- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01226992
구강 반코마이신 후 분변 이식 대 테이퍼링 경구 반코마이신
재발성 클로스트리디움 디피실 감염(CDI)에 대한 구강 반코마이신 후 분변 이식 대 테이퍼링 경구 반코마이신의 II/III상 무작위 통제 시험
연구 개요
상세 설명
제안된 시험은 단일 센터, II/III상, 공개, 병렬 그룹, 무작위 통제 시험입니다. 114명의 참가자로 구성된 평가 가능한 모집단을 확보하고 후속 조치에 대한 20% 손실을 가정하기 위해 약 146명의 환자가 1:1 비율로 무작위 배정되어 약 2주간의 경구용 반코마이신 투여 후 관장을 통한 단일 대변 이식(이하 "대변 이식 아암"이라고 함) 또는 경구용 반코마이신의 6주 테이퍼(이하 "반코마이신 테이퍼 아암"이라고 함). 대변 이식 부문에서 2주간의 반코마이신 전처리는 기증의 적절성과 안전성을 보장하기 위해 대변 이식 기증자가 잠재적으로 전염될 수 있는 전염병에 대해 선별(임상적 및 혈액 및 대변 검사를 통해)할 수 있도록 합니다.
환자가 120일의 추적 기간 동안 치료에 실패하면 대체 치료군으로 넘어갈 기회가 제공됩니다. 교차하는 사람들은 두 번째 개입에서 추가로 120일 동안 추적됩니다.
참가자는 개입 후 다음 시점에 CDI 증상 및 부작용의 재발에 대해 임상적으로 평가됩니다: 4일, 7일, 3주, 6주, 12주 및 16주. CDI 증상의 모든 재발은 이러한 증상의 원인을 확인하기 위해 C. difficile 실험실 테스트로 조사됩니다.
분석은 치료하려는 의도가 될 것입니다. 30명의 환자에 대한 후속 조치가 완료된 후 중간 분석이 수행될 수 있습니다. 이 중간 분석은 효능을 측정하는 것이 아니라 연구의 안전성과 타당성을 확립하기 위한 것입니다. 절차의 안전성을 평가하기 위한 공식적인 표본 크기 계산은 없었지만, 표본 크기가 70명인 경우, 예를 들어 2.5%의 부작용 비율은 대변 이식 그룹에 대해 0.83의 확률로 감지될 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Ontario
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Toronto, Ontario, 캐나다, M5N 1Y7
- University Health Network
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
이전 60일 이내에 증상이 있는 재발성 C. 디피실 감염(CDI)의 검사실 또는 병리학적 확인 진단. 반복 CDI는 다음과 같이 정의됩니다.
- >/=CDI의 2개 에피소드. 적격 환자는 경구용 반코마이신(최소 10일 총 500mg의 일일 경구용 반코마이신)으로 최소 1회 치료 과정을 거쳐야 합니다.
CDI의 증상은 다음과 같습니다.
- 설사(아래 참조) 또는
- 복통 및 복부 팽창/팽만감 및 열, 이러한 증상에 대한 다른 이유가 없는 전신 질환
설사는 자가 보고되며 다음과 같이 정의됩니다.
- 36시간 동안 최소 6개의 묽은 대변 또는
- 최소 2일 동안 24시간 동안 형성되지 않은 대변 3개 또는
48시간 동안 형성되지 않은 대변 8개
- 18세 이상
- 서명된 동의서
- 후속 방문을 위해 병원에 갈 수 있고/있거나 연구 절차를 준수할 수 있음
- 연구 기간 및 후속 조치 기간 동안 의학적 이유로 프로바이오틱스 보충제 복용을 삼가는 데 동의합니다. 명확히 하기 위해, 식이 섭취는 허용됩니다(예: 무보충 요거트).
제외 기준:
- 다른 임상 시험에 계획된 참여
- 관장이 금기인 호중구감소증, 이식편대숙주병 또는 중증의 면역손상과 같은 상태의 환자
심각하거나 발병이 빠른 CDI 에피소드가 두 번 이상 발생하여 다음을 초래했습니다.
- 중환자실 입원
- 활동성 중증 대장염의 증거(예: 경구용 반코마이신에 반응하지 않는 지속적인 설사; 출혈성 대장염) 관장이 금기인 경우(이러한 환자는 일단 대장염이 통제되면 자격이 될 수 있음)
- 다른 이유로 대변 이식 절차를 견딜 수 없음
- 경구용 반코마이신에 대한 과민성 또는 불내성
- 다음과 같은 설사를 유발하는 기저 만성 위장 질환이 있는 환자:
- 염증성 장 질환
- 짧은 창자 증후군
- 심한 운동 장애
- 심한 게실 질환
- 기타 만성 설사 NYD
- 배변 횟수를 기록할 수 없음
- 연구용 의약품 수령
- 다음 120일 이내에 설사를 유발할 수 있는 계획된 요법(예: 화학요법)
- 120일 이내에 수술 전후 항생제가 필요한 계획된 수술
- 임신
- CDI 발병 전에 장 운동에 영향을 미치는 약물(예: 메토클로프라미드, 마약, 로페라미드)의 정기적인 사용이 필요합니다.
- 심각한 출혈 장애, 시술을 위해 일시적으로 중단할 수 없는 항응고제 사용(처방 의사와 상의) 또는 심각한 혈소판 장애(혈소판 수치가 50 미만).
- 조사자의 의견에 따라 피험자의 건강에 위험을 초래할 수 있는 모든 상태.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 대변 이식
2주간의 경구용 반코마이신 전처리 후 직장 관장에 의해 투여되는 단일 용량 대변 이식.
대변 이식(슬러리)은 500ml의 생리 식염수에 혼합된 50g의 건강한 기증자 대변으로 구성됩니다.
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대변 슬러리 500ml 생리 식염수에 대변 50g
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활성 비교기: 구강 반코마이신 테이퍼
2주간의 경구용 반코마이신 전처리 후 6주간의 경구용 반코마이신 감량
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경구용 반코마이신: 용량: 125mg po qid x 2주 후 125mg po qid x 1주 다음 125mg po q od x 1주 다음 격일로 125mg po q x 1주 그런 다음 3일마다 125mg po q x 1주 그런 다음 중단 경로 : 구두 |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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재발성 클로스트리디움 디피실 감염에 대한 경구 반코마이신 후 분변 이식 대 테이퍼링 경구 반코마이신 치료의 무작위 대조 시험.
기간: 3 년
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경구 반코마이신 중재 후 120일 후 대변 이식 또는 경구 반코마이신 6주 감량 후 120일 이내에 실험실에서 확인된 CDI 재발 환자 수를 평가합니다.
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3 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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재발성 클로스트리디움 디피실 감염에 대한 경구 반코마이신 후 분변 이식 대 테이퍼링 경구 반코마이신 치료의 무작위 대조 시험.
기간: 3 년
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대변 이식의 안전성 프로필을 평가합니다. 다음에 의해 결정된 바와 같이 대변 이식 및 경구 반코마이신으로 치료받은 환자의 다른 결과를 특성화하기 위해: 나. CDI에 적합한 증상의 조기(치료 완료 14일 이내) 및 후기(치료 120일 이내) 재발; ii. 치료 후 120일 동안 설사가 있는 일수; iii. 치료 개시 후 120일 이내에 입원을 요구하는 CDI; iv. 모든 원인 및 CDI 관련 사망률; v. 대체 치료 부문으로의 교차 후 120일 내에 CDI의 재발. |
3 년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Susy Hota, MD FRCPC, Infectious Disease, Infection Prevention and Control, Epidemiologist
- 연구 책임자: Susan Poutanen, MD MPH FRCPC, Infectious Disease, Microbiologist
간행물 및 유용한 링크
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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추가 정보
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재발성 클로스트리디움 디피실 감염에 대한 임상 시험
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St. Vincent's East, Birmingham, AlabamaMaster Supplements, Inc알려지지 않은
대변 이식에 대한 임상 시험
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University of CalgaryThe Canadian Blood and Marrow Transplant Group완전한