다른 악성 종양 진단을 받았음
  • 이전에 악성 종양이 있는 환자가 제외되지 않는 기타 상황에는 다음이 포함됩니다.

    • 치료를 받은 비흑색종 피부암, 상피내 암종 또는 자궁경부 상피내 종양이 있는 환자(병태에 대한 최종 치료가 완료된 경우 무병 기간에 관계 없음)
    • 호르몬 요법을 시작했거나 근치적 전립선 절제술 또는 최종 방사선 요법을 시행한 경우 전립선 특이 항원(PSA) 값에 근거하여 재발성 또는 진행성 질환의 증거가 없는 장기 한정 전립선암 환자
    • 동시 호르몬 요법 허용

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(병용 화학 요법)
환자는 1-5일에 벤다무스틴 염산염 IV를, 1일과 2일에 이다루비신 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 3개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.
주어진 IV
다른 이름들:
  • 트레안다
  • 벤다무스틴 염산염
  • 벤다무스틴
  • 시토스타산염산염
주어진 IV
다른 이름들:
  • IDA
  • 4-데메톡시다우노루비신
  • 4-DMDR
  • DMDR

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답
기간: 6 개월
혈액 및 골수 샘플의 세포유전학/형광 in situ hybridization(FISH) 및 유동 세포 계측법으로 평가합니다. Cheson 등이 정의한 반응 기준. 이 연구에서 사용될 것입니다. 이러한 기준은 다음과 같습니다: 형태학적 백혈병이 없는 상태; 형태학적 완전 관해(CR); 세포유전학적 CR(CRc); 분자 CR(CRm); 불완전한 혈구수 회복(CRi)을 동반한 형태학적 CR; 부분 관해(PR); 치료 실패; 재발(진행성 질환).
6 개월
3등급 이상의 독성 발생률
기간: 치료 종료 후 +100일까지 또는 환자가 백혈병에 대한 대체 치료를 받을 때까지
독성은 National Cancer Institute(NCI) Common Toxicity Criteria 버전 3.0을 사용하여 등급이 매겨집니다.
치료 종료 후 +100일까지 또는 환자가 백혈병에 대한 대체 치료를 받을 때까지
최대 허용 용량
기간: 6 개월
최소 40%의 CR 비율 및 <30% 등급 3-4 비혈액학적 독성과 관련된 벤다무스틴의 MTD를 추정하기 위한 베이지안 접근법이 사용되었습니다(Wathen et al, 2008). 이다루비신과 조합된 벤다무스틴의 MTD 75mg/m2 용량으로 입력한 3명의 환자에서 3등급 독성의 2건이 관찰된 후에 결정되었습니다. DLT는 각각 한 명의 환자에서 울혈성 심부전 및 점막염이었습니다. 이후 환자들은 60 mg/m2 벤다무스틴 용량으로 치료를 받았습니다.
6 개월
중앙값 생존
기간: 5 년
그 후 5년 동안 평균 생존율을 얻었습니다.
5 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무질병 생존(DFS)
기간: 5 년
5년 후, 무병 생존율을 얻었다.
5 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 6월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 6월 9일

처음 게시됨 (추정)

2010년 6월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 8월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 7월 20일

마지막으로 확인됨

2017년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

벤다무스틴 염산염에 대한 임상 시험

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