- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01244347
엽산 복용량 및 기형 감소
선천성 기형 발생 예방을 위한 고용량 엽산의 효능을 평가하기 위한 무작위 임상시험
1991년 의학 연구 위원회 비타민 연구 그룹과 1992년 헝가리 무작위 임상 시험은 신경관 결함의 위험이 임신 기간 동안 엽산을 복용함으로써 실질적으로 감소될 수 있음을 결정적으로 보여주었습니다. 현재 엽산 보충이 모든 선천성 기형 또는 특정 그룹의 위험을 감소시킬 수 있다는 가설을 뒷받침할 수 있는 충분한 증거가 있습니다. 사지 감소 결함, 제류, 항문 폐쇄증 및 삼염색체증 21.
엽산 섭취량이 많을수록 신경관 결손 및 기타 선천성 기형의 위험 감소와 관련이 있다는 가설이 본 연구의 주요 근거입니다.
본 연구는 고용량(4mg/일)의 엽산 보충이 표준 권장 용량(0.4mg/일)보다 많은 인구에서 주요 선천성 기형의 전반적인 위험을 감소시키는지 여부를 평가하는 무작위, 이중 맹검, 대조 시험입니다. ). 등록 방문 시 적격한 모든 여성을 인터뷰하여 사회인구학적, 생활 방식 및 건강 상태를 평가합니다. 무작위 배정 후 여성은 임신 상태를 평가하기 위해 4개월마다 인터뷰를 합니다. 연구 기간 동안 임신 진단을 받은 여성은 임신 결과를 평가하기 위해 예상되는 임신 16주, 24주 및 40주에 전화 인터뷰를 합니다. 정상출산아의 건강상태는 생후 1개월, 3개월, 1세에 평가합니다.
이 프로젝트의 주요 목표는 모든 선천성 기형의 발생 감소에 대한 0.4mg/일 표준 용량과 비교하여 4mg/일의 엽산 주임 보충이 미치는 영향을 평가하기 위한 연구를 수행하는 것입니다. 이 연구의 2차 목적에는 시험 산모의 자손에서 CM의 중증도, "선택된 선천성 기형"의 비율, 쌍둥이 비율, 유산, 재발성 유산, 임신 주수에 비해 작은 연령, 자간전증 및 조기 태반 비율을 비교하는 것이 포함됩니다. 처리의 크기 효과에 대한 강력한 추정치가 부족하기 때문에 표본 크기를 계산하기가 쉽지 않습니다. 45%, 26% 및 13%의 크기 효과에 대한 세 가지 가설이 고려되었습니다. 각각 2,006(5,015), 8,510(21,275) 및 30,126(75,315)의 결과(및 여성)의 표본 크기가 필요합니다. 다양한 시나리오를 평가하는 데 필요한 표본 크기가 크기 때문에 본 연구는 국제적인 전향적 메타 분석을 촉진하기 위한 파일럿 연구이기도 합니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Milan, 이탈리아, 20100
- Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
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Padova, 이탈리아, 35100
- Azienda Ospedaliera di Padova
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Padova, 이탈리아, 35132
- Family Health Centre
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Verona, 이탈리아, 37134
- Policlinico G.B. Rossi
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Verona, 이탈리아, 37126
- Ospedale Civile Maggiore
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Verona, 이탈리아, 37122
- Family Health Centre
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Verona, 이탈리아, 37126
- General Practice
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Verona, 이탈리아, 37129
- General Practice
-
Verona, 이탈리아, 37131
- Family Health Centre
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Rovigo
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Adria, Rovigo, 이탈리아, 45011
- Ospedale di Adria
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Trecenta, Rovigo, 이탈리아, 45027
- Ospedale San Luca
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Treviso
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Conegliano, Treviso, 이탈리아, 31015
- Ospedale di Conegliano
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Montebelluna, Treviso, 이탈리아, 31044
- Family Health Centre
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Oderzo, Treviso, 이탈리아, 31046
- Family Health Practice
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Villorba, Treviso, 이탈리아, 31020
- Family Health Practice
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VI
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Vicenza, VI, 이탈리아, 36100
- Ospedale di Vicenza
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Varese
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Gallarate, Varese, 이탈리아, 21013
- Ospedale Sant'Antonio Abate
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Venezia
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Camponogara, Venezia, 이탈리아, 30010
- Family Health Practice
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Martellago, Venezia, 이탈리아, 30030
- Family Health Centre
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Mira, Venezia, 이탈리아, 30034
- Family Health Practice
-
Noale, Venezia, 이탈리아, 30033
- Family Health Centre
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San Pietro di Stra, Venezia, 이탈리아, 30031
- Family Health Centre
-
Vogonovo, Venezia, 이탈리아, 30030
- Family Health Centre
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-
Verona
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Bussolengo, Verona, 이탈리아, 37012
- Ospedale di Bussolengo
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Legnago, Verona, 이탈리아, 37045
- Ospedale di Legnago
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San Bonifacio, Verona, 이탈리아, 37047
- Ospedale di San Bonifacio
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Vicenza
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Bassano, Vicenza, 이탈리아, 36061
- Family Health Centre
-
Bassano, Vicenza, 이탈리아, 36061
- Ospedale San Bassiano
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Dueville, Vicenza, 이탈리아, 36031
- General Practice
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Malo, Vicenza, 이탈리아, 36034
- General Practice
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Schio, Vicenza, 이탈리아, 36014
- General Practice
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Sovizzo, Vicenza, 이탈리아, 36050
- General Practice
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Thiene, Vicenza, 이탈리아, 36016
- Ospedale Boldrini
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Valdagno, Vicenza, 이탈리아, 36078
- Ospedale di Valdagno
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세에서 44세 사이의 나이
- 임신을 의향이 있는 여성(여성을 제외하지 않음)
제외 기준:
- 임산부
- 연구가 진행되지 않는 지역으로 이사할 계획인 여성
- 이탈리아어를 이해하고 말하지 못하는 여성
- 휴대폰이 없는 여성
- 항 경련제를 복용하지 않는 간질에 걸린 여성
- 당뇨병에 걸린 여성
- 이전에 연구와 관련된 종양 또는 질병(크론병, 류마티스 관절염, 궤양성 대장염)이 있었던 여성
- 메토트렉세이트와 같은 항엽산제를 최근 복용한 여성
- 현재 또는 이전에 알코올을 남용한 여성
- 비만 여성
- 채식주의 여성
- 신경관 결손(NTD) 또는 기타 선천적 구조적 결함이 있는 이전 임신 경험이 있는 여성
- NTD가 있는 여성 또는 파트너 또는 NTD가 있는 친척 중 한 명
- 유방암이나 대장암에 대한 가족력이 있는 여성
- 선종성 폴립증 또는 유전성 비용종증 대장암과 같은 유전성 증후군의 양성 가족력 또는 개인력이 있는 여성
- 엽산에 알레르기가 있는 여성
- 엽산 금기를 나타내는 여성
- 거대 적아 구성 빈혈에 걸린 여성
- 이미 언급된 조건 이외의 조건에 대해 정의된 용량의 엽산 가정
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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선천성 기형의 수
기간: 112주
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기간은 임신 전 평균 32주, 가능한 모든 결과까지의 평균 28주, 아기 관찰 기간 52주로 계산되었습니다.
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112주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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선택된 선천성 기형의 비율
기간: 112주
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기간은 임신 전 평균 32주, 가능한 모든 결과까지의 평균 28주, 아기 관찰 기간 52주로 계산되었습니다.
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112주
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유산 및 재발성 낙태
기간: 47주
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시간 프레임은 임신 전 평균 32주에 임신에서 유산과 관련된 다양한 임상 조건까지의 시간 평균으로 평균 15주를 더하여 계산되었습니다.
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47주
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자간전증
기간: 60주
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기간은 임신 전 평균 32주에 전자간증 발생까지 평균 28주를 더한 것으로 계산되었습니다.
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60주
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조기 태반
기간: 34주
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기간은 수정 전 평균 32주에 태반조기박리 발생까지 평균 34주를 더한 것으로 계산되었습니다.
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34주
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자궁 내 성장 제한
기간: 31주
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기간은 임신 전 평균 32주에 자궁 내 성장 제한 발생까지의 평균 31주를 더한 것으로 계산되었습니다.
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31주
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조산
기간: 30주
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기간은 임신 전 평균 32주에 조산 발생까지 평균 30주를 더한 것으로 계산되었습니다.
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30주
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다태아
기간: 24주
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시간 프레임은 임신 전 평균 32주에 쌍둥이 또는 분만의 가능한 진단까지 평균 24주를 더한 것으로 계산되었습니다.
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24주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Renata Bortolus, MD, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Czeizel AE, Dudas I. Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation. N Engl J Med. 1992 Dec 24;327(26):1832-5. doi: 10.1056/NEJM199212243272602.
- Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. MRC Vitamin Study Research Group. Lancet. 1991 Jul 20;338(8760):131-7.
- Badovinac RL, Werler MM, Williams PL, Kelsey KT, Hayes C. Folic acid-containing supplement consumption during pregnancy and risk for oral clefts: a meta-analysis. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2007 Jan;79(1):8-15. doi: 10.1002/bdra.20315.
- Berry RJ, Li Z, Erickson JD, Li S, Moore CA, Wang H, Mulinare J, Zhao P, Wong LY, Gindler J, Hong SX, Correa A. Prevention of neural-tube defects with folic acid in China. China-U.S. Collaborative Project for Neural Tube Defect Prevention. N Engl J Med. 1999 Nov 11;341(20):1485-90. doi: 10.1056/NEJM199911113412001. Erratum In: N Engl J Med. 1999 Dec 9;341(24):1864.
- Botto LD, Olney RS, Erickson JD. Vitamin supplements and the risk for congenital anomalies other than neural tube defects. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2004 Feb 15;125C(1):12-21. doi: 10.1002/ajmg.c.30004.
- Catov JM, Bodnar LM, Ness RB, Markovic N, Roberts JM. Association of periconceptional multivitamin use and risk of preterm or small-for-gestational-age births. Am J Epidemiol. 2007 Aug 1;166(3):296-303. doi: 10.1093/aje/kwm071. Epub 2007 May 11.
- Ingrid Goh Y, Bollano E, Einarson TR, Koren G. Prenatal multivitamin supplementation and rates of congenital anomalies: a meta-analysis. J Obstet Gynaecol Can. 2006 Aug;28(8):680-689. doi: 10.1016/S1701-2163(16)32227-7.
- Bortolus R, Blom F, Filippini F, van Poppel MN, Leoncini E, de Smit DJ, Benetollo PP, Cornel MC, de Walle HE, Mastroiacovo P; Italian and Dutch folic acid trial study groups. Prevention of congenital malformations and other adverse pregnancy outcomes with 4.0 mg of folic acid: community-based randomized clinical trial in Italy and the Netherlands. BMC Pregnancy Childbirth. 2014 May 13;14:166. doi: 10.1186/1471-2393-14-166.
유용한 링크
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엽산에 대한 임상 시험
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University of Malaya모병
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The Hospital for Sick ChildrenDuchesnay Inc.완전한
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Fuling Central Hospital of Chongqing City완전한관상 동맥 질환 | 고혈압 | 신장병 | 조영제 | 호모시스테인 | 혈관 성형술, 풍선, 관상중국
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Shanghai Fudan-Zhangjiang Bio-Pharmaceutical Co...완전한
-
National University of Ireland, Galway, IrelandStanley Medical Research Institute완전한
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Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.완전한